开车途中心脏一阵一阵疼怎么回事

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蔡京贝 心血管内科 主治医师
玉林市第二人民医院
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问题描述:心脏内科,开车途中,心脏一阵一阵疼,我立马往医院开,大概疼了20分钟到医院,一下车不疼了!(男,30)
分析及建议: 最好做个心电图检查,从你提供的血压看是正常的,因为看见你那个心脏彩超提示心率偏快,可以完善一个24小时动态心电图看看有没有心律失常,但这个没有绝对性,从目前您提供的资料看,考虑到您目前比较年轻,才30岁考虑冠心病的可能性不大。您可以考虑做个胃镜看看,因为心绞痛一般发作就是3到5分钟左右,时间超30分钟的话就得考虑心肌梗塞了,但是您提供的资料并不支持心肌梗塞冠心病好发于中老年人,目前您提供的资料并不支持冠心病的诊断,有可能是胃炎所致。可以口服一段时间胃药观察一下病情,测血压需要安静状态下10分钟后再监测。
咨询时间: 2022-03-16
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心脏内科,开车途中,心脏一阵一阵疼,我立马往医院开,大概疼了20分钟到医院,一下车不疼了!(男,30)

蔡京贝医生

你好,这种情况有多久了?

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疼好几年了,疼怎么长时间的只有2次

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一次去年6.30号

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一次今天

蔡京贝医生

是饿的时候吗?

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不是

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不定时出现的

蔡京贝医生

以前有胃病吗?

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我想疼着坚持到医院,结果到医院一下车不疼了。

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那医生也不给我检查

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肠胃炎

蔡京贝医生

最好做个心电图检查

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心电图从去年5月16号到现在做的应该有7次了

蔡京贝医生

你平时肠胃炎的症状是怎么样的呢?

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最近一次做是2月17号,现在3月16号

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胃疼,想吐

蔡京贝医生

心脏彩超做过吗?

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去年5.16号做过

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当时犯病,120拉走住院2天检查的

蔡京贝医生

住院做的吗?

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嗯住院做的

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当时开车,突然心慌心跳加快加重,濒临死亡恐惧感,左手发麻

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120 10分钟给我拉医院了

蔡京贝医生

我看见那心电图那里登记的血压是偏高的是吗?

蔡京贝医生

平时高血压吗?

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白天血压大部分92-130

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晚上睡觉前血压75-120

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当时是犯病时间,紧张

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我是焦虑症,医生说我惊恐发作。

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一共发作过3次

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血压从去年11月份我就开始关注了

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躺下测血压基本正常,坐测白天低压高点,晚上低压坐着也正常。

蔡京贝医生

从你提供的血压看是正常的

蔡京贝医生

您做过动态心电图吗?

蔡京贝医生

因为看见你那个心脏彩超提示心率偏快,可以完善一个24小时动态心电图看看有没有心律失常

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这个是动态心电图吧?带个东西一天。但是他手写个Q波异常

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你看下这个波动

蔡京贝医生

是有一个异常小Q波

蔡京贝医生

但这个没有绝对性

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那个时间点,正好我在跑楼梯,给学生送卷子,学生考试

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这个医院的急诊医生都认识我了,我下车去做他不给我做!!

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您看,我这个疼20分钟咋回事!

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去过很多次急诊了

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肝胆脾胰肾彩超,甲状腺功能彩超,肝肾功能也做了

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正经

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正常

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电解质,血脂,血糖也是

蔡京贝医生

从目前您提供的资料看,考虑到您目前比较年轻,才30岁考虑冠心病的可能性不大。您可以考虑做个胃镜看看

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胃镜肠镜?

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做了

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蔡京贝医生

因为心绞痛一般发作就是3到5分钟左右,时间超30分钟的话就得考虑心肌梗塞了,但是您提供的资料并不支持心肌梗塞

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我这考虑冠心病么?

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我经常有心慌心悸死亡感觉

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转移注意力有时间就好了

蔡京贝医生

冠心病好发于中老年人,目前您提供的资料并不支持冠心病的诊断

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那我这个疼属于什么性质

蔡京贝医生

有可能是胃炎所致。

蔡京贝医生

可以口服一段时间胃药观察一下病情

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还有一个问题,血压卧测准不准?

蔡京贝医生

测血压需要安静状态下10分钟后再监测。

蔡京贝医生

卧测,坐测都可以,只要保证袖带在平心脏水平。还有最好用传统的水银血压计监测

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那我这样。一月喝2次酒可以么?

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不吸烟

蔡京贝医生

目前来说都是不建议喝酒的哟

蔡京贝医生

请问还有什么可以帮助到您吗?

蔡京贝医生

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血压忽高忽低

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刚才104了低压

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