打狂犬疫苗全程接种被狗牙齿咯着了会被传染狂犬病吗
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患者
医生，我是来复诊的。关于狗狗的事情（女，23岁）
我4月4日打的狂犬疫苗全程接种，10月份不小心被弄伤，10月21日又打完了两针加强的。今天手不小心被狗狗牙齿咯着了。弄了一个红色的印子，我用眼睛看没有破，就是手背有个红印子，我会被传染狂犬病吗？
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吴韶飞医生
您好！不会的啊，因为这还不到三个月，加强完三个月内是非常安全的。
患者
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患者
这是我当时被咬后的印子
患者
我刚才擦了碘酒的
吴韶飞医生
没事的，这个不严重。
吴韶飞医生
三个月内非常安全
患者
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吴韶飞医生
你家狗狗打过狂犬疫苗不
患者
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患者
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患者
不是我家狗狗弄得，是别人养的弄得，那家主人说狗狗打过针
吴韶飞医生
那更安全了啊，双保险。你也打过疫苗，三个月之内，狗狗也打过。肯定没事的。
患者
现在手上还有一点小印子，红色的
患者
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患者
我也不认识那家狗的主人，也不知道他说的是真的假的。
吴韶飞医生
就是你没办法再见到那个狗咯？
患者
我想知道，像我这种情况，我10月21日才打的两针加强，现在没到半年还需要在打吗？我这只是红印子。刚用水洗了，也擦碘酒了。
患者
就光看这种情况，我需要打针吗？
吴韶飞医生
你加强也是为了出现抗体，对不？现在是加强完刚刚三个月内，抗体肯定浓度大于最低保护浓度，正好可以保护你
患者
你的意思是，我现在有抗体，即使狗狗没打针我应该也没事，不用打针，对吗？
患者
我感觉手背没有破，就是不知道为什么有个红印子，也不疼。
患者
就是不小心牙齿咯着我了
吴韶飞医生
你这个情况应该结合十日观察法的
患者
不是说抗体半年内都有效果吗？
患者
如果被狗狗不小心弄伤了消毒了就可以了吗？
患者
我手背没破
患者
只是有红印子
吴韶飞医生
按照2016年发布的我国狂犬病的指南，对于三个月内已经接种疫苗或者加强过的，配合十日观察法。十日观察法知道不？
患者
我刚才去跟我打狂犬疫苗的那个防疫站问了，他们说不用打的。没事的。给我用碘酒消了下毒
患者
这到底我该听谁的啊
患者
我关键都找不到别人狗狗了，我怎么观察啊？
吴韶飞医生
抗体你刚过三个月肯定有的。问题是你自己说不知道人家的狗打过疫苗不。我本来以为你自己家的狗狗
患者
那我既然有抗体了，就应该没事情了啊？
吴韶飞医生
这不以防万一吗？万一那狗真是狂犬病呢
患者
那即使在被狗狗弄伤了，也问题不大把？毕竟有抗体了啊
患者
那我不是有抗体吗？
患者
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患者
这个是我手背的情况，就是一个红印子
患者
没有破啊
吴韶飞医生
我给你找指南，我国的指南啊，2016年刚刚发布的原文，稍后你也可以自己搜搜
吴韶飞医生
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吴韶飞医生
指南全文名称叫 狂犬病预防控制技术指南。我们所有的处置都是按照这个规范来的
患者
那我现在应该怎么办呢？我也找不到那个狗狗了，我怎么观察啊？
患者
我的意思是说，既然我有抗体了也没超过半年，怎么我被狗狗就是弄了个红印子，怎么还要打针呢？
患者
打了那么多狂犬疫苗我就怕别把我给打坏了
吴韶飞医生
你有抗体这个只是其中一个条件。。。对狗还有要求呢。你等等我给你解释下刚才发给你的图里的内容。我们说话可不能乱说的，都是按照规定来的，要不医生自己都按照自己经验来，那不乱套了
吴韶飞医生
你先看第三段：因此，结合。。。。这段
患者
那我现在要怎么弄吧。我这手背上就是一个红印子啊？也没破啊
患者
就是一个小印子
患者
我也不懂，我刚才问了3个医生，都说没事，说像我这种情况不用打针的
吴韶飞医生
那我再给你发个图啊，不是出血不出血的问题。
吴韶飞医生
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吴韶飞医生
你看II型暴露第一条，被轻咬，没说破皮。后边是处理方法，接种狂犬疫苗
患者
那怎么我问别的医生，我问了3个医生，他们说抗体在有效期半年内，不用打针。消毒就行了啊？
患者
我现在到底应该怎么做是对的？
吴韶飞医生
虽然我也很倾向告诉你你这个不需要处理，但按照规定，你没法确定狗免疫过没有，只能再打两针加强了。我是按照规定来的。
患者
可是我不总不能没事就打针，没事就打针吧。这打多了对我身体也不好吧
患者
你就从你的经验告诉我，需不需要打针吧？
吴韶飞医生
经验是不需要打，因为你确实有抗体。。。
患者
那我就不打吧。可以吗？
患者
我也觉得我有抗体了，也没必要打针啊。这种针打多了，对我也不好吧
吴韶飞医生
2009年的规定，是半年内抗体有效。你之前问过的医生是按照2009年的规定来的。我这个是按照2016的规定来的。规定就是这么麻烦，我们临床医生也都不服，和你想的一样，为什么有抗体还得用十日观察法呢？
吴韶飞医生
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患者
2016规定，疫苗打完多久有效果？
吴韶飞医生
这篇文章是我们同道写的。就是提出和你一样的质疑，我们也很赞同，但平时还得按照国家规定来啊，不按规定来万一出了事怎么办。
吴韶飞医生
就是三个月啊，我上上张图里有，三个月内，在保证狗狗免疫过且可以用十日观察法的前提下，可以不接种。
吴韶飞医生
超过三个月的，要加强两针。
患者
我现在还没到3个月啊？
患者
不是应该到1月20号才是3个月吗？
吴韶飞医生
对啊，问题是规定还有个前提，你不打可以，得保证狗打过疫苗且你能观察十天。。。
患者
那家主人说狗狗都6岁了，他说每年都会给狗狗打两针，我不知道靠谱不？
吴韶飞医生
你可以回头看看我发的。。。所以这也是我们觉得不太合理，存在质疑的地方。所以刚刚给你发的有人反对的文章
患者
我真是服了，都把我给弄晕了
患者
这有抗体了也是事
吴韶飞医生
如果确定每年给狗狗打，而且你又是三个月，这肯定双保险了
吴韶飞医生
我们也不知道那帮专家怎么想的，但我们医生就是按照规定来的，希望你可以理解啊。现在医患关系如此紧张，我们必须按照规定的给你建议
患者
你就告诉我，我现在怎么办吧？别看国家规定，你就按你的经验给我说。也别考虑狗打没打过针。我也不知道。我现在有抗体，像我这种情况需要打针不？手上就是一个红印子，我立刻碘伏消毒了
吴韶飞医生
按我经验的话，不用打
患者
狗狗即使没打过针也可以不用打吗？
吴韶飞医生
对啊，因为你打针也是为了出抗体么
患者
对啊，因为你打针也是为了出抗体么？？？说的什么
吴韶飞医生
而且你现在正好就有抗体，三个月内肯定是没问题
患者
没看懂
吴韶飞医生
意思就是，你打针，也是为了让你打出抗体，对不？
吴韶飞医生
而现在你恰好三个月内，有抗体。那就不用打了。我个人是这么建议的
患者
你的意思是说，我现在有抗体，即使狗狗没打过狂犬疫苗，我也不用打针。没事的。对吗？
吴韶飞医生
对啊。
吴韶飞医生
不管狗怎么样，你能做的措施就是 1，消毒2，打针打出抗体
吴韶飞医生
现在你也消毒了，也有抗体了，所以我觉得不用打了。
患者
我当时立刻消毒了啊？我这10月份加强两针到现在3个月，应该也有抗体了啊
患者
我碘酒当时只擦了一次。可以吗？
吴韶飞医生
对啊，而且你三个月前是加强，不是第一次打。加强以后比第一次打针抗体水平要高，维持时间也更长的。所以我认为你不用打了
吴韶飞医生
嗯，可以的，擦擦就行，伤口不深
患者
我在咨询你个问题
患者
我刚问你个医生，他把我给说糊涂了
患者
他和你们这些医生，说的都不一样
患者
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吴韶飞医生
问吧，其实我们医生有时候也被国家整的挺懵
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
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患者
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患者
他说的这个话，把我彻底给弄凌乱了
患者
我问了好多医生，给我打针的，你们这上面的医生，说的都是从，打完加强针算起。怎么就这个医生说的是从我第一次打针算起
患者
我都无语了。这怎么还都不一样了
吴韶飞医生
我也有点凌乱了。她说的我也没看懂，你听我的就行。加强过一次等于一个新的开始，不是从最开始算的
吴韶飞医生
我好歹也是正规三甲医院的正规医学博士
患者
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患者
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患者
这是他的介绍
患者
我上百度搜的，我是说加强针打完后的那天算起，半个月。
吴韶飞医生
她说的也没错，表达的不清楚。你看她最后一句，是说的半年后到一年，每次被咬，都要加强。意思就是半年内问题不大，半年以上需要加强
患者
他的她我给说迷糊了，反正一般从打完加强两针算，3个月肯定是有抗体，肯定没事的吧？
吴韶飞医生
她可能表达的不清楚。但是意思都对，半年以上的被咬的加强。
患者
我10月份不是已经加强了嘛
吴韶飞医生
对，我也迷糊，以前说半年内没事，现在又成三个月了，还附加得用十日观察法
患者
那就应该再从10月份加强的算起，几个月内是没事的
吴韶飞医生
按照我们个人的经验和理论来讲，三个月很安全啊
吴韶飞医生
三个月没事的
患者
什么破规定啊。把人弄得本来没病都要吓出病了
吴韶飞医生
嗯，三个月应该很安全的
吴韶飞医生
刚开始我是跟你说的规定，你看来也了解过不少了。
吴韶飞医生
现在按我们的经验来讲，没必要打
患者
行，那我正好3个月。不管那狗有没有打狂犬疫苗，我当时立刻消毒了，那我就不打针行吧？我也观察不了狗狗，又不是我的
吴韶飞医生
嗯，别打了，问题不大
吴韶飞医生
国家这个规定就是整人的，就是让你多打疫苗，浪费资源么还吓人
患者
好，那就行，意思就是现在肯定是有抗体了，对吧。不管狗狗打没打狂犬疫苗都影响不到我，是吧？
吴韶飞医生
对！
吴韶飞医生
放心吧，没事
患者
那我就不打针了吧。谢谢啦
患者
这把我给吓的
患者
打了狂犬疫苗也这么吓人
吴韶飞医生
嗯，不用打了。是国家整的太吓人了
患者
行，不打针就行，我也觉得有抗体，打多了不好
吴韶飞医生
嗯，没必要
患者
好，我知道了。那我就不打针吧。打扰你啦。
吴韶飞医生
嗯，早点休息吧！
患者
好的
吴韶飞医生
您太客气了！晚安！🙏🏻
患者
嗯，快休息把
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