肝区刺痛一下一下的
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患者
肝区刺痛 一下一下的（男，35岁）
孙振亮医生
您好，请问这种情况多久了？
患者
一天
患者
昨天晚上那会儿
患者
睡觉前
孙振亮医生
刚才在吃饭
孙振亮医生
您肝脏检查过吗？
患者
4个月前检查了 最近没查过
孙振亮医生
检查什么情况？
患者
一个月内做了 肝胆彩超3次（正常） 肝功能2次（正常） 乙肝两顿班1次（无乙肝炎症且有抗体） 肝功能2次（正常） 肾功能2次（正常）
患者
胸部CT一次（正常）
患者
肾脏彩超2次（正常）
孙振亮医生
昨天才有疼痛感？还是以前都有？
患者
在本市做了一次 没结婚 又去省里做了一次全身检查又全部做了一次
患者
上次检查就是因为右侧上腹 隐痛
患者
不是肋骨里面是挨着肋骨得位置
孙振亮医生
彩超有没有胆囊炎的表现？
患者
没有 胆囊欠光滑
孙振亮医生
胆囊壁欠光滑，可能就是胆囊炎症的表现
患者
检查结果是胆囊欠光滑 别的没事
患者
经常那个位置隐痛
孙振亮医生
感觉是在胸壁还是里面疼痛？
患者
就疼一下 马上就好了
患者
上次疼痛是肚子 胆囊位置往下 不是肋骨位置
孙振亮医生
根据您说的，像肋间神经痛
患者
说白了就是胆囊位置
患者
我想排除是不是肝癌
患者
下次疼痛跟一前的疼痛不一样
患者
这次跟以前不一样
孙振亮医生
B超检查多次，不是没问题吗？怎么会有肝癌？
患者
昨天的疼痛是 肝区 右侧乳房位置往下位置 以前这个位置没疼过
孙振亮医生
如果有肝癌，这些检查早就发现了
患者
那是4个月前的检查了 能排除吗
孙振亮医生
昨天疼痛的像肋间神经痛
孙振亮医生
您又没有乙肝、丙肝等慢性肝病基础，不会得肝癌的
患者
昨天是肝区刺痛 就疼一下然后就好了 在过几分钟或十几分钟又疼一下 刺痛感 而且位置不固定
患者
还有后背 也那样疼
患者
后背从上一直刺痛到腰部
患者
一下一下的
孙振亮医生
是不是延肋骨缝？
患者
又时候跳疼
患者
说不上来是不是
患者
有时候跳疼也是刺痛感 就一直跳
孙振亮医生
肋间神经痛就是位置不固定，针刺样疼痛。
患者
可家里有家族性肝病
孙振亮医生
平时喝酒吗？
患者
不怎么喝
患者
借了 咽也不抽了 借了块一年了
孙振亮医生
家族是什么肝病？
患者
尿尿特别黄
孙振亮医生
多喝水呢？
患者
乙肝 爸是乙型肝炎携带者 爷爷和两个大爷都是肝硬化和肝癌去世的
患者
多喝水尿尿是白色的
孙振亮医生
您并没有乙肝，就不要担心了。
患者
去年大爷肝硬化去世10月份 所以去年彻底检查了一番
孙振亮医生
您把您乙肝两对半结果发给我看看
患者
可是一下一下疼的我闹心
患者
找不到了
患者
不活医生说我有抗体 没有肝炎
孙振亮医生
乙肝表面抗体阳性？
患者
不活医生说我没有肝炎 我有抗体
患者
对
患者
这个我记着 是这么写的
孙振亮医生
那您并没有乙肝，也不会有肝硬化、肝癌的
患者
哦
患者
那我肋间神经痛是怎么引起的呢？
患者
我跟你讲一下经过吧好吗医生
孙振亮医生
我国的肝癌，90%以上与乙肝有关，您没有乙肝，就放心吧！
孙振亮医生
好的
患者
我一个月前我父亲检查确诊肺癌晚期 然后我就上火了 感冒上呼吸道感染 一直到现在还没好 还咳嗽 半个月前是左侧胸刺痛一个星期康复了 然后又右侧胸刺痛 知道到现在还有点痛但是也没那么严重了 然后就是告诉疼 也就是昨天
患者
然后就是肝区刺痛
孙振亮医生
您父亲吸烟吗？
患者
也就是昨天
孙振亮医生
嗯
患者
吸烟但是也戒掉了 戒烟10年了
患者
我父亲
患者
我想哪 哪就疼
孙振亮医生
您肝脏、肺部检查都没有问题，不要紧张。
孙振亮医生
要放松下来，良好的心态对身体是有好处的。
患者
4个月前的检查也能排除重大疾病吗
患者
我就是从我父亲病了开始 到处疼
孙振亮医生
您主要还是因为亲人的癌症，产生了恐惧心理。心理压力过大，会导致身体产生反应。
患者
疼痛是真实的 真的感觉是疼痛
患者
一跳一跳的疼痛感 不是这疼一会 就是那疼一会的 真闹心
孙振亮医生
肝癌常常是有慢性肝病基础，特别是乙肝肝硬化，您并没有这些基础，不会有肝癌的
患者
对了医生 我去年12月份做了心脏手术
孙振亮医生
我知道，疼痛是真实存在的，放松下来，转移注意力后，就不会感觉到了。
患者
房缺封堵术
患者
手术的时候又全身查了体
孙振亮医生
您房缺几十年？
患者
我房缺33年后做的手术
患者
先天的
患者
我今年34岁
孙振亮医生
我知道
孙振亮医生
这个手术治疗效果很好的
患者
嗯
孙振亮医生
手术后身体就不会有问题，您也没有肝癌、肺癌的问题。
患者
可是现在还疼
孙振亮医生
不要成天疑神疑鬼，给自己增加心理压力。
患者
左一下右一下
孙振亮医生
安静状态下或夜深人静的时候才会有这样的感觉吧？
患者
没有比较过因为昨天是晚上睡前 就是安静的
患者
到现在还没起来 所以没有比较
患者
我从去年手术后 一直到现在都在服用大量的药物
孙振亮医生
一些什么药物？
患者
预防心梗的 咽炎的 止咳的 前列腺炎的 中药补肾的和心脏的 还有治疗抑郁症和焦虑症的
患者
会不会肝损伤啊
患者
还有治疗早搏的
患者
这些药我是分开吃的 一次吃两种 吃完在换下一种
患者
因为我全身检查 有毛病的地方医生就开药了 我也没办法
患者
嗓子到现在还咳嗽呢
孙振亮医生
刚才休息了一会儿
孙振亮医生
长期吃的药可能会有肝损害。
孙振亮医生
但可以通过检查肝功能发现肝损害，并且可以通过调整来避免。也不会引起肝癌。
患者
那我明天去做一个肝功能？
患者
我的咳嗽为什么一直不好呢医生 就是咳嗽咽炎这么久了
孙振亮医生
慢性咽炎可能会咳嗽比较久，特别是过敏性咽炎，一遇冷风、异味，就会咳嗽。
孙振亮医生
您可以做个肝功能检查。
患者
过敏性咽炎能治愈吗医生
患者
现在还疼 腹部 右侧挨着肋骨的位置 胆囊下面一点 这个位置疼了很久了
患者
也是一下一下的疼
孙振亮医生
过敏性咽炎可以用些药物缓解，主要是避开过敏因素。
孙振亮医生
您白天一直躺在床上？
患者
早就起来了
患者
您说我肚子上有伤口 被刀捅过 会不会是伤口疼
孙振亮医生
出去走走，不要一个人呆着，容易胡思乱想。
患者
图片因隐私问题无法显示
孙振亮医生
什么时候的伤口？
患者
我这个靠近胆囊的位置有个刀伤
患者
10年前
孙振亮医生
那不会疼痛的
患者
是从下往上捅的
患者
我手按的位置是不是胆囊？
孙振亮医生
差不多
孙振亮医生
出去散散步，和朋友聊聊天。
患者
我手按的里面就是肋骨里面
孙振亮医生
也许有轻微的胆囊炎
患者
嗯 胆囊欠光滑
患者
还有 会不会被捅的里面有点肠黏连呢？
患者
刺痛很多年了
孙振亮医生
当时肠子破了？
患者
医生我特别喜欢你 您特别温暖
患者
不知道啊 我睡过去了
孙振亮医生
谢谢！
孙振亮医生
如果刀伤穿透了腹壁进入了腹腔，可能会有肠粘连
患者
这个软组织怎么检查啊？
患者
我就想把痛的原因找出来
患者
总痛影响我情绪
孙振亮医生
从伤口看，您当时应该没有穿透腹壁
孙振亮医生
您目前正在吃的药有哪些？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生我捏的位置为什么会有个硬块
孙振亮医生
可能是刀伤后形成的疤痕组织
患者
这个位置痛
患者
就是这个位置
患者
硬块位置痛
孙振亮医生
局部看不出来有什么问题
患者
硬块上面挨着的就是胆囊
孙振亮医生
如果您去医院，让医生摸摸看
患者
嗯
患者
就在皮下 不是里面
孙振亮医生
原来有没有疙瘩？
患者
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患者
忘记了 记不清
患者
吃这种药
患者
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患者
还有这四种
孙振亮医生
现在睡觉怎么样？
患者
挺好的
患者
我怎么感觉这个包越摸越大呢？
孙振亮医生
莫紧张，明天去检查肝功能，顺便让医生摸一摸。没大问题。
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