备孕半年无果做输卵管造影有什么问题
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患者
34岁，女，五年前怀过孕，没有要，备孕半年无果，做输卵管造影，麻烦医生看一下片子，都有什么问题，需要怎样治疗？（男，30岁）
图片因隐私问题无法显示
丁海青医生
您好🌹谢谢您的信任，我先看看图片哈！
丁海青医生
请问造影检查时腹痛严重吗？
丁海青医生
造影剂推注顺利吗？
患者
顺利，基本没感觉
患者
插管时有点疼，推液体是家人做的，基本不疼，推了一半，大夫就说，可以了。
丁海青医生
嗯说明通畅的，但是造影剂弥散的不均匀
丁海青医生
正常的应该造影剂是涂抹样改变。
丁海青医生
看着最后一张片子，造影剂团块样改变
患者
那是什么原因
患者
那个报告单不在我手里，我印象中，说的是通而不畅
患者
盆腔弥散一侧欠佳，一侧积聚
丁海青医生
是的
丁海青医生
盆腔弥散一侧欠佳，一侧积聚，这种情况提示盆腔炎症
患者
怎么办？
患者
大夫，我该怎么办。
患者
我都34了。
患者
我现在不清楚我的情况，也不相信市立医院的水平。
患者
大夫，您给我说实话，我这到底严不严重
患者
该怎么办才好。
丁海青医生
不好意思，刚刚晚饭后😓
丁海青医生
亲，🌹我原来干妇产科，
丁海青医生
您的情况不能说严重
丁海青医生
但是可能输卵管会因为盆腔炎症黏连，导致拾卵不好
丁海青医生
所以这种情况，是否考虑来我们医院🌹
丁海青医生
进一步检查，试孕半年，如果不成功，是否考虑试管婴儿?
患者
那我下一步该怎么办
患者
继续试孕吗？
患者
大夫，如果盆腔炎的话，是否需要治疗？
患者
大夫，你什么时候方便，我再问您吧。
患者
明天上午可以吗？
丁海青医生
一般的未避孕未孕一年可以诊断不孕症。
丁海青医生
大夫，如果盆腔炎的话，轻度的黏连不严重的，可以考虑中药热敷，口服，灌肠等等
丁海青医生
可以的。亲 ，明天上午8:00咱们再交流哈！
患者
好
丁海青医生
谢谢您的理解，晚安！
患者
安
丁海青医生
😊
丁海青医生
您好！
丁海青医生
😊
患者
大夫
患者
不好意思刚才出去了一趟
患者
不耽误您做饭吧
丁海青医生
没事
丁海青医生
请问您😊
患者
就我的片子而言，能说明我有哪些问题
患者
是通畅还是不畅？
丁海青医生
盆腔弥散一侧欠佳，一侧积聚，这种情况提示盆腔炎症，可能存在盆腔有粘连的情况。
患者
那对怀孕会有什么影响？
丁海青医生
通畅，但是输卵管有炎症，所以可能会有试孕过程中宫外孕的情况。
丁海青医生
或者是试孕不成功？
丁海青医生
就像走路，路上有石头，能走过去，但是不是很顺利？
患者
输卵管的炎症和盆腔炎症之间有关系吗？
丁海青医生
那么精子和卵子在输卵管里就可能走的不是很通畅。
患者
这两种炎症是关联存在，还是单独存在？
丁海青医生
输卵管是在盆腔里边儿的器官，盆腔有粘连那么黏连的就是盆腔里边儿所有脏器 包括输卵管
丁海青医生
人体的血液是全身循环，在一个系统里的。
丁海青医生
是互相有联系的啊
患者
需要对这两种炎症做怎样的处理
患者
这半年说是备孕，但其实很不规律，两人都不怎么用心，聚少散多。
患者
还整天发生矛盾。
丁海青医生
分居也会影响怀孕。
患者
那该怎样治疗
患者
先把病治好
患者
大夫，该怎么治疗一下缓解一下？现在不至于直接做试管吧？
丁海青医生
一般的，刚造影。结束，以后尽量先试孕三个月，看一看。
丁海青医生
有的时候做造影也起到一个疏通的作用，
患者
那炎症该怎么治？
患者
现在怀孕几率怎样？
患者
我这种情况怀孕几率怎样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我老公的精液质量问题大吗
丁海青医生
我看看
丁海青医生
精液质量稍弱呀。
患者
需要治疗吗
患者
那到底谁的原因？
患者
是我的可能性大还是他的
丁海青医生
但是不影响怀孕的
患者
那下一步我就边理疗，边备孕，
患者
这样可以吗？
丁海青医生
可以的。一定注意药物的安全应用。
患者
那咋用啊
患者
大夫，我这种情况目前看还是可以怀孕的吧？
患者
去当地妇幼保健院做热疗和青霉素渗透可以吗？
丁海青医生
热疗可以，但是炎症需要注意一下性质，需要选择对炎症有效的抗生素
丁海青医生
慢性炎症一般的选择甲硝唑类
患者
口服？
患者
大夫，就目前情况，我怀孕的几率大不大？
丁海青医生
甲硝唑灌肠
丁海青医生
因为造影检查是通畅的，还是有怀孕的几率的。
患者
只是比正常稍低
患者
对不对
患者
上举和扭曲是不是都是炎症的表现？
丁海青医生
对 ，还有宫外孕的可能性
丁海青医生
上举和扭曲只是一个影像表现
患者
嗯。
患者
那还是抓紧治疗。
丁海青医生
造影检查的准确性也不是100%
患者
大夫，如果再不行，可不可以去你那边试管
丁海青医生
需要一边检查，一边对症治疗，一边试孕
丁海青医生
必要时最后来我们医院试管，
患者
试管的婴儿据说脑瘫几率高
丁海青医生
周二，四，六胥主任上班，我周五门诊。
患者
有这个说法吗
丁海青医生
试管的婴儿据说脑瘫几率高，没有这个说法
患者
那您那边是第几代
丁海青医生
当然，我还是倾向自然怀孕
丁海青医生
我们是1.2代
患者
嗯。那我先治疗一下。看效果。
患者
谢谢大夫。
丁海青医生
可以的。
患者
一旦发生宫外孕是不是必须切除输卵管
丁海青医生
宫外孕有保守治疗，手术
患者
那以后还能生吗
患者
发生宫外孕的输卵管还能用吗
丁海青医生
能生。
丁海青医生
稍等，我做饭了
丁海青医生
再聊
患者
好。谢谢
丁海青医生
您好，忙完了😊
患者
我得炎症问题好治疗吗？
患者
我现在每天去烤电和青霉素渗透
患者
还需要灌肠？
丁海青医生
这个情况也不要着急，个体差异大，您的大夫给您的治疗计划，按照疗程试试看
患者
好的。谢谢大夫。再需要我就去济南找您。
丁海青医生
如果是慢性盆腔炎症，都没有非常有效的治疗方法，
患者
嗯。
丁海青医生
好的😊，正确的看待自己的情况，合理治疗就行。
患者
好，我先治疗试试，坚持一段时间再说，如果怀孕了，就及时观察，避免宫外孕。
丁海青医生
👌，如果需要，我给您找个优秀的老试管医生。
患者
好的
丁海青医生
😘😘😘
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