心脏封堵手术半年最近2周手指头部分发黑咋办

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吴立特 心血管内科 医师
河北省沧州中西医结合医院
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问题描述:心脏封堵手术半年,之前拜阿司匹林吃了半年,最近2周手指头部分发黑!(男,37岁)
分析及建议: 手指肚发黑,考虑您抗凝药物导致皮下出血,或者末梢缺氧导致。一般房间隔缺损是半年的阿司匹林。您已停用阿司匹林,不考虑皮下出血。还是考虑末梢组织缺氧。考虑还是末梢循环不好。可以适当增加上肢活动。您心脏功能有点偏低,活动耐量降低。还是考虑跟您先心有关。可以吃点曲美他嗪改善心肌代谢。问题不大。没有肢体四肢末梢疼痛,不用吃改善微循环的药物。考虑还是心功能偏低,末梢组织缺血,问题不大。
咨询时间: 2020-04-25
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心脏封堵手术半年,之前拜阿司匹林吃了半年,最近2周手指头部分发黑!(男,37岁)
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吴立特医生

您好,现在服用什么抗凝抗血小板的药物了吗

吴立特医生

别的地方有皮肤粘膜出血或者皮下淤青的吗

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患者

拜阿已经停用了,其他就在吃二甲双胍一天三次,每次一片,六味地黄丸

吴立特医生

口唇有没有紫绀,有没有胸闷气短的时候

吴立特医生

您是房间隔缺损手术是吗

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患者

别的地方,如果出现按压,比如带手环之后,手腕上也会淤青好一会才消失

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患者

是的

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患者

上楼比以前费劲,上班在四楼,走到三楼就必须歇歇,才能再上

吴立特医生

有没有缺血缺氧的表现呢

吴立特医生

手指肚发黑,考虑您抗凝药物导致皮下出血,或者末梢缺氧导致

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患者

不知道该怎么回答你的这个问题…天天上班带着口罩,可能有点缺氧吧

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患者

怎么解决问题呢?

吴立特医生

是医生让你停抗凝抗板的药物的吗?

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患者

之前医生出院的时候说吃半年,上个月20到时间了,我就停用了…

吴立特医生

吴立特医生

一般房间隔缺损是半年的阿司匹林

吴立特医生

心律正常吗

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患者

正常

吴立特医生

有没有复查过心脏彩超

吴立特医生

您已停用阿司匹林,不考虑皮下出血。

吴立特医生

还是考虑末梢组织缺氧。

吴立特医生

双下肢有没有水肿?

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患者

三个月的时候复查过,没问题,赶上疫情和最近比较忙就没按时去半年的复查

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患者

下肢没问题

吴立特医生

口唇有没有紫绀?

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患者

没有

吴立特医生

手指肚有没有疼痛或者发热

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患者

没有,手指头部分洗澡之后容易发白

吴立特医生

考虑还是末梢循环不好

吴立特医生

有没有不舒服吗?

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患者

怎么处理?

吴立特医生

可以适当增加上肢活动

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患者

特别容易累,算吗,心脏有时会疼,

吴立特医生

您心脏功能有点偏低,活动耐量降低

吴立特医生

还是考虑跟您先心有关

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患者

也就是说,不用吃药什么的,多锻炼,问题不大,是不?

吴立特医生

可以吃点曲美他嗪改善心肌代谢

吴立特医生

问题不大

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患者

好的,谢谢啦

吴立特医生

没有肢体四肢末梢疼痛,不用吃改善微循环的药物

吴立特医生

考虑还是心功能偏低,末梢组织缺血,问题不大。

吴立特医生

不客气,祝您健康!

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