左肺微小结节近期有小咳嗽持续20多天咋办
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患者
左肺微小结节 3mm，近期有小咳嗽持续20多天，7月10日因为咳嗽有抽血化验，血液报告显示无炎症，所以就开了一些止咳药水，并无效果，此报告出自8月8日日体检，目前仍然有稍微咳嗽。（女，30岁）
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杨保良医生
你好，平时有什么不舒服的吗？
患者
左肺微小结节 3mm，近期有小咳嗽持续20多天，7月10日因为咳嗽有抽血化验，血液报告显示无炎症，所以就开了一些止咳药水，并无效果，此报告出自8月8日日体检，目前仍然有稍微咳嗽。（女，30岁）
杨保良医生
女性，30岁？
杨保良医生
有没有别的基础疾病？
患者
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患者
体检中这些是有异常指标的，没有其他基础疾病
杨保良医生
这个咳嗽用了什么药
患者
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患者
期间还换过其他止咳的药，但并无效果
杨保良医生
痰是什么颜色的？
患者
干咳 轻咳 无痰
杨保良医生
发热、乏力么？
杨保良医生
有没有盗汗？
患者
没有 夏天 太热会有点疲乏 没有太大症状
杨保良医生
咳嗽的时候有没有胸痛
患者
没有 咳嗽是嗓子稍微痒 不是胸疼
杨保良医生
3mm的小结节没有不舒服的话我们是建议每年复查一次的
患者
我一直咳嗽不好会不会有关系？ 3mm结节是否有方法去除？
杨保良医生
根据你现在的咳嗽症状。我的建议是，查下痰培养，查下痰抗酸杆菌，查下痰脱落细胞培养。
杨保良医生
同是用点消炎药。
杨保良医生
有没有药物过敏？
患者
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患者
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患者
这是7月1日感冒 和感冒后咳嗽13日的血液报告
患者
没有药物过敏
杨保良医生
感冒考虑合并了有细菌感染，
杨保良医生
没有药物过敏的话可以用氨溴索化痰
杨保良医生
加上头孢或者左氧氟沙星，
患者
哥 我没有痰， 你看记录 我是肺结节3mm，加上干咳。
杨保良医生
我知道你没痰的，
杨保良医生
但还要做痰的这些检查。是不是很矛盾？
杨保良医生
这些检查是通过主动咳嗽，把肺深处的痰咳出来，
患者
请问我这情况挂哪个科？ 肺科还是胸外科？
杨保良医生
胸外科，
患者
好的 谢谢
杨保良医生
不客气
患者
做什么检查？ 痰培养 还有吗？
患者
肺CT 要带给门诊医生看吗？还是只要有文字描述就可以了？
杨保良医生
痰培养、痰脱落细胞病理检查3次或3次以上、痰抗酸杆菌染色。
杨保良医生
如果方便的话拿上CT吧，
患者
这些报告要多久能出结果？
杨保良医生
专科的医生通常只相信自己的眼睛，参考报告。
杨保良医生
一般1周。
患者
你现在是怀疑我有炎症吗？
杨保良医生
肺结节的原因通常是肺炎、结核、肺癌，或者正常小结节。
杨保良医生
加上现在有干咳的症状。完善检查有助于你更快摆脱咳嗽困扰。
患者
要确认结节的原因一共要做哪些检查？
杨保良医生
我刚才给你说的几项。另外如果都正常的话建议一年后复查。
杨保良医生
还有一个比较难的就是CT引导穿刺取病理。金标准。但这个太小。很难取到。还有就是支气管镜。但这个比较难受，目前没有要做这个的指证。
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