浅表性胃炎胃底部囊性病变怎么治疗

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执业资质已审核通过

夏天消化内科副主任医师

海军军医大学第一附属医院

好评 4.9

接诊量 1.2千

同行认可 99

百强医院

科室全国第3

医学博士

从业14年

专业有效

耐心细致

上海市

问题描述：从19年元月开始，胃部不舒服，2月16号做了胃镜，诊断为出血性胃炎III级。19年八月底，做钡餐诊断为浅表性胃炎，胃底部囊性病变，0.7*0.4CM（囊肿可能，建议超声造影）。没有去做。21年4月6号做胃镜检查，诊断为浅表糜烂性胃炎，胃体隆起病灶，（建议超声内镜进一步检查）。22年2月15号，做超声内镜检查，诊断为胃底部隆起病变，1.5*0.6CM（间质瘤）。（女，49）

分析及建议：这个情况可以进行定期胃镜随访，切除的话，有一定风险，风险是指切除的风险，容易穿孔，大部分间质瘤一般都不会恶变，所以我建议定期随访，建议每1-2年做一次胃镜，如果瘤体长大了，就需要手术，活检没法做，这个是黏膜下的，抓不到病理，确定是不是间质瘤只能切下来做病理才能确定，如果要切，不需要切除整个胃，手术去哪里做都有风险，只是或大或小而已，去大医院会小一点，如果内镜技术不高，就做腹腔镜。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2022-02-17

患者

从19年元月开始，胃部不舒服，2月16号做了胃镜，诊断为出血性胃炎III级。19年八月底，做钡餐诊断为浅表性胃炎，胃底部囊性病变，0.7*0.4CM（囊肿可能，建议超声造影）。没有去做。21年4月6号做胃镜检查，诊断为浅表糜烂性胃炎，胃体隆起病灶，（建议超声内镜进一步检查）。22年2月15号，做超声内镜检查，诊断为胃底部隆起病变，1.5*0.6CM（间质瘤）。（女，49）
第一，需要手术吗？做超声的医生说半年和一年内手术都可以。第二，手术是在外科采用腹腔镜手术还是用胃镜手术剥离合适？ESD就是内镜手术吗？第三，现在能否判断是什么肿瘤？良性还是恶性？第四，手术效果如何。第五，患者喜欢吃坚果类食物，喝酸奶，吃粗粮，全麦面包，现在饮食上需要注意哪些方面？第六，手术难度和风险大吗？地级市三甲医院可以做吗？
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