肺癌腺癌能活多久?

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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百强医院
科室全国第3
年度好医生
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上海市
问题描述:患者是肺癌腺癌,然后做完基因检测了,有两个基因,能活多久啊?吃什么靶向药比较好啊(女,26岁)能活5年么现在还总发烧
分析及建议: EGFR罕见基因突变,首选阿法替尼口服靶向治疗,平均生存时间2年左右,38.5以下,考虑肿瘤热概率大,38.5以上,考虑感染概率大,首选阿法替尼,耐药进展后,尝试阿美替尼,TP53是耐药基因,所以难活5年,癌性发热,物理降温或者消炎痛栓纳肛,阿法替尼进医保,皮疹、感染、腹泻、肝肾功能损伤等,具体因人而异,可以调理身体,罕见突变,靶向效果差一些,靶向药比化疗副作用小很多,对症治疗,平均2年左右,没有特效药,现在就是阿法替尼,一个月一两千,晚期,不吃,需要静脉化疗,嗯,如果是肿瘤热,可以,体温多少,是真菌概率大,因为真菌治疗一般要半年左右,这个要请感染科会诊,怎么治疗。
咨询时间: 2023-01-11
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患者

患者是肺癌腺癌,然后做完基因检测了,有两个基因,能活多久啊?吃什么靶向药比较好啊(女,26岁)
能活5年么
现在还总发烧
图片因隐私问题无法显示

赵苇苇医生

您好,EGFR罕见基因突变,首选阿法替尼口服靶向治疗,平均生存时间2年左右

赵苇苇医生

38.5以下,考虑肿瘤热概率大

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患者

这里还写是TP53基因突变有两个,那吃阿美替尼可以么?吃什么药可以活的久一些啊?

赵苇苇医生

38.5以上,考虑感染概率大

赵苇苇医生

首选阿法替尼

赵苇苇医生

耐药进展后,尝试阿美替尼

赵苇苇医生

TP53是耐药基因,所以难活5年

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患者

然后大夫说她是真菌感染,她刚开始打氟康唑然后吃拜复乐的时候,打完吃完药就不发烧,大概打了一周氟康挫然后吃了半个月拜复乐,然后半个月后打氟康挫,吃拜复乐还是发烧,是为什么啊

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患者

那她首选的药就是阿法替尼,阿法替尼大概多少钱啊?有什么副作用吗?耐药性得吃多久才会耐药啊

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患者

那如果是癌性发烧的话,总发烧好么?会越来越严重吗

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患者

那最多可以活多久啊?就只能生存两年吗?

赵苇苇医生

癌性发热,物理降温或者消炎痛栓纳肛

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患者

主要不知道她现在是不是癌性发热,那她如果是癌性发热的话吃了啊法替尼能退烧吗

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患者

吃了任何抗癌的靶向药可以退烧吗

赵苇苇医生

可以

赵苇苇医生

阿法替尼进医保

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患者

就是只要吃了抗癌药才会退烧然后不发烧,不吃的话还会发烧吗

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患者

那抗癌药得吃多久啊

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患者

那是吃了阿美替尼的话没有效果吗

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患者

我想知道都有啥副作用啊

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患者

患者会吃了靶向药然后比之前没吃靶向药身体还不好吗

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患者

患者吃些什么食物对抗癌好啊

赵苇苇医生

皮疹、感染、腹泻、肝肾功能损伤等,具体因人而异

赵苇苇医生

图片因隐私问题无法显示

赵苇苇医生

图片因隐私问题无法显示

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患者

那可以喝些中药抗癌吗

赵苇苇医生

可以调理身体

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患者

不是说腺癌可以活的时间久一点吗?为啥这个就活两年啊

赵苇苇医生

罕见突变,靶向效果差一些

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患者

那这个罕见突变的大多数都生存2年吗?难道这个不是因人而异的吗?患者如果心态好一些会活的久一些吗

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患者

那吃靶向药出现副作用后就需要停药吗?

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患者

那有吃靶向药后,把身体吃坏的吗?吃完后很虚弱

赵苇苇医生

我说的是大概率、平均时间

赵苇苇医生

靶向药比化疗副作用小很多

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患者

那出现这些副作用该怎么办呢?是继续治疗这些副作用吗

赵苇苇医生

对症治疗

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患者

那以医生您的经验您的那些患者也是罕见基因突变的都活多久啊

赵苇苇医生

平均2年左右

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患者

那究竟吃什么药可以活的更久一些啊

赵苇苇医生

没有特效药

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患者

2年太短了

赵苇苇医生

现在就是阿法替尼

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患者

罕见基因的大多数都是吃阿法替尼吗

赵苇苇医生

是的

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患者

那出现过奇迹吗?就是3年左右

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患者

阿法替尼多少钱啊

赵苇苇医生

一个月一两千

赵苇苇医生

有3年的,少

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患者

就是医保可以报销一半吗

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患者

那如果不吃靶向药的话会活多久呢

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患者

那以大夫看现在就已经是晚期了吗

赵苇苇医生

一年多

赵苇苇医生

晚期

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患者

那吃靶向药也没什么意义啊,吃了才活2年左右,不吃1年多

赵苇苇医生

不吃,需要静脉化疗

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患者

那如果不吃药也不化疗的话是连1年都活不过去吗

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患者

静脉化疗能活多久啊

赵苇苇医生

赵苇苇医生

一年多

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患者

好吧,那如果她一直发烧的话会越来越严重吗

赵苇苇医生

是的

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患者

那是只要吃上抗癌药就可以退烧吧

赵苇苇医生

如果是肿瘤热,可以

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患者

好吧

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患者

那医生她大概率是肿瘤热吗?不是真菌感染引起的发热?

赵苇苇医生

体温多少

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患者

有时候37.5有时候38.5以下,然后现在一天发三次烧

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患者

基本上每次都是38.5以下

赵苇苇医生

找到真菌了吗?

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患者

那个医生说培养出真菌了

赵苇苇医生

那就是真菌概率大

赵苇苇医生

因为真菌治疗一般要半年左右

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患者

然后让吃拜复乐还有打氟康唑吃半个月,但是拜复乐现在不好买了,买不到,但是打氟康唑吃完拜复乐还是发烧

赵苇苇医生

这个要请感染科会诊,怎么治疗

赵苇苇医生

我印象中抗真菌治疗都要3-6个月的

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患者

那真菌感染也会引起发烧吗?真菌发烧一般多少度啊

赵苇苇医生

当然

赵苇苇医生

真菌、细菌、病毒都会引起发烧

赵苇苇医生

没有固定度数

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患者

那还得吃些什么药啊?治真菌的药

赵苇苇医生

感染科会诊

赵苇苇医生

肿瘤科不专业

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患者

那她现在是已经排除是癌性发烧了吗

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患者

每次发烧都能绛下去

赵苇苇医生

赵苇苇医生

感染和肿瘤,两种情况都有

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患者

癌性发烧不都是高烧吗

赵苇苇医生

不是

赵苇苇医生

低烧多

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患者

她每次基本都是37.8度,但是发烧次数变多了是为什么啊

赵苇苇医生

疾病在加重

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患者

就是得赶紧吃癌症药吗

赵苇苇医生

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患者

靶向药有没有副作用的吗?每个靶向药都有副作用吗?吃靶向药身体会越来越差吗?

赵苇苇医生

靶向药也有副作用,皮疹、感染、腹泻、肝肾功能损伤等,具体因人而异。但比化疗副作用小。一般靶向药起效,身体会好转一些

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
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