确诊脑梗死后今天复诊说是变成单侧堵塞了咋办

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林晓丹 神经内科 医师
宁德市闽东医院
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问题描述:确诊脑梗死后今天复诊说是变成单侧堵塞了(男,27岁)你好(男,27岁)
分析及建议: 报告中有提到小脑梗塞,但没有说是不是急性梗塞,看下有没有DW1序列的,小脑梗塞,是会引起头晕的,有看到高密度影,堵的面积还可以,正常来说,应该会慢慢好转,但建议颅脑血管也拍一个,评估颅内血管情况,颅脑血管查下,根据血管情况,短期内,二次梗塞,还是要高度注意的,毕竟年纪还小,第二次报告看下,一般梗塞后,都会留下疤痕的,左侧软化灶就是之前留下的疤痕,总体来说,梗塞面积不是很大,但血管没拍,不好说具体情况,自己也不要太担心,适当加强运动,调整作息,均衡饮食,规律用药。定期复查,确实太胖了,血脂会高。同型半胱氨酸很高,血脂高一点,同型半胱氨酸建议复查一下。
咨询时间: 2021-08-20
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确诊脑梗死后今天复诊说是变成单侧堵塞了(男,27岁)
你好(男,27岁)

林晓丹医生

你好,请问这种情况有多久?

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7月12开始的

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7月15在医院确诊的

林晓丹医生

本人?

林晓丹医生

27岁?

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林晓丹医生

27岁脑梗?

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这是第一次住院时候的ct后诊断结果医生说的跟这个结果也差不多

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林晓丹医生

您现在有什么症状呢?

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这是第二次住院期间做的ct

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就偶尔头晕

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其余无不良反应

林晓丹医生

有没有糖尿病,高血压等基础疾病

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没有

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血糖血压血脂均正常

林晓丹医生

现在是闷闷的晕还是天旋地转的晕

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闷闷的

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住院后没有天旋地转那种症状了

林晓丹医生

颅脑血管有没有查过

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好像没,检查的是ct跟颅脑平扫还有颈椎

林晓丹医生

有没有片子

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有片子,但是这里发您看得清楚吗

林晓丹医生

报告中有提到小脑梗塞,但没有说是不是急性梗塞

林晓丹医生

看下有没有DW1序列的

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办住院的第一次检查是说亚急性双侧梗塞

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林晓丹医生

小脑梗塞,是会引起头晕的

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有这个

林晓丹医生

这个没办法看😊

林晓丹医生

能不能点开

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看哪个

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还是都点开发给您

林晓丹医生

234

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还是都点开放大发吗

林晓丹医生

有看到高密度影,堵的面积还可以,正常来说,应该会慢慢好转

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我今天复诊了

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今天的结果也发给您看看吧

林晓丹医生

但建议颅脑血管也拍一个,评估颅内血管情况

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我这边医生可能没您专业,她没有建议我去做颅脑血管

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今天我在驻马店市这边复查医生看了片子也没建议我做

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我自己也不太懂

林晓丹医生

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怎么了

林晓丹医生

第三排看到梗塞灶

林晓丹医生

颅脑血管查下,根据血管情况

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严重吗

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我刚住院的时候好像关于脑子的都查了

林晓丹医生

是否需要长期用药,二级预防

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我爸跟着去看结果听医生诊断意见好像没什么

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现在是在服药

林晓丹医生

短期内,二次梗塞,还是要高度注意的

林晓丹医生

毕竟年纪还小

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从住院就也在服药

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出院后也在一直服药

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您没发现我这次复诊有什么不一样吗

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这次复诊医生看片子说左侧没有梗塞了

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只剩下右侧了

林晓丹医生

第二次报告看下

林晓丹医生

一般梗塞后,都会留下疤痕的

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我也看不太懂这什么意思

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医生大概说了几句

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我也不知道这次复诊结果是好是坏

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我不想死

林晓丹医生

左侧软化灶就是之前留下的疤痕

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那这次结果是好是坏阿医生

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我快被折磨的抑郁了,我也不知道怎么就这样了,家人因为担心我现在好久没有笑脸了

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心情都比较压抑

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姥姥奶奶年纪都比较大了都不敢告诉她们

林晓丹医生

总体来说,梗塞面积不是很大,但血管没拍,不好说具体情况

林晓丹医生

自己也不要太担心

林晓丹医生

适当加强运动,调整作息,均衡饮食,规律用药。定期复查

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血管好像是做了检查开始

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好像是没什么问题

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要不然在医院住院那时候就开始治疗了

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有没有是我比较胖的原因..

林晓丹医生

多重?

林晓丹医生

血管有没有报告?

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血管好像没有

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我175高

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184斤

林晓丹医生

确实太胖了,血脂会高?

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血脂血压血糖都正常阿

林晓丹医生

生化报告有?

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我看看

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林晓丹医生

同型半胱氨酸很高,血脂高一点

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这是住院第一天检查的

林晓丹医生

血压一般多少

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我忘了,那时候每天都测两次三次都是是正常

林晓丹医生

同型半胱氨酸建议复查一下

林晓丹医生

同型半胱氨酸增高是导致中风和其他心脑血管疾病的独立危险因素之一

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但是我明天要回去工作了

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当时我住院医师就说我需要减肥,说我体重超标会引起这些增高,如果我锻炼瘦下去就行

林晓丹医生

肥胖也是脑血管病的高危因素

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那您看我现在这些状况如果工作闲余时间多运动锻炼减肥的话

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或者您看我这次报告是好的现象吗

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我是出租车司机

林晓丹医生

好好锻炼,还是很重要的,不仅减肥,强生健体

林晓丹医生

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好,只剩一次回复机会了,医生您告诉我鉴于前面两次结果跟这最后一次结果是好的现象吗,毕竟我也不能不工作压力也挺大的,麻烦医生最后给我一个全面回复

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医生还在吗

林晓丹医生

在的,在给你回答,脑血管病的治疗,不仅仅是治疗已发生的病灶。更重要的是,寻找病因,积极纠正,治疗基础疾病,降低危险因素,预防再次梗塞;建议颅脑的血管包括颈部血管查下(第二次报告中也建议做cta),评估血管情况,是否需要长期用药,二级预防

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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