胆囊结石3.3*0.5cm需要手术切除吗？
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患者
胆囊结石3.3*0.5cm需要手术切除吗（女，34岁）
张昆医生
你好，现在有什么症状吗？能把你的检查单子发过来看一下么？
张昆医生
胆囊结石合并胆囊炎经常发作，结石直径＞2cm，急性化脓性胆囊炎，合并糖尿病，心脑血管疾病，胆囊壁较厚，结石时间超过十年，都建议手术治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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张昆医生
轻度脂肪肝
张昆医生
胆囊多发结石
张昆医生
胆囊壁毛糙，请问平时有没有右上腹疼痛的情况？
患者
我是今年新发现的，之前没有结石，是哺乳期得的，现在晚上有疼痛的症状，到医院检查发现是胆结石，
患者
有
张昆医生
最早什么时候做的超声检查？
患者
有，最近一个多月经常晚上腹痛，有一次特别厉害
患者
昨天
张昆医生
吃药了吗
患者
现在是哺乳期就没用药跟手术，但是一到晚上老是疼痛，不能躺着，躺着就疼
张昆医生
宝宝多大了
张昆医生
哺乳期饮食一般比较油腻
患者
没有吃药，孩子现在快一岁了，考虑断奶，不知道是先才去药物治疗还是直接手术切除
张昆医生
目前建议先口服药物控制症状
张昆医生
平时注意清淡饮食，禁忌油腻辛辣刺激食物
患者
主要原因在我自己，哺乳期特别喜欢吃高蛋白高脂肪的实物，没有注意导致结石
张昆医生
再做个上腹部Ct检查，因为胆结石根据成分分为胆固醇结石，胆色素结石和混合性结石，射线可以穿透胆固醇结石，所以胆固醇结石一般在ct上是不显影的！
张昆医生
嗯嗯，有可能你这个是胆固醇性质的
患者
我的结石可以药物治疗先不用手术吗
张昆医生
消炎利胆片 一次六片 一天三次 饭后服用 维U颠茄铝镁片 一次两片 一天三次 饭后
张昆医生
先把疼痛缓解
患者
做完上腹部CT结果有什么可能性
患者
需要定期复查吗
张昆医生
如果是胆固醇性质的结石，可以口服熊去氧胆酸胶囊，熊去氧胆酸胶囊只对胆固醇结石有效果，对胆色素和混合性结石没有效果
患者
如果注意饮食定期复查，没有疼痛症状就不需要手术吗，还是尽快手术切除比较好
张昆医生
熊去氧胆酸胶囊，一次一粒，一天三次至少要吃三个月，三个月之后复查超声，看一下结石有没有变化
张昆医生
先吃药控制
张昆医生
在吃药控制的前提下仍然出现疼痛的话，再考虑手术
患者
做上腹部CT主要是判断我得结石是属于哪种类型的，然后针对性用药对吗
患者
我就是尽快去医院再做个上腹部CT然后结合结果用药治疗
张昆医生
嗯嗯，是的
张昆医生
对
张昆医生
现在可以先把上面那两个药吃上
患者
我这种情况结石是早晚都得手术切除吗
患者
我现在脸上出现黄疸的症了，面部跟眼球都发黄，有影响吗
张昆医生
如果是胆固醇性质的话，能溶开结石，平时在注意饮食。
张昆医生
那你有没有查肝功能？
张昆医生
建议抽血化验肝功能
患者
没有查呢
张昆医生
查一下
患者
如果肝功能正常怎么处理，如果肝功能不正常怎么处理，现在伴有恶心的症状
患者
都需要空腹检查是吗
患者
查肝功五项就可以吗
张昆医生
可以，空腹，这个要根据具体情况，还是先检查了之后再说吧
患者
好的，如果是胆固醇性质的结石可以溶石吗
患者
是药物溶石还是手术
张昆医生
嗯嗯，可以尝试，药物
患者
谢谢医生，十分感谢你
张昆医生
就是刚才跟你说的熊去氧胆酸胶囊
张昆医生
不客气，感谢您对我的信任与支持！ 为了方便下次联系，可以在您手机的浏览器中搜索“问医生”第一条有一个“我的咨询”，点开就可以找到我进行图文咨询！ 如果不知道如何操作,拨打首句那里的客服电话,客服会告诉您如何操作！ 我将一如既往真诚为您服务，祝身体健康！🤝
患者
好的医生，等我做完肝功能跟上腹部CT我再把结果给您看一下，感谢
张昆医生
嗯嗯，好的👌
张昆医生
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患者
如果用药治疗就不能哺乳了对吧
患者
这个药有副作用吗，如果不疼痛还需要用药吗
张昆医生
孩子一岁了，断了吧
患者
嗯11个月了
张昆医生
不疼痛，在巩固几天
患者
我是两年生了两个孩子，老二11个月，老大33个月
张昆医生
早晚都要断，你也够厉害了
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