怀孕17周宫腔积液有血样分泌物怎么办
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患者
有没有会看孕期带血白带的医生？今天孕周17+3。我孕早期时有宫腔积液，经常有血丝或者血样分泌物，13周后就没有了，今天又看到了一点血样分泌物，请问为啥还会有？（女，39岁）
图片因隐私问题无法显示
明瑜琳医生
你好，最近的一次B超是什么时候做的。
患者
两次分泌物都是今天两次大便时分别拍的，第二张是放大了的其实就一点点分泌物
明瑜琳医生
有流血或者宫腔积液都是先兆流产的症状。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
16周时做了一次
患者
已经没有宫腔积液了现在啊
患者
但是我怀孕前有子宫内膜息肉和宫颈息肉，怀孕后宫颈息肉长大挺多了
明瑜琳医生
你胎盘位置比较低，也容易出血一些的。
明瑜琳医生
宫颈息肉也有可能。
明瑜琳医生
具体哪个位置出血，要检查一下才能知道。
患者
检查没用的，我怀孕早期的时候好几次出血都去妇检，查不出哪里流出来的血，因为每次去宫颈处没渗血，也看不出是哪里流出来的。
明瑜琳医生
如果看的时候宫颈没有明确看到出血点的话，那很可能还是考虑宫腔里来的血。
患者
可是医生当初说我有先兆流产，但是这个白带分泌物很像宫颈息肉引起的。
患者
所以我也不知道，本来以为这一个月都没看血样分泌物了，我以为她的判断是错的，因为如果有宫颈息肉引起的，那不可能这么久都没看到血样分泌物。结果今天又有了
患者
是不是因为昨天吃了辣
明瑜琳医生
平时要清淡饮食
患者
不是，当时妇检，医生说没看到宫腔流出，也没看到宫颈处渗血，她说很有可能是宫颈息肉至少已经引起的，但是也有可能是宫腔内积的慢慢流出来的
患者
那我现在这种情况，更倾向于那种引起的？要紧吗？
明瑜琳医生
这个很难确定的。
明瑜琳医生
建议还是可以考虑吃点保胎药。
明瑜琳医生
你胎盘位置低也是比较容易出血一些的。
患者
我孕早期吃了三四盒地屈孕酮片了，听说吃太多保胎药到时候胎盘容易钙化不容易娩出？
患者
不吃保胎药可以吗？
明瑜琳医生
那你就多卧床休息吧。
明瑜琳医生
如果后面没什么血，慢慢好了就没事。
患者
这次出血跟我吃辣有关系吗？
患者
是不是保胎药吃多了胎盘不容易出来？
明瑜琳医生
吃辣会稍微有点影响的，特别是如果导致便秘的话更容易出血。
明瑜琳医生
保胎药吃多了是容易胎盘粘连一些的，没有那么容易娩出来。
患者
今天倒是没怎么便秘。我感觉挺好拉的，还拉了两次。是不是有宫颈息肉的人大便就容易带出血丝白带？
患者
还是说我确实有便秘？因为胎盘低所以便秘容易出血？
患者
那我吃了那么多保胎药，是不是到时候不容易娩出了
明瑜琳医生
本身胎盘低也是容易出血的，即使不便秘。
明瑜琳医生
胎盘低就要多卧床休息。
明瑜琳医生
只是有这个可能，也不是一定的，很多人都吃了保胎药，大部分胎盘都是容易出来的，只有少数很难出来的。
患者
那胎盘低的人，出血后，要咋办？卧床？那不能去上班？胎盘低的人出血会危险吗？
明瑜琳医生
出血的话肯定是不能去上班的。
明瑜琳医生
如果大出血的话就会比较危险。
患者
啊？那我今天只出了这么一点点血丝和一毛钱硬币大小的血样分泌物。也不能去上班？
患者
那要多久能去上班？
患者
感觉比孕早期出血还危险
明瑜琳医生
建议先不要上班，等稳定了没有血了再去。
明瑜琳医生
胎盘低有时候是会比较危险的。
明瑜琳医生
早孕期的时候没有形成胎盘，所以不存在胎盘低不低的说法。
患者
那今天是周六，都没医生门诊，我需要去医院急诊吗？还是卧床先休息？周一要去门诊看吗？
明瑜琳医生
建议还是去看一下，再做个B超。
明瑜琳医生
本身有出血也是可以看急诊的
患者
孕早期每次去医院医生好像也只是查彩超，好像每次去查都正常，然后医生就说我可能是宫颈息肉引起
患者
我做了10次彩超了。一直做会不会对胎儿不好
明瑜琳医生
彩超不影响的。
患者
我家有胎心仪，宝宝也有胎动，而且16周才做的彩超。我可以不去医院吗？
明瑜琳医生
做B超主要是为了观察下看有没有再次出现宫腔积液或者有胎盘下血肿之类的
明瑜琳医生
去做一个肯定更好。
患者
胎盘下如果有血肿会怎么样啊？那是不是只要出血就一直要去照呀？听说B超有能量，对孩子不好？
明瑜琳医生
有血肿肯定就要用药了
明瑜琳医生
超声检查不影响的
患者
我就一点点血丝，会不会没有血肿？血肿要用什么药？没及时用药会咋样呀
明瑜琳医生
有没有要检查了才知道。
明瑜琳医生
也有可能没有的。
明瑜琳医生
只是检查一下更放心。
患者
因为我B超做太多了。出一次血照一次。血肿是啥啊！如果没及时处理会怎样？要用什么药
明瑜琳医生
血肿一般也是出血导致的。
明瑜琳医生
胎盘下血肿如果越来越大的话，容易胎盘早剥。
明瑜琳医生
一般也要用保胎药一起止血药。
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