经期周期时间长怎么治疗

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汪利民 妇科 主任医师
乌鲁木齐市友谊医院
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乌鲁木齐市
问题描述:你好,我最近爆廋,性激素六项检查不正常,例假都是提前来,还多,请问医生什么原因?(女,21岁)这是7月份查的,后吃了3个月的达英35,第三个月吃完例假不停,吃了17天孕酮,又不来例假,又吃了10天达英35,现例假第七天,没走这是这个月才查的
分析及建议: 我看看B超,内膜的情况吧,因为这个也很重要,你两次的激素水平,卵泡生成素水平都相当高,在月经第三天抽血,一般不会这么高,可能提示基础的雌激素水平比较低,也有可能和泌乳素水平高有关系,您是孩子妈妈,可怜天下父母心,我可以理解您的心情,泌乳素水平高有可能是影响垂体卵巢轴激素分泌,影响月经周期,核磁结果只能说明她垂体没有长肿瘤,体重的明显变化,也会引起月经改变,有些减肥药的成分会引起激素水平波动。熬夜等不良生活方式,也会引起激素水平波动,从而引起月经不调,在此期间,如果月经量很大,可以对症吃点云南白药或者宫血停之类的止血的中成药,你说的这种月经倒是像子宫内膜增生过长的情况。
咨询时间: 2019-12-14
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你好,我最近爆廋,性激素六项检查不正常,例假都是提前来,还多,请问医生什么原因?(女,21岁)
这是7月份查的,后吃了3个月的达英35,第三个月吃完例假不停,吃了17天孕酮,又不来例假,又吃了10天达英35,现例假第七天,没走
这是这个月才查的
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汪利民医生

抱歉啊,刚才手机没在身边,刚刚看到您的咨询

汪利民医生

我需要知道您分别是在月经的第几天抽血检查的

汪利民医生

还有,您泌乳素水平2次都比较高,是有哺乳还是有其他的原因

汪利民医生

达英35是怎么吃的

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月经第三天化验的

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泌乳素后来查正常了

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达英35是月经第五天吃的,连吃21天

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这是第一次查激素六项后查的泌乳素

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复查的

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这次查激素六项时心情可能有点紧张

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泌乳素又高了

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脑垂体核磁共振做了

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正常的

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我是因为月经周期短,量大去做性激素六项检查的,七月份查的,第一张报告出来后,医生开了三个月的达英35,第三个月吃完后月经十几天不走,她又开了17天的孕酮,结果月经不来,又让我吃了10天达英35,然后做的第二次性激素六项

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两张报告都发给您了

汪利民医生

第二次是吃了10天达英35,停药了,来月经第三天抽血的吗?

汪利民医生

抱歉哈,我们这里和你们有2小时时差……

汪利民医生

现在月经血多不多?

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现在没了

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今天月经第八天

汪利民医生

吃了达英35后停药几天来月经的?

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第二次吃了达英35,吃了10天,停药第五天来的例假,例假第三天查的性激素

汪利民医生

这次达英35怎么吃的?还是一天一片吗?

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晚上吃的

汪利民医生

有没有做过B超?

汪利民医生

内膜厚不厚?

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这次没做,前面做了好多次,都是正常的

汪利民医生

还是只抽血化验了呢?

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这次只是抽血了

汪利民医生

前面做了好多次,是7月做的吗?

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十月份

汪利民医生

B超单你能拍给我看看吗?

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十月份做的时候因为吃孕酮停药十天不来例假做的

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当时内膜4

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其他都正常

汪利民医生

好,我看看B超,内膜的情况吧

汪利民医生

因为这个也很重要

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b超单子在家

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我回家拍给你

汪利民医生

哦。冒昧问一下,您应该还没有孩子吧?有没有怀孕过?

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没有谈对象

汪利民医生

没有性生活?

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大三

汪利民医生

那我明白了。

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前段时间喜欢熬夜

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我是替我女儿问的

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我是孩子妈妈

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上大学没人问

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夜里1.2点才睡

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医生,她到底是什么问题

汪利民医生

你两次的激素水平,卵泡生成素水平都相当高,在月经第三天抽血,一般不会这么高,可能提示基础的雌激素水平比较低,也有可能和泌乳素水平高有关系

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脑垂体核磁共振做了

汪利民医生

哦,您是孩子妈妈,可怜天下父母心,我可以理解您的心情

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正常的

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那怎么办

汪利民医生

泌乳素水平高有可能是影响垂体卵巢轴激素分泌,影响月经周期

汪利民医生

核磁结果只能说明她垂体没有长肿瘤

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那要吃溴隐亭吗

汪利民医生

体重的明显变化,也会引起月经改变

汪利民医生

您女儿有没有吃减肥药?

汪利民医生

有些减肥药的成分会引起激素水平波动,

汪利民医生

熬夜等不良生活方式,也会引起激素水平波动,从而引起月经不调

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没吃减肥药

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她一直都是提前

汪利民医生

您女儿目前泌乳素水平波动很大,有时高,有时又正常,我倒不建议现在吃溴隐亭,建议正常作息,如果有吃什么药物,暂时停下来,体重稳定下来之后再看,月经是不是能够恢复正常。在此期间如果月经量很大,可以对症吃点云南白药或者宫血停之类的止血的中成药

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从高中开始都是提前,量大

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高三查过一次性激素六项

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当时也是泌乳素高

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当时没当回事

汪利民医生

月经量有多大?每天用几个卫生巾?

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每次都要用餐6到7

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第二天第三天一小时透一张

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患者

多的时候

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第二天下午,第三天上午

汪利民医生

你说的这种月经倒是像子宫内膜增生过长的情况

汪利民医生

没有引起贫血吧?

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引起了

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吃的补血药

汪利民医生

哦,知道了。高泌乳素血症,如果没有其他情况,会引起月经减少,甚至闭经,所以您女儿的月经过多不是泌乳素升高引起的,一定还有其他原因

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患者

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她月经多而且周期短,21天就来了

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有时半个月来一次

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这是到外地上大学期间出现的

汪利民医生

如果B超检查确定没有内膜病变或者粘膜下肌瘤的情况,建议查一下甲状腺功能

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在家的时候也20天就来

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甲状腺功能正常的

汪利民医生

因为有时候甲状腺功能异常也会引起月经不调

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查过了

汪利民医生

查过是吗?

汪利民医生

最近查的吗?

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八月份查的

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今天上午又查了一次

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下午出结果

汪利民医生

查了几项?

汪利民医生

哦,好的,我们等一下结果再说吧

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这是8月份查的

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这是11月22号查的B超

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当时吃17天孕酮后停药十天没来月经查的

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查过医生给开的达英35.又吃了10天

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停药第五天来的例假

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B超做了很多次都是正常的

汪利民医生

有个问题,这几张化验单有相互矛盾的地方:激素水平里的卵泡刺激素和甲功里的促甲状腺素,其实是一种激素,激素水平里的是第一次,是30多,第二次是12,甲功里是1.2

汪利民医生

相差太大了

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那是怎么回事呢

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吃达英35可有影响?

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两者不一样,一个是FSH

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一个是TSH

汪利民医生

第二次吃过达英35又吃孕酮17天,内膜才4mm说明体内雌激素水平极低,……这符合第二次激素水平的结果

汪利民医生

是的,名字不一样,其实是一样的,垂体分泌的促进腺体分泌激素的

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雌激素水平低是什么原因造成的呢

汪利民医生

您女儿没有吃优甲乐吧?

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没有

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第一次雌激素水平还正常呢

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第二次就不正常了

汪利民医生

你女儿第一次的雌二醇水平还可以,第二次就很低,这个低,可能和她吃达英35和孕酮都有关

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那现在该怎么办呢?急死了

汪利民医生

现在血停了吗?

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停了

汪利民医生

我建议:1.规律生活作息,不熬夜,体重保持稳定。2鉴于两次激素水平的情况,不建议吃抑制排卵的达英35,建议行人工周期,促进排卵,方法是,每月月经第五天开始吃结合雌激素片或者戊酸雌二醇片一片(两药只吃一种,看你们能买到哪种,推荐首选天然成分的结合雌激素)服药的第十一天开始加孕激素(天然黄体酮胶囊是一天200mg,地屈孕酮是一天10mg,两种药都可以,只吃一种)雌激素吃21天,孕激素和雌激素同时停药,停药7天内会来月经,来月经还是第五天开始吃药,共吃三个周期。

汪利民医生

这个月已经是月经第八天了对吗

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对的

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你好,今天开始吃吗

汪利民医生

如果是第八天就从今天开始吃雌激素,可以少吃3天雌激素,意思是就当已经从第五天开始吃了,所以吃第八天的时候就加孕激素,一共吃18天就停药。下个周期从第五天开始吃

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好的

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这孩子是卵巢储备功能下降吗

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吃过三个周期后啥时查性激素六项呢

汪利民医生

你们查AMH了吗

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这是啥

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没有

汪利民医生

就是查卵巢储备功能的

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没有

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需要查吗

汪利民医生

没有特殊原因,这个年纪的孩子卵巢储备功能差的太少了

汪利民医生

甲功再看看

汪利民医生

不是到下午有结果了吗?

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那需要查吗

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患者

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下午结果出来了拍给您

汪利民医生

查一下也好,结果出来您就放心了呗

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好的

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图片因隐私问题无法显示

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你好,甲状腺正常的

汪利民医生

好的,那就按照我前面说的方案吃药吧

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小孩能吃不长肉跟这有关吗

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就是吃不胖

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孩子还需要查什么码

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能不能中药西药一起调理?

汪利民医生

可以,吃中药前和医生沟通一下

汪利民医生

把吃的药名告诉医生

汪利民医生

吃雌孕激素的时候,不能用热水送服

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哦,谢谢您,真不知道不能用热水

汪利民医生

您好,我是汪利民医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。

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患者

好的,非常感谢!🌷 🌷 🌷

汪利民医生

^_^

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患者

你好

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她的睾酮那么低,两次都那么低,什么原因

汪利民医生

雄激素水平高有问题,低,没什么问题

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那雄激素水平低为什么用达英35

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这个药不是降雄激素的吗

汪利民医生

嗯,达英35也不是只用于高雄的患者,也有可能是用药习惯的原因,你可以问问原来的医生

汪利民医生

原则上来说,用短效避孕药也是可以的

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那用了三个月对内分泌也有影响吧?

汪利民医生

就是雌孕激素联合的方法,我推荐的是雌孕激素序贯的方法

汪利民医生

内分泌治疗应该是三个月起效吧

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用了达英35怎么雌激素水平还降低了

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????

汪利民医生

负反馈调节吧

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而且一用达英35就降体重

汪利民医生

再说第二次检查是吃了孕激素又吃达英35的结果

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患者

对结果有影响是吗?

汪利民医生

达英35没有降体重的效果,有些人反而会体重增加

汪利民医生

体重降低应该不是达英35引起的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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