开处方治疗血糖高和肥胖
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患者
开处方治疗血糖高和肥胖（男，36）
韩延国医生
您好，请问您血糖多少呢？
患者
空腹6.5
韩延国医生
餐后多少？
患者
连续三天都是在这个左右
韩延国医生
身高体重多少？
患者
2小时8.3左右
患者
178.体重89
韩延国医生
空腹偏高，餐后还可以
患者
我想开个司美格鲁肽处方买药，最近听说这个药很好？
韩延国医生
体重偏胖，需要减到73公斤
患者
是的尿酸518😢
韩延国医生
您这种情况先建议您饮食控制
患者
我要是有办法控制就不用药啦
韩延国医生
尿酸高了
韩延国医生
尿酸高了。注意饮食是药物治疗的基础，应以低嘌呤食物为主。需戒烟戒酒，尤其是啤酒；避免进食含高嘌呤食物，动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富；鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤；水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。不肿宜多饮水每天2000毫升以上，以利于血尿酸从肾脏排出，把尿酸降到360以下。
患者
我咨询了一下司美可以控制血糖减肥和控制尿酸
韩延国医生
药物对肝肾都有影响，尽量不用。
患者
没有办法呀我都减肥很久了下不去
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这尿酸太高了
韩延国医生
建议您每餐餐前500毫升白开水，2两饭，少吃菜，避免肉食
患者
我想用点药您看能不能给开了呀
韩延国医生
这个尿酸不建议吃药，因为不是很高
韩延国医生
降尿酸药物对肝脏损伤很大
患者
哦，那司美那个药是不是能减肥呀控制下血糖呢
韩延国医生
这个我也不建议吃，因为我是肾内科医生，接触过很多因为减肥药导致肾脏损伤的。
患者
我这边医院没有这药所以来这里开处方我从药店买个试一试
患者
帮帮忙好吗
韩延国医生
为了保护您的肝肾，我建议您按我说的做，一旦肝肾受影响，可能后半生就得用药度过了。
韩延国医生
平时您需要避免一切损伤肾脏的因素，如感冒感染，劳累熬夜，剧烈运动，高血压，高尿酸，高血脂，高血糖，戒烟酒，辛辣刺激食物，大量蛋白质摄入，肾毒性药物等。定期检查非常重要。因为肾脏一旦慢性损伤无法恢复。
韩延国医生
您的情况不严重，都是处于可控范围。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就我都挺正常的
韩延国医生
平时需加强自我管理，培养良好的生活方式，提高机体免疫力，尿路感染急性期需注意休息，多饮白开水，勤排尿。吃易消化、低热量、富含维生素饮食。比如多吃新鲜蔬菜，吃粗杂粮，保证鱼肉蛋奶等蛋白质食物摄入量，尽量清淡、少盐、少糖、少油。多饮水、勤排尿； 适当体育锻炼，提高机体免疫力。
韩延国医生
是的，都挺正常的。
患者
买来试一试您就给开一个嘛，这边医生也说可以用但是没有药😓
韩延国医生
我看一下这里有没有药，您等一下
患者
嗯
韩延国医生
这里我查了一下，也没有您说的这个药物。
患者
那咋办..
韩延国医生
去正规大药店去看一下
患者
您这样，您给我开个电子处方吧，我线下买一支试一试，出什么问题或者隐患我自己负责和您无关
韩延国医生
这里没有药我是开不出来电子处方的。
患者
那大的药店都和我要处方...
患者
开个其他的二型糖尿病的处方可以吗
韩延国医生
可以线下去正规医院开，这样就可以了。
患者
您看我给你的图片他说没有药也不能开.才来咱们这边的
患者
要不您就给我开一个二型糖尿病的药处方吧这样行吗
患者
谢谢您了
患者
我自己承担所有后果
韩延国医生
需要线下诊断发过来我帮您开一下
患者
您要那个
韩延国医生
没有线下诊断开药违规
韩延国医生
二型糖尿病诊断，和您需要开的药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个行不行
患者
这边医生说我这个正好在糖化期间
韩延国医生
这个是不可以的，正常的。没办法帮您
患者
啊
患者
那就是我没事是吗
韩延国医生
不好意思了
韩延国医生
现在看按我说的做，您会好的。
患者
妈呀那这医生不是坑我..说那么邪乎
韩延国医生
小问题，需要重视。
患者
说我马上就要糖尿了
韩延国医生
严格控制会好的。
患者
那就是说不用吃药也可以被
韩延国医生
观察一个月。
韩延国医生
心理建议 首先要正确认识疾病，减轻心理压力；其次要树立战胜疾病的坚定信念，保持乐观豁达的良好情绪，积极配合医师进行治疗，只有这样才能取得良好的治疗效果。调畅情志，如听轻音乐、散步、聊天等都可以，重要的是使自己保持心态平和，对待事情能够权衡利弊，做出正确的选择。
患者
行吧那不为难啊您了我先再看看
韩延国医生
谢谢您
韩延国医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！如有需要，您可以随时联系我，祝您生活愉快。
患者
好呢
韩延国医生
👌
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