腰椎爆裂性骨折,脊髓损伤
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患者
腰椎爆裂性骨折，脊髓损伤（男，46岁）
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
你好！有多久了？现在有什么症状？
唐国柯医生
双下肢感觉运动怎么样？大小便怎么样
患者
患者发生事故40天了，现在双下肢只是恢复了感觉，但是不能动，大小便还是控制不了，插的导尿管
患者
这是前两天复查的片子，麻烦大夫看一下，后期患者能恢复到什么情况？下一步需要做哪些治疗？
患者
目前片子上的情况乐观吗
患者
现在家里人很着急，怕终身瘫痪，大小便恢复不了
患者
麻烦答复看一下，给一些意见建议
唐国柯医生
片子在你自己手上吗
唐国柯医生
你可以完整拍给我吗
唐国柯医生
你把片子像报纸一样上下正反拿好（上面有字可以参考）然后对着天空（背景要求干净无杂物）然后整齐拍照下来原图发给我
唐国柯医生
40天了 不急着这几分钟 没事 慢慢说清楚整个治疗过程
唐国柯医生
受伤情况当时是个什么情况
唐国柯医生
做了什么治疗
唐国柯医生
目前是什么情况
患者
好的大夫，片子在医院，我让家里人拍一下发过来。当时患者早上被压伤后，当时下半身没有任何知觉和运动能力，术前诊断为脊髓损伤和腰1爆裂性骨折，尾骨骨折，当天晚上做了手术，然后慢慢恢复了痛觉，手术后二十天后转入康复科治疗，现在康复治疗了二十天了，目前双下肢还是不能动，然后大小便控制不了
患者
小便需要插导尿管才能排出
患者
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患者
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患者
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唐国柯医生
术后手术情况还可以
患者
现在我们很操心他的恢复情况，医院给诊断了脊髓损伤A级
唐国柯医生
你这个确定下术前是一点都不能动吗
唐国柯医生
脚趾头
唐国柯医生
患者
你好，大夫，我刚问了一下，脚趾头术前动不了，现在也动不了
患者
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患者
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患者
这是手术诊断书
唐国柯医生
如果是术前就完全不能动
唐国柯医生
那么是个完全性截瘫
唐国柯医生
预后很差
唐国柯医生
不会有很多恢复
患者
那大夫患者大小便以后能正常控制吗？
唐国柯医生
很难
患者
好吧，那大夫这种后续怎么治疗比较好？需要注意什么
唐国柯医生
高压氧
唐国柯医生
神经营养药物
唐国柯医生
完全性截瘫目前没啥好办法
患者
好的，谢谢大夫的解答。大夫，麻烦您根据我提供的这些信息，给患者以后的康复做个预期和评估，因为现在涉及的工伤赔偿金额，我们得根据情况做个预判。
唐国柯医生
一般三个月后基本上就可以判断预后了
唐国柯医生
一年是什么样子就是什么样子
患者
好的，那现在做完手术后，除了康复治疗外，也没啥好的办法了吗？现在怕的就是以后大小便自己控制不了
唐国柯医生
基本上不能自己控制
患者
好吧，那以后麻烦了，哎，谢谢大夫了
唐国柯医生
康复只是训练他目前最大活动肌力
唐国柯医生
没恢复的还是不难恢复
患者
好的，谢谢大夫，大夫，那像我家这样的伤残属于几级？
唐国柯医生
这个要问法医
患者
好的，谢谢大夫，目前康复是在新疆的医院做康复，现在有没有必要转到大城市的好医院做康复？转院康复作用大吗？
唐国柯医生
只要是正规康复医院就不需要转了
唐国柯医生
意义不大
唐国柯医生
神经当时就断了
唐国柯医生
一般不会恢复了
患者
好吧，我家这里的神经是完全断了，没有恢复的可能了吗？
唐国柯医生
是的 如果术前一点点脚趾头都不能动 说明就是完全断了
唐国柯医生
哪怕可以动一点点都不是完全瘫痪
唐国柯医生
几乎没有恢复可能
患者
术前情况太紧急了，也没注意能不能动，患者本人也不记得了，反正现在是动不了
唐国柯医生
嗯 那恢复可能性很小
患者
好的，明白了，谢谢大夫的回复，辛苦了，您早点休息！
唐国柯医生
客气了
唐国柯医生
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