18个月宝宝远视弱视散光怎么办

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王冠 眼科 主治医师
郑州市第二人民医院
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郑州市
问题描述:医生,您好,孩子快18个月了,可以带他去医院非散瞳验光,看看眼睛是否健康正常呢? 不知道配不配合呢? 因为他姐姐4周岁多才查出来远视弱视散光,他们爸爸是远视弱视散光,小时候耽误了,怕他也会有遗传可能(男,18个月)
分析及建议: 如果比较大的医院,不配合也有办法进行检查的。比如检影验光,小儿眼底照相,可以初步排查,孩子较小,建议去儿童医院,其他医院检查都是三岁以上会认视力表,三岁以下宝宝检查手段少,小孩子主要看两个方面,一个是屈光,也就是近视远视散光,弱视那些,另外一个是眼底,这个早产儿或者出生吸氧,发育慢,有弱视的孩子是一定要查的,这两项检查是主要检查,其他复杂的检查可以等四五岁之后再进行,是一种验光办法,适合不配合检查的小宝宝,一般都不配合,照相只要那一两秒钟配合就能有准确结果,这个做检查的大夫会判断和尝试两到三次,可以在三岁半左右教小孩子认视力表。
咨询时间: 2021-07-13
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患者

医生,您好,孩子快18个月了,可以带他去医院非散瞳验光,看看眼睛是否健康正常呢? 不知道配不配合呢? 因为他姐姐4周岁多才查出来远视弱视散光,他们爸爸是远视弱视散光,小时候耽误了,怕他也会有遗传可能(男,18个月)

王冠医生

如果比较大的医院,不配合也有办法进行检查的。

王冠医生

比如检影验光,小儿眼底照相

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患者

那意思18个月可以检查验光的是吗?

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患者

不用散瞳,就可以排查出眼睛是否有问题是吗?

王冠医生

是的,可以初步排查

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患者

到儿童医院检查比较好,还是市二院专科看眼睛的检查比较好呢?

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患者

都是三甲医院

王冠医生

孩子较小,建议去儿童医院

王冠医生

其他医院检查都是三岁以上会认视力表,三岁以下宝宝检查手段少

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患者

哦哦,这样的,请问您,如果初步排查眼睛没问题,是不是代表就没问题了呢? 还是隔半年或者一年,依然再次要定期检查眼睛呢?

王冠医生

小孩子主要看两个方面,一个是屈光,也就是近视远视散光弱视那些,另外一个是眼底,这个早产儿或者出生吸氧,发育慢,有弱视的孩子是一定要查的

王冠医生

这两项检查是主要检查,其他复杂的检查可以等四五岁之后再进行

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患者

检影验光是不是指的看眼睛的屈光呢?

王冠医生

是的、是一种验光办法,适合不配合检查的小宝宝

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患者

眼底造像,孩子乱动,检查的结果准确吗?记得医生会让孩子眼睛不动,盯着看,可是18个月宝宝,一般都是不配合的对吧

王冠医生

一般都不配合,照相只要那一两秒钟配合就能有准确结果,这个做检查的大夫会判断和尝试两到三次

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患者

哦哦,希望没问题,如果没问题,就等到四五岁,再检查其他什么项目吗?

王冠医生

是的

王冠医生

可以在三岁半左右教小孩子认视力表

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患者

心里也害怕有什么问题,如果有问题,18个月宝宝不好配合治疗吧

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患者

心里也担心的

王冠医生

目前来说,弱视治疗只要及时,三岁到14岁之前,会不断改善,效果都很好的

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患者

生出来的时候,医生说羊水有点浑浊了,不知道有没有影响他的眼睛发育呢😢 医生说没到吸氧的地步,再迟些,就需要吸氧了

王冠医生

羊水浑浊和眼睛发育关系不大,早产吸氧反而有些会影响宝宝眼底发育

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这是他姐姐6月初散瞳验光,配镜结果单

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第一次是去年10月29号配镜,第二次是6月5号配镜的

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患者

为什么隔了半年了,矫正视力和远视都没有提高,反而下降了呢?

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患者

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王冠医生

弱视治疗过程中,远视是要不断下降,矫正视力不断提高

王冠医生

是这样的,你需要看度数前面的符号变化,散光前面的正号,变成了负号

王冠医生

这个负号是可以抵消一部分远视的

王冠医生

不要单纯看数字

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患者

那请您说说,我们家孩子远视两眼睛有没有降了呢?

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患者

矫正视力为啥越来越差了呢?

王冠医生

平时有点什么眼药水吗?

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患者

散光好像永远是125度,和250度,孩子一揉眼睛就会加重散光是吗? 我看孩子眼睛痒的话,滴的是海露的玻璃酸钠滴眼液

王冠医生

矫正视力相对之前,是下降了一点

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患者

她一说眼睛痒,我不给她揉,听说会加重散光,给她滴一两滴玻璃酸钠滴眼液,我不知道这么做有没有影响呢?

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患者

矫正视力下降是不是跟这个滴眼液有关系么?

王冠医生

玻璃酸钠滴眼液是润滑眼睛缓解眼疲劳的

王冠医生

跟滴眼药水关系不大

王冠医生

其实矫正视力只是下降了一点点

王冠医生

有时候光线不一样,看东西就有0.9和0.8区别

王冠医生

还要继续戴镜+弱视训练

王冠医生

这半年效果不明显

王冠医生

还得勤复查

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患者

最近在视光中心买了视觉训练,不知道有没有效果呢?做的刺激和精细训练,每天两次,一次半小时,上个月26号才做的,说训练一个月,做个戴镜视力,如果两眼睛都达到0.8,让不遮眼罩训练了,可是听说即使达到0.8,也不能这么快摘了眼罩吧?就怕反弹呢?

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患者

说训练脱抑制训练,立体视训练

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这是散瞳前几天做的检查

王冠医生

如果视力能达到0.8或者1.0,尽早可以摘眼罩,戴眼罩时间长了会引起形觉剥夺,反而会影响正常的发育

王冠医生

眼睛眼底要每天接收一定量的正常光线,眼底才能正常发育

王冠医生

很多弱视的好眼睛遮盖时间长了,反而把好眼睛遮盖成了弱视眼

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患者

那我们家6月5号配镜的,是隔一个月做个戴镜视力检查和验光检查就可以了吗?决定要不要继续遮盖眼罩,是这个意思吗?

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患者

那听说即使达到了,要慢慢的摘掉眼罩,没这么一说,是吗?

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患者

需要做视觉训练检查吗?还是最好等3个月视觉训练结束,才到医院做视觉训练检查呢?

王冠医生

一个月后复查,如果矫正视力0.8或者0.8以上,可以不戴眼罩

王冠医生

慢慢摘掉眼罩的意思是:视力提高过程中,遮盖时间缩短

王冠医生

目前矫正视力提高到0.8可以,这个慢慢摘掉眼罩的过程就结束了

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患者

哦哦,可以嫁你魏辛吗?😊

王冠医生

建议视觉训练检查等视觉训练两个月到三个月后再做

王冠医生

加不了,平台不允许

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患者

好吧,难得有一个这么好的医生,有细心,又有耐心💝

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患者

那就做戴镜视力和验光就可以是吗?

王冠医生

从你的检查结果和治疗方案,我觉得你检查的医院是正规和负责的,你可以坚持复查

王冠医生

可以的,戴镜视力是个主要的判断,判断眼镜合适不合适,度数有没有变化

王冠医生

散瞳验光更准确,可以快速散瞳看度数

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患者

6月4号才散瞳验光的,配镜。 隔一个月后,不能连续再散瞳验光吧?就直接验光可以吗?

王冠医生

12岁以下散瞳验光更准确

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患者

哦哦,好的哦,弱视好了,需要连续巩固期多长时间呢?

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患者

还有听说散光可以佩戴rgp

王冠医生

好了之后三个月复查一次就可以了

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患者

是不是指弱视好了,戴隐形眼镜呢?

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患者

是需要8周岁才能戴吗?

王冠医生

RGP佩戴之前要查角膜地形图,看适合不适合,如果能注意卫生,佩戴能适应,可以配戴

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