68岁老人体检报告提示血糖7.61怎么办

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王海林 心血管内科 副主任医师
淄博市市级机关医院
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问题描述:帮看看体检报告,完左怎么办,血脂血糖(女,68岁)
分析及建议血糖7.61,已经超过糖尿病空腹血糖大于7的诊断标准,是否糖尿病还需进一步检查甄别,复查血糖,餐后血糖糖化血红蛋白甘油三酯轻度升高,低密度胆固醇在正常范围之内,可以先控制饮食观察,采用低脂的饮食。心电图完左的情况需要结合是否有高血压冠心病心脏疾病病史和有没有胸闷胸痛气短的临床表现来确定。一是因为老年人代谢能力减弱了,再一个是出现了脂肪血糖代谢紊乱糖尿病目前血糖控制还未达标,一般控制在7之内,如果没有出现过低血糖反应,能耐受的话,也可控制在6.1之内。心电图的表现应该和高血压有关,没有心脏不适的症状,心脏彩超也没有问题的话,不必处理。
咨询时间: 2020-08-24
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帮看看体检报告,完左怎么办,血脂血糖(女,68岁)
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王海林医生

您好,请问有没有什么症状?

王海林医生

都是有过什么病史呢,现在服用哪些药物?

王海林医生

血糖7.61,已经超过糖尿病空腹血糖大于7的诊断标准,是否糖尿病还需进一步检查甄别,复查血糖,餐后血糖,糖化血红蛋白。甘油三酯轻度升高,低密度胆固醇在正常范围之内,可以先控制饮食观察,采用低脂的饮食。

王海林医生

心电图完左的情况需要结合是否有高血压,冠心病等心脏疾病病史和有没有胸闷胸痛气短的临床表现来确定。

王海林医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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老人吃着高血压糖尿病的药有好多年了七八年了,十几年前有过胸闷,后来吃参松养心胶囊一直到现在没反应说胸闷

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没有胸疼,冠心病没有检查过冠状动脉,心脏彩超没问题

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平时老人饮食都比较清淡了 经常吃素,不知道为什么三脂高

王海林医生

不好意思了,我在路上开着车,需要晚一些时间再回复您。

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好的,打扰了

王海林医生

一是因为老年人代谢能力减弱了,再一个是出现了脂肪和血糖的代谢紊乱。糖尿病目前血糖控制还未达标,一般控制在7之内, 如果没有出现过低血糖反应,能耐受的话也可控制在6.1之内。心电图的表现应该和高血压有关,没有心脏不适的症状,心脏彩超也没有问题的话,不必处理。

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患者

老人目前吃这些药,血压在75,130左右,血糖餐前7—9,餐后9—10,不知道怎么样才叫低血糖现象,老人饮食比较清淡,请问还能从哪方面改善

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那个尿隐血弱阳性是什么意思,还有人说这个年纪的餐前血糖要求,没有这么高,8以内都算可以的是吗

王海林医生

吃的药比较全了,血糖最好在7个之内,低血糖反应就是一般在餐前出现心慌,饥饿感,出汗,手抖等症状,吃点东西能缓解。饮食主要是控制主食量,碳水化合物。如果饮食已经严格控制也可适当调整药物剂量

王海林医生

尿隐血弱阳性说明尿里可能有少许的红细胞,量较少,如果没有尿急尿频尿痛等症状的话估计没事

王海林医生

具体血糖,血压可以在社区诊所随访

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患者

好的,你这样说太明白了 ,低血糖有过一两次吧,按时吃东西一般不会,就是说血糖为什么不怎么降,之前吃格列美脲,后来加了一片二甲

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患者

主食好像正常,就是老人现在是严格控制肉摄入,不是主食,但是主食也不是多的

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患者

尿隐血有必要复查吗

王海林医生

其实糖尿病的饮食控制主要是控制主食,因为都通过碳水化合物转化成糖的,瘦肉,白肉,鱼肉是可以吃的

王海林医生

尿隐血根据症状吧,如果检查着方便也可以查查

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患者

老人长期失眠的,求医多年未果,现在有这些病,怎么办

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患者

寿命怎么办

王海林医生

长期失眠的确是不好处理,现在基本上是靠药物治疗,我看着老人已经用上镇静安眠的药物了

王海林医生

如果把血压,血糖指标控制好的话,不出现并发症的话,不太影响寿命的

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患者

好的,你觉得血压控制得怎么样

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患者

血糖就是目标7以内

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患者

是吗,其他血脂怎么办

王海林医生

血压在140/70之内,血脂先观察看看,一月后复查,还高的话,考虑服用降脂药物

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患者

脂肪肝和ph,维c异常怎么办

王海林医生

血压应该是控制在140/90以内就可以。脂肪肝形成已经有些时间了,控制好血脂就行,如果身体体力允许,也可以适量运动运动,加强代谢。尿常规的结果建议再复查一次,酸性尿一般见于进食肉类较多,但是老人吃素,也有服用维生素C会引起酸性尿和维生素C偏高的。我看您列的药单子里又没有这种药,不太好解释

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患者

就是说目前最关键是控制血糖,其他不是大问题是吗

王海林医生

嗯,目前血压控制的挺好的,就是血糖高了

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患者

好的,那血糖吃药后为什么餐前高 ,餐后不高

王海林医生

有的就是表现为餐前血糖高,说明空腹血糖受损

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王海林 心血管内科 副主任医师
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