11岁儿童手起皮脱皮
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患者
11岁儿童手起皮、脱皮、（男，9岁）
刘红玲医生
你好发张清晰的图片看一下好吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
刘红玲医生
双手都有吗？多久了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
双手、五六年了
患者
春秋冬重、夏天清
刘红玲医生
他每天接触什么东西？比如玩具，带出去玩沙子？和接触的东西有没有关系
患者
平时我给擦尿素软膏
刘红玲医生
几岁？
患者
他11岁上学不怎么玩什么了
刘红玲医生
手出汗多不多
患者
是不是角质脱落什么？
患者
爱出汗
刘红玲医生
学习文具，涂改液，粉笔等
刘红玲医生
考虑是汗泡湿疹
刘红玲医生
汗泡湿疹，是对称长在掌跖，指趾屈侧皮肤上的，复发性水疱皮肤病，常伴有多汗。目前机理不清。汗疱湿疹与精神因素，病灶感染如癣菌，还有局部的过度刺激，过敏体质，以及神经系统功能失调等有关。 汗疱湿疹治疗与注意事项： 1:避免精神紧张和情绪波动，寻找并去除接触性刺激因素 2：手足汗多的，应适当处理 3:病程早期可用抗组胺药，比如口服左西替利嗪胶囊，局部治疗与干燥消炎止痒为原则，比如3%硼酸粉溶液浸泡，病程后期以脱屑为主，可外用曲安奈德益康唑乳膏一日两次 4:平时少用碱性肥皂，香皂，药皂，沐浴液，洗手液等
刘红玲医生
目前认为以下因素可能与汗疱疹的发生或加重有关： ■遗传过敏性体质（例如有特应性皮炎/湿疹病史）；■接触一些过敏原，最常见的是金属镍、铬、钴等； ■接触一些刺激性物质，特别是从事潮湿工作和金属加工业； ■脚部或者其他远隔部位真菌感染如足癣； ■静脉使用免疫球蛋白治疗的患者； ■手部出汗过多（出汗多不是直接原因，是加重因素）； ■吸烟； ■紫外线辐射； ■情绪紧张
刘红玲医生
看看有哪些可能的因素
患者
他没有疙瘩就是脱皮
患者
一层一层的脱皮
刘红玲医生
你可以搽曲安奈德益康挫乳膏一日两次
刘红玲医生
平时用碘伏，或者硼酸溶液稀释了泡手
刘红玲医生
你以前咨询过我，我还是建议搽曲安奈德益康挫乳膏，你有没有搽
患者
我擦了、这回是孩子的手、哎
刘红玲医生
他的双脚有没有？
刘红玲医生
上回是你吗
患者
双脚也有不太重
患者
上回是我、这回我问的是孩子
刘红玲医生
有没有真菌感染？先把真菌排除了
患者
我的痒、他不痒
患者
我是疙瘩、痒！孩子是脱皮一层一层的脱
刘红玲医生
你给他用过哪些药
患者
我就给他用尿毒软膏
刘红玲医生
你可以试试曲安奈德益康挫乳膏＋尿素乳膏
患者
孩子可用曲安是吧
刘红玲医生
可以用的😊
患者
图片因隐私问题无法显示
刘红玲医生
如果就诊方便，可以取皮屑做真菌镜检查，先排除真菌感染引起的手足癣
患者
这这是我的手
患者
用过曲安之后
刘红玲医生
你搽多久
患者
四天了吧还吃了药、吃的西替
刘红玲医生
随时搽护手霜，做好皮肤保湿
刘红玲医生
时间太短了
患者
哦哦还是痒
刘红玲医生
手上的疾病为什么不爱好，反反复复的？1:是因为手部容易受到各类刺激比较多，比如石灰，机油等。2:手部皮肤屏障受损，皮肤表面容易伴发细菌，真菌等微生物感染。3:手部接触碱性的肥皂，香皂，洗衣粉，沐浴液，洗手液比较多，碱性的使用太多，也是一种刺激，当然热水烫洗也是刺激。4:皮肤角质层比较厚，一般的擦药渗透性不好，导致药膏吸收有限。5:搽药不够疗程，稍微好点，很多患者就不坚持用药了，这也是不好的原因。
刘红玲医生
先用一两周的
刘红玲医生
再来复诊看情况
患者
好的👌
刘红玲医生
👌
刘红玲医生
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