看电视两只眼睛就会往一边靠头会有点倾斜怎么回事
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患者
江主，昨天做的视野检查！
半年前有两三个月用眼过度，每天看手机处理事情比较久，然后发现看东西远的比较模糊，近的不会！然后就重新去验光配镜，度数变化不大，但是左眼之前在别的地方配的时候度数是比较高，好像有400度，现在验光是325度，然后就换了325的！比如我现在看手机近的，然后我往前一看这个时候，就会感觉稍微远一点就模糊，然后盯紧一看，就相对好一些！目前感觉眼睛还是有点干涩感，昨天去验光，戴眼镜的情况下还是1.0的，镜片增加度数，也还是只能看1.0的！眼压是14跟16，散瞳眼底上次模糊的时候有做，三个月前去换眼镜，也有做眼底B超！
我有一个朋友就说，有可能青光眼，请问江主这种情况是否还需要做什么？（男，36岁）
对了，我这个情况算视野缺损吗
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江志坚医生
你好，这个报告是好的，还有另一个眼睛的报告呢？
患者
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江志坚医生
没有问题的，是好的
患者
我一朋友就说，需要去做OTC排除会不会是早期青光眼，我很怕
江志坚医生
要排除青光眼，还需要查查角膜厚度，OCT和眼底照相
患者
眼底照相这个我是做过不久，在眼睛感觉到模糊的时候做过！角膜厚度跟OTC就没有做过！
患者
眼底照相应该就是散瞳的眼底检查跟眼底B超把？
江志坚医生
要去查查，如果都好的就可以排除青光眼
患者
江主按你的经验，我这样需要进一步去检查吗？ 就是我看近的东西就很清晰就对！ 看远处感觉确实比以前要差一点，如果打个哈欠，眼里有水份的话，就相对会清晰一点！
江志坚医生
目前要考虑视疲劳或者干眼症导致的模糊。青光眼也需要排除
患者
视野缺损这方面可以排除的吗
江志坚医生
是的
患者
好的，谢谢江主！ 我是那三个月用眼很过度后，才有这个感觉！ 目前可以滴什么眼药水呢？ 我眼睛血管一直比较红！
江志坚医生
玻璃酸钠眼药水，还要多休息少用眼不熬夜
患者
好的，如果想去检查，检查前需要做什么吗
江志坚医生
不用的，直接去就可以
患者
青光眼的到失明的进展会很快吗？会受累两只眼睛吗
江志坚医生
不快的，现在不能说有青光眼
患者
我知道，这个我明白！好的！谢谢江主！
江志坚医生
不客气的
江志坚医生
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患者
角膜厚度就是眼压吗？江主
江志坚医生
不是的
患者
好的，明白！
江志坚医生
嗯
患者
江主，这个等你有空回！ 我发现我的眼镜往下拉一点，得清晰很多！ 这是眼睛问题，还是眼镜问题？真的清晰度可能得增加有几十度到一百度
患者
嗯，其实按正常盯久一下也就清晰一些！ 主要就是眼睛看手机后，离开手机的时候，看远处一点的东西就会模糊一点！
患者
换角度真有提高一点点😓！但是不多，20-50度可能差不多！
江志坚医生
移动眼镜会改变眼镜度数，会更清楚一些。仅仅是度数改变了不会有干涩等不舒服
患者
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患者
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患者
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患者
江主，这个刚刚检查的报告！里面有一个RNFL对称只有77%！ 我这样是什么情况？
患者
还有平均杯盘比，一个0.57一个0.6，这个意义大吗
江志坚医生
略大一点，不要紧
患者
那个77%的对称？ 我这样是否需要担心会不会早期青光眼？还是可以排除？ 然后我接下来应该在眼睛上怎么做？
江志坚医生
再去查之前说的那些检查
患者
基本都检查了！ 我视力其实这10年来，按测视力的，是保持不变，反而左眼好像有视力提升！
江志坚医生
排除青光眼就没事
患者
这样可以排除了吗？ 那个对比77 ，这个有点担心！
江志坚医生
近视眼也会杯盘比变大
患者
那个对比度77%，是说明什么？
江志坚医生
没有特别的意义
患者
我刚刚看了资料，杯盘比0.6是一个临界值！这个。。。。。临床上因为近视导致的杯盘比大的有吗？有先天杯盘比比较大的吗？江主
患者
综合我的视野检查，左眼敏捷度下降，跟今天得OTC检查，我很担心！
江志坚医生
近视眼也会有变大，观察就好
江志坚医生
要很多指标综合起来评估青光眼
患者
我现在需要接下来，怎么跟进吗？
江志坚医生
因为没看到完整的报告，听门诊医生的。这些报告都留着，三个月之后再复查
患者
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江志坚医生
嗯，
江志坚医生
定期随访
患者
春节时候做过眼底散瞳，玻璃体混浊，晶体医生有说是非常轻微度混浊！因为我大概17年去检查的时候，医生说玻璃体混浊，晶体混浊，眼底聚会步入！我找一下看看17年的报告还在不在 眼底B超做了两次，最近一次大概三个月前，医生说没事！
江志坚医生
目前应该不考虑青光眼
患者
江主，我再去拍个眼底B超，杯盘比是不是眼底B超比OCT准？
江志坚医生
要拍的，两个厚度也要
江志坚医生
要拍的，角膜厚度也要
患者
好，我这就去拍。如果这个正常，是不是就百分百可以排除青了？
江志坚医生
都正常就基本排除青光眼
患者
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患者
角膜厚度，有点低 刚才医生用灯给我看，左眼杯盘比他估计0.5，右眼他估计0.4
江志坚医生
角膜薄一些，也正常，观察就好
患者
我现在慌啊，所有的检查，都有那么一点问题！ 但是所有的可能，好像都是先天可以这样的！
江志坚医生
所有检查不能诊断为青光眼
患者
那个他估计的杯盘比0.5跟0.4，要是那个0.5实际是0.6的话，不就说明青光眼了？
江志坚医生
不是
患者
那个眼神经的数据，也是比较低，107的，到了100就是神经萎缩了，对吧？ 江主，我现在特焦虑！ 你看，敏捷度下降，角膜厚度薄了一点，杯盘比临界值，视觉神经数据也不是很放心！ 还是说，天生这些症状的人，多吗？我综合起来的数据并不是很好看的！
江志坚医生
因为你有近视，近视也会导致类似改变。担心就密切随访吧
患者
意思说，我这些数据可以因为我近视来解释？？ 问题我不高度近视，我左眼325，右眼425！ 科普资料说高度近视才可能会，这个有道理吗。医生！
江志坚医生
对的，近视也会这样
患者
再问一个问题，如果是青光眼，是不是没有手段可以治疗？看运气它的发展？瞎了会两只都瞎了还是可能一只瞎？
江志坚医生
青光眼目前有很多方法治疗，效果都挺好
患者
江主，请问一个小孩的眼睛问题，我女儿，两年前就发现她看电视两只眼睛就会往一边靠，头会有点倾斜！但是，看其他的时候，就不会这样！我把之前检查的报告发给你看一下！
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
刚才叫她看着我，我给她拍的照片，我还是发现她眼睛有点点问题
江志坚医生
你好，孩子眼睛有点散光，一个眼睛好，一个差一些，这就会歪着头的。要去医院复查屈光度的情况
患者
好的，谢谢医生！然后需要需要做otc吗？
江志坚医生
这应该不要，验光是主要的
患者
江主，我的角膜厚度就是在检查眼压的时候，需要加3的眼压上去！ 之前我有一次眼睛很疲劳，有一只眼睛测是18，加3的话，等于就是21！ 加上我的杯盘比，加上我的视野检查！ 我发现，我跟早期青光眼好像脱离不了关系！
江志坚医生
视野正常的，密切随访就行.
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