终末肉眼血尿腰酸怎么治疗
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患者
终末肉眼血尿。腰酸，2月发现期间一直在治疗，去的是四川华西医院3甲医院，做了泌尿系统彩超，尿检，经过直肠彩超，都没有问题，期间2月到8月反复有终末肉眼血尿，但是9月10月无，一切正常。后11月开始复发到现在。（男，25岁）
刘萍医生
你好，请问现在有什么症状吗？
刘萍医生
血尿发生时有剧烈运动么
患者
我是一名教师，站了两节晚自习后就有了，期间未喝水
刘萍医生
一般终末血尿多提示出血部位在膀胱颈部，三角区或后尿道的前列腺和精囊腺；
患者
第一次发现血尿是和女朋友同房后，然后就一直反复发作到8月。.9月.10月正常，11月和女朋友同房后第二天，加班坐了一下午，少喝水，抽烟，然后又有了
刘萍医生
有没有做过膀胱镜检查
患者
做过泌尿系彩超，未发现异常。
患者
没有，医生说没有结果没有孩子不建议做
刘萍医生
彩超大多发现不了的
患者
经过直肠的彩超也做了
患者
病变部位在膀胱吗？
刘萍医生
如果想查原因以后可能需要做的。当时查尿常规了么
患者
查了
刘萍医生
尿三杯实验中终末血尿多提示出血部位在膀胱颈部，三角区或后尿道的前列腺和精囊腺；
刘萍医生
前列腺，精囊腺超声做了没
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
做了的
刘萍医生
这些不是发作时做的化验吧
患者
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患者
对
患者
有发作的，红细胞都增加了的
刘萍医生
如果这样，目前只能注意预防，多喝水，少劳累，情况许可做膀胱镜检查，有排除肾结核吧
患者
怎样排除肾结核？
刘萍医生
做尿沉渣找结核杆菌
刘萍医生
抗酸杆菌
患者
我这些检查能排除肾炎不？
患者
可能性最大的是这个病吗？
刘萍医生
尿沉渣红细包少，没有蛋白尿，不考虑的。不放心，把下次发作时小便留着化验尿沉渣
患者
那我这个可能是什么？肿瘤？
刘萍医生
肿瘤大多全程血尿多
刘萍医生
明确可能只有最后一步膀胱镜了。看了门诊医生怎么说
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生说是前列腺炎。有的又说是泌尿系统感染，上次去查又怀疑是胡桃夹子
患者
胡桃夹子会是终末肉眼血尿吗？
刘萍医生
胡桃夹可能会是，但概率较小，大多镜下血尿，人很瘦么
患者
身高170体重96斤
刘萍医生
偏瘦，长胖点好些😘
患者
小便完了的时候挤一挤就有鲜红的血流出来
患者
本来想做膀胱镜，可是医生都建议不做，说对以后怀孕有影响
刘萍医生
😢这种情况应考虑前列腺问题
患者
真是前列腺吗？会是前列腺里面的哪一种问题呢
刘萍医生
大多是前列腺炎
患者
确定吗？那我还需要做什么检查呢？
患者
还有小便有时候会分叉
刘萍医生
前列腺液化验，只是可能哦
患者
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患者
这是以前的前列腺液
患者
没有问题啊这个
刘萍医生
所以再把肾结核排除一下，做尿沉渣找抗酸杆菌
刘萍医生
如果还正常，只能上膀胱镜了
患者
可是我做了很多次尿检都没有蛋白尿啊？
刘萍医生
如果有蛋白尿就考虑肾炎了
患者
那没有蛋白，会不会是隐匿性肾炎呢
刘萍医生
尿沉渣没提示红细胞畸形率不考虑的
刘萍医生
临床上很多血尿查不到原因的，平时注意预防
患者
已经严重影响到我的工作和生活了，怎么办。这些查不出原因的会不会影响寿命？
刘萍医生
😢可能是你太在意了，正常人解完小便不会刻意再用力挤一下的。大多血尿不会影响寿命的
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