彩超显示肝脏回声增粗怎么回事

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刘胜 感染科 主治医师
中国医科大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 3.2万
同行认可 100
百强医院
年度好医生
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从业16年
服务态度好
专业有效
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沈阳市
问题描述:你好!我的彩超显示肝脏回声增粗,(男,26岁)
分析及建议: 其他的检查都做了,包括乙肝五项乙肝DNA肝功。如果有,可以发给我看下。就目前的这个结果来看,肝功基本是正常的,病毒也是阴性,肝功能中的胆红素总胆红素轻度的升,直接胆红素正常,那说明是间接胆红素升高为主的。您目前的病毒是阴性,那么这个肝脏回声增粗的这个改变,肯定和乙肝病毒是没有关系的,因为体内并没有检测到病毒。关于肝脏的回声增粗,如果就直接看这个结论去解读的话,考虑肝脏可能有纤维化的改变,也可能是脂肪肝早期的这种改变,没有什么特异性。病因考虑前期可能有肝脏的损伤,比如乙肝病毒,脂肪肝,酒精或者吃药等等,很多的因素都可以引起。
咨询时间: 2020-05-25
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患者

你好!我的彩超显示肝脏回声增粗,(男,26岁)

刘胜医生

抱歉,让您就等了,您说下您的问题

刘胜医生

肝脏有什么基础疾病吗

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患者

乙肝携带

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患者

小时候就有

刘胜医生

哦哦

刘胜医生

其他的检查都做了包括乙肝五项、乙肝DNA 和肝功

刘胜医生

如果有,可以发给我看下

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患者

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患者

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刘胜医生

您乙肝用抗病毒药了吗

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患者

没有

刘胜医生

就目前的这个结果来看,肝功基本是正常的,病毒也是阴性,肝功能中的胆红素是总胆红素轻度的升,直接胆红素正常,那说明是间接胆红素升高为主的。

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患者

有的医院建议抗病毒

刘胜医生

这种间接胆红素升高为主的黄疸有很大部分是先天性的,我不知道您以前查肝功是不是这种情况。

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患者

最近在吃当飞利肝

刘胜医生

您目前的病毒是阴性,那么这个肝脏回声增粗的这个改变肯定和乙肝病毒是没有关系的,因为体内并没有检测到病毒。

刘胜医生

您平时喝酒吗?体重怎么样?长期服用某些药物或者保健品吗?

刘胜医生

没听过这个药,中成药吧

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患者

不喝酒,不抽烟,体重消瘦,

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患者

最近胃溃疡,体重不到100斤,身高一米七二

刘胜医生

另外我再问一下,您肝脏超声是定期做吗?还是就这回做一次?

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患者

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刘胜医生

嗯嗯

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患者

之前正常半年查一次,2019年五月份突然查到彩超显示肝脏回声增粗,之后就是三个月查一次

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患者

彩超都是回声增粗

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患者

中间病毒定量有一次是三次方

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患者

一直是小三阳

刘胜医生

关于肝脏的回声增粗,如果就直接看这个结论去解读的话,考虑肝脏可能有纤维化的改变,也可能是脂肪肝早期的这种改变,没有什么特异性。病因考虑前期可能有肝脏的损伤,比如乙肝病毒,脂肪肝酒精或者吃药等等很多的因素都可以引起。您前期病毒有个阳性的时候,那这个情况也可能和乙肝病毒有关系,但目前乙肝病毒是阴性的,这个就不需要治疗

刘胜医生

针对肝脏的回声增粗,您如果想用药的话,可以吃一些抗纤维化的药物,比如水飞蓟素或者安洛化纤丸等,可以三个月之后再复查个超声看一下

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患者

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患者

中途做过这个

刘胜医生

这个属于肝脏的弹性超声

刘胜医生

肝脏的弹性值有轻度的升高

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患者

纤维化了吗?

刘胜医生

单纯的看这个结果,考虑可能有轻度的肝脏纤维化

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患者

我们这边三甲医院建议观察不治疗

刘胜医生

但这个只是一个侧面的指标,并不能作为一个认定的标准,肝脏纤维化的诊断金标准是病理,也就是肝脏的穿刺活检,您目前病毒阴性,进一步的检查没有必要,您可以再做一做弹性超声看一看,看看弹性值有没有持续的上涨,如果都维持在这个水平也没什么变化,那可以不用管它。治疗上如果想用药就用一些抗纤维化的药物

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患者

我也搞不懂,我这个到底是属于肝病的什么程度

刘胜医生

就是没啥事

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患者

毕竟还年轻,自己也很重视

刘胜医生

您可以理解成以前受了伤,现在这块儿长了疤,这个纤维化可以理解成疤痕。

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患者

这个纤维化会不会因为不治疗继续发展成硬化

刘胜医生

不会

刘胜医生

因为你体内没有检测到病毒,病因没有了,那病情就不会进展,所以你做好复查就可以了

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患者

主要就是每次检查的病毒定量

刘胜医生

怎么

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患者

多少就是有问题的呢?

刘胜医生

小于参考值,那就是没有问题

刘胜医生

如果病毒阳性,持续的阳性大于半年,这个弹性值还高,可以考虑抗病毒或者进一步做肝脏的穿刺活检,从病理的角度重新评估病情

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患者

嗯嗯,这个平时要注意哪方面呢

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患者

体重消瘦有直接联系吗

刘胜医生

平时注意别喝酒,别乱吃药,包括中药,保健品等都需要注意,保持清淡饮食,避免油腻的食物,别熬夜,别太累

刘胜医生

消瘦和乙肝没有关系,可能还是和自己的饮食、生活习惯有关的

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患者

平时感冒咳嗽这些药也不能随便吃吗

刘胜医生

感冒药,发烧药这些药没有问题,没有肝脏损伤,但这个东西不是乱吃,还得根据病情对吧?有需要就吃

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患者

好的👌最后一个问题,纤维化发展成硬化大概需要多长时间?

刘胜医生

没固定时间,从肝脏纤维化到肝硬化它一定需要破坏肝脏的因素持续存在。而且你还不管它,任其发展才可能得肝硬化的,像您这样目前破坏肝脏的因素,乙肝病毒没有,那是不可能进展到肝硬化的

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患者

感谢医生,回答细致透彻

刘胜医生

不客气,感谢您的信任

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刘胜 感染科 主治医师
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