怀孕晚期促甲状腺激素偏高对胎儿有影响吗？
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患者
怀孕晚期促甲状腺激素偏高对胎儿有影响吗（女，27岁）
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刘虔医生
你好，你现在怀孕多少周呢？
患者
37周
刘虔医生
怀孕初期检查过甲状腺功能没有的？
患者
没有
刘虔医生
这个结果影响不是太大的。
刘虔医生
应该在早期的时候就要查的
患者
开始在公立医院产检，没有检查，这次是要在私立医院生，昨天让去产检才检查，医生说对胎儿智力有影响，让买优甲乐吃，我想问对胎儿智力影响大不大？
刘虔医生
你查过tpo抗体没有的？
刘虔医生
TSH大于2.5的孕妇应评估TPO抗体状态。(1)对于以下人群推荐使用左旋甲状腺素，tpo抗体阳性，tsh大于妊娠期特异参考范围上限；tpo抗体阴性，tsh大10。(2)对于以下人群或许可以考虑使用，tpo抗体阳性，tsh小于妊娠期范围上限，但大于2.5，tpo抗体阴性，tsh大于参考值上限，但小于10(3)对以下人群不推荐使用，tpo抗体阴性，tsh正常或无妊娠期特异性参考范围，但tsh小于4。
患者
tpo是什么，感觉昨天查得挺多，没有看到tpo
刘虔医生
是一种针对甲状腺的自身抗体，用优甲乐的话得看它的状态
刘虔医生
你现在已经三十七周了
刘虔医生
胚胎从第十二周左右就可以自己分泌甲状腺激素了
患者
哦，谢谢了。
刘虔医生
不客气
刘虔医生
乳腺增生是正常乳腺发育的与复旧异常，而非症病。可表现为乳腺疼痛，乳房肿块或囊肿，乳头溢液。乳腺疼痛分周期性和非周期性，后者需与其他疾病引起的非真性乳房疼痛鉴别，如非特异性肋软骨炎，胆结石或心绞痛可引起乳腺疼痛。乳腺肿块或囊肿，多表现为团块或腺体增厚，可具周期性或非周期性疼痛特点，表现为明显可解及的肿块或结节。乳头溢液多为浆液性或黄色溢液。乳腺增生是一种排除性诊断，随诊很重要，建议行乳腺彩超检查，年龄40岁以上者每两年建议行一次钼靶检查。治疗方面经释疑，调整饮食，穿戴和适内衣多可缓解。疼痛明显影响生活的，可予以适当药物治疗。对存在肿块者为避免漏诊乳腺癌，根据BI-RADS分级切除活检。
刘虔医生
不好意思，这个点错了
患者
哦，没事。
刘虔医生
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患者
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患者
医生，今天出来你说的tpo的结果了，你帮我看看，我今天开始吃优甲乐，还需不需要吃
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