张医生，上周孩子过敏性鼻炎鼻窦炎饭...
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患者
张医生，上周孩子过敏性鼻炎鼻窦炎饭犯了，你给开了药，本来吃着都好了，刚刚停了药一天，今天早上起来又有鼻涕了，而且是淡黄色的，刚才她说又吐了痰出来，也是淡黄色，问她喉咙痛不痛，她说不同，不知道她这是鼻炎又犯了还是感冒了。前阵气温一直比较高，这两天开始降温。（女，4岁）
这是鼻涕
这是她吐出来的痰液
她说没有咳嗽，直接到嘴巴里来了
但她确定是喉咙里出来的
图片因隐私问题无法显示
张建医生
您好，孩子可能还是有点感冒的情况
张建医生
鼻子有没有什么症状
患者
就是有鼻涕，然后淡黄色的，而且有点黏的那种
患者
这种黄色的鼻涕和黄色的痰，是不是热伤风
患者
但这两天并不热，反而降温了
张建医生
可能是着凉了，如果没咳嗽还好，有咳嗽就成支气管炎了
张建医生
吃上蒲地蓝消炎口服液，欧龙马滴剂，希舒美干混悬剂
患者
她昨晚半夜咳嗽了两声，就没有再咳嗽了
患者
黄色的痰是代表了什么呢
张建医生
蒲地蓝一次半支，一天两次，欧龙马一天三次，第1-5天，3ml每次，第6-10天，1.5ml每次。希舒美一次一袋，吃三天停四天
患者
希舒美是消炎药，这是细菌感染了吗
张建医生
黄痰有一点细菌感染，早用药。也可以吃上希刻劳，这个效果好一些
患者
希刻劳是什么？吃希刻劳就不用吃希舒美了吗
张建医生
希刻劳是头孢克洛
张建医生
吃希刻劳就不用吃希舒美了
患者
这个我想知道这两种药哪种副作用小一点
患者
她这个感冒会传染吗
张建医生
两个都很小，希刻劳1岁多的孩子都可以吃
张建医生
这个可能会传染，最好防护一下
患者
好的，希刻劳的服用方法是什么样的呢
患者
那她是最好不要去上幼儿园了对吗，避免传染给其他孩子
患者
这些药需要吃多久
张建医生
希刻劳按说明吃，按小孩公斤体重算剂量，服用
患者
目前19公斤左右
张建医生
最好休息几天，避免去了幼儿园又被其他人传染了
张建医生
要用一周，好了就停了
患者
希刻劳和蒲地蓝是用一周，欧马龙也是一周吗
张建医生
欧龙马可以吃上10天
患者
她还有点鼻塞
张建医生
孩子19公斤*20mg＝380mg (总剂量) 每天吃三次，一次一袋(0.125g)。
张建医生
内舒拿还有可以给他喷上
患者
希刻劳需要一天三次哦？好的，知道了
患者
对了这些药都是饭后服用吗
患者
细菌感染是不是都是被别人传染的
张建医生
这个不一定，有些是空气中的
患者
这些药都是饭后服用吗
张建医生
饭后服用
患者
去药房问了希刻劳，只有胶囊，孩子不好吞服
张建医生
那不行
张建医生
找找干混悬剂，如果买不下就用希舒美
患者
好的，希舒美是饭前一小时服用？
张建医生
希舒美不分饭前饭后，这个副作用不大
患者
好像希舒美有点容易造成呕吐呀
张建医生
那就饭前1小时或者饭后两小时
患者
好的
患者
如果欧龙马没有的话可以换成什么药
患者
那个药好像也不容易买到
患者
现在好像黄鼻涕变少了，都是清鼻涕了
张建医生
欧龙马买不下看一下网上有没有。
患者
她现在好像黄鼻涕少了，还需要吃希舒美吗
张建医生
吃上，暂时性的，睡一觉起来还会有
患者
好的
患者
对了，希舒美是要吃两个三天吗
患者
吃三天隔四天然后又吃三天
患者
希刻劳买到了，欧龙马有没有能替代的
张建医生
是的，吃三停四
患者
欧龙马买不到，有可以替代的药吗
张建医生
看看有没有小孩的切诺
患者
好像没有小孩的
患者
只有大人吃的切诺
张建医生
那不行，换成鼻炎宁吧
张建医生
或者鼻渊通窍颗粒
患者
现在是吃蒲地蓝，希刻劳，鼻炎宁？
张建医生
嗯，鼻塞再用上内舒拿
患者
希刻劳和鼻炎宁吃一周
患者
蒲地蓝也是吃一周？
张建医生
嗯，都吃一周
患者
我现在有点担心她那个黄痰，不知道怎么就有痰了，她也没怎么咳嗽
张建医生
先用药看疗效，应该很快就好了
患者
如果没吃到一周就好了，还需要继续吃吗
张建医生
吃够一周，不到时间怕反复
患者
现在好像鼻涕很少了，也是清鼻涕。两个鼻孔有一点堵，刚才有频繁的清嗓，偶有咳嗽
张建医生
嗯，孩子先用药控制住症状，不要再引起鼻炎了
患者
现在应该就是有鼻炎，因为明显有鼻塞了。
患者
而且有时候还有点咳嗽
张建医生
还是着凉感冒的问题，鼻子用上内舒拿和鼻炎宁就够了，不用再加其他药了，咳嗽可能是有鼻涕从后面刺激嗓子引起的咳嗽。 总体看是感冒的问题，先对症用药，注意休息，保暖。
患者
好的，她现在穿得挺厚的，但有时候还是手脚不暖和，我都挺担心千万不要发烧什么的
患者
鼻子不用吃孟鲁司特钠之类的？
患者
她鼻涕没有什么黄色了，还是有一点点黏，不是太多鼻涕，但还是有些
张建医生
家里如果还有孟鲁司特可以吃上，没有就不吃了，不是太严重，鼻炎宁也可以缓解鼻塞。鼻涕越往后期发展越可能形成黄鼻涕，早期用上药效果会好很多
患者
我们这次很奇怪，上周不是咨询过你吃了药然后慢慢好了，昨天停了药，今天早上一起来就有鼻涕，而且一来就是黄色的，又吐了一口黄痰
患者
不知道怎么回事
患者
没有再吐痰，鼻涕也是没有黄色了
患者
反而倒过来了
张建医生
这个不好说，这个季节就容易反复感冒，另外幼儿园之间也容易交叉感染
患者
昨天是周六没有去幼儿园，不过去了英语培训班
患者
有可能是在那里感染了吧
患者
张医生先谢谢你这么耐心的回答我这么多问题，万一还有什么情况再向你咨询。
张建医生
好的，先照顾好孩子吧，有问题再联系
患者
张医生，小孩脖子下面突然有点痒，她以前有过荨麻疹，现在是不是吃希刻劳造成的呢？以前好像没有怎么吃过这个药
张建医生
你看一下有没有皮肤的小疹子，如果皮肤发红，有小疹子就是过敏了，不能吃希刻劳了，还得换成希舒美。如果没有小疹子，可以先观察，看有没有继续发痒的情况，如果是一吃完药就痒，那就不能再吃了，对这个药有过敏了
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