上腹胀前胸口后胸口背疼上不来气怎么回事

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赵畅 肝胆外科 主治医师
湖南省直中医医院
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问题描述:赵医生您好,近一个多月,上腹胀前胸口后胸口背疼,后背很沉,上不来气。(女,46岁)
分析及建议: 换句话说,就像打嗝打的比较严重一样的。那你这个症状可能重点还是在于反流性食管炎糜烂性胃炎。个人建议你不要喝太多汤汤水水的东西,包括白米稀饭也不适合你。同时也建议你停中药,反流性食管炎实质上就是胃肠道的逆向蠕动,某种程度是一种功能上的不正常。你不适合吃那些太容易流动的东西,自己要慢慢的去调整,饮食稍微偏硬一点的,你比如说吃馒头,用一点点水或牛奶咽下去,这样可能会更适合你,但是每餐不能吃太多。胃肠科的医生不建议你吃胃肠动力药,加上质子泵抑制剂。是熊去氧胆酸胶囊,这个是针对胆固醇结晶胆囊息肉的预防来说的,但一般来说我不推荐,因为它效果收效甚微,同时也不推荐你使用保胆取息肉的方式。
咨询时间: 2021-04-25
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赵医生您好,近一个多月,上腹胀前胸口后胸口背疼,后背很沉,上不来气。(女,46岁)

赵畅医生

你好,你有没有胆囊结石的病史,做过一些什么体检吗?

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您好赵医生

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我去年9月份胆囊结石息肉保胆手术

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已经半年多了,现在出现后背疼上腹部胀,总是感觉后背沉压制力,两肋有收紧的感觉

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上月底做B超胆囊毛糙,胆壁稍微增厚。胆手术后一个月做检查B超胆囊壁光滑。

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4月初做了胆总管肝胆脾胰腺都无异常,胆管也正常无扩张。

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但目前一吃饭就疼胀痛,上不来气。

赵畅医生

您好

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您好赵医生

赵畅医生

哦,做了保胆取息肉,那你现在吃东西比较油腻吗?最近复查是什么时候?结果有吗?

赵畅医生

说你4月的时候做了检查,包括肝功能有没有?

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肝功能检查过正常,以前有丙肝,干扰素治疗过病毒不复制了,但有脂肪肝

赵畅医生

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最近做了胃镜检查、胃体胃底充血、食管与胃部纵行糜烂

赵畅医生

你可以把结果上传看一下吗?

赵畅医生

还包括了幽门螺杆菌的检查,查了没有?

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幽门,萎缩,肠化,异型都是阴性,只有胃窦两个+。现看中医,说是食管反流糜烂疼痛,吃了中药一个星期不见好。

赵畅医生

嗯,你喜欢喝汤汤水水的东西吧

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不吃饭还舒服些,但一吃饭后就上腹胀,就吃小米粥,

赵畅医生

那有反流烧心嗳气吗?换句话说就像打嗝打的比较严重一样的。

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中医让我吃的

赵畅医生

那你这个症状可能重点还是在于反流性食管炎和糜烂性胃炎。

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有嗳气,很厉害

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打嗝很厉害

赵畅医生

个人建议你不要喝太多汤汤水水的东西,包括白米稀饭也不适合你。

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这种疼有一个多月了

赵畅医生

同时也建议你停中药

赵畅医生

有没有使用莫沙必利等胃肠动力药,加泮托拉唑等质子泵抑制剂

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赵医生,停止中药,那吃什么药呢?

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我熊去氧胆酸片还在吃

赵畅医生

反流性食管炎实质上就是胃肠道的逆向蠕动,某种程度是一种功能上的不正常。

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胃肠科医生不建议我吃

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那我现在这种疼痛怎样消除

赵畅医生

你不适合吃那些太容易流动的东西,自己要慢慢的去调整,饮食稍微偏硬一点的,你比如说吃馒头,用一点点水或牛奶咽下去,这样可能会更适合你,但是每餐不能吃太多。

赵畅医生

胃肠科的医生不建议你吃胃肠动力药,加上质子泵抑制剂?

赵畅医生

是熊去氧胆酸胶囊,这个是针对胆固醇结晶胆囊息肉的预防来说的,但一般来说我不推荐,因为它效果收效甚微,同时也不推荐你使用保胆取息肉的方式。但现在你已经做了,那只能今后定期复查。

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好的

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胃动力药枸橼什么的在吃,还有胃充血的药也在吃,没

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效果

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好像有一次吃雷什的药好像好受点

赵畅医生

1.饮食:不要吃太多汤水食物,一餐不能吃太多;尽量选择易消化,但尽量不选择流质和半流质。

赵畅医生

还请平时少喝茶,少喝咖啡。

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患者

赵医生,请您给个建议,我目前这种情况吃什么药能缓解后背疼痛上腹胀痛的症状

赵畅医生

2.餐后不宜立刻平躺,应该散下步走一走,皮带不要勒太紧。

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患者

好的

赵畅医生

3.使用莫沙必利+奥美拉唑雷贝拉唑之类的药物

赵畅医生

这个症状不会立刻缓解,要逐渐调整。

赵畅医生

另外你的胃镜最好能够上传具体的结果,并同时建议你可以公立医院的消化内科复查

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赵医生,我目前在单位,等我下班晚上给你打电话上传可以吗

赵畅医生

可以

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赵医生您好,这是我最近的检查报告

赵畅医生

不好意思久等了

赵畅医生

我看了一下你这个不舒服的原因,重点考虑还是胃的糜烂以及反流性食管炎。

赵畅医生

我的建议还是昨天说的那样子,你对流质和半流质有了解吗?

赵畅医生

简单来说就像水一样可以很随便的流动,这就是全流质,比如说骨头汤。 能流动的速度相对慢一点,像稀饭。

赵畅医生

这两种类型食物相对来说更加容易反流上来。所以尽量少吃(不等于完全一点都不能吃。)

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好的,赵医生能不能吃蜂蜜和早饭三七粉

赵畅医生

那蜂蜜可以吃,但是你蜂蜜泡水不要喝太多了,它毕竟也可以很容易反上来。

赵畅医生

你吃37干嘛?活血化瘀吗?

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因为胃体充血糜烂,食管糜烂,我想三七是活血化瘀的。

赵畅医生

不建议

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好的,谢谢赵医生!

赵畅医生

不客气

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