脑积水引流术后两个月发作癫痫一次怎么治疗
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患者
脑积水引流术后两个月余，于一个月前发作癫痫一次，中午时分大概有五六分钟的样子，昨晚上又发作一次，跟上次一样，今吐了两三次，近日头疼厉害，血压140/100左右。从今年一月份脑出血手术到修补术到脑脊液引流术共做了三次手术，可能由于手术多，活动少造成了现在的肠梗阻，大便不畅，一日多次有便意却不能次次都顺，右下腹老疼，从肚脐至肛门处感觉硬疼。喝橄榄油效果不佳，吃治便秘的药会好些。近日就一直在吃。一个月内发作两次癫痫，会不太频繁，且病人老是头疼，恶心休息不好，左半身康复都受到影响，在老家拍片子了说是有积液，可能还要手术？也不知是颅内压需要调整高低还是出现新的病灶，目前不知到底该怎么办？求医生诊治给出意见，老家医生（民营医院）总是说要各种治疗怎么怎么地，可三甲医院的医生（西安的唐都医院）看完片子却总是说没什么，可现在病人就是很难受啊怎么办？求解！🙏（男，55岁）
蒋鸿杰医生
您好，您的问题已收到
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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蒋鸿杰医生
您好，上面这张ct是11月8日拍的吗？
患者
这是前段时间拍的
患者
是的
蒋鸿杰医生
单纯从这张ct来看，那时的脑积水情况还是不明显的，颅内也没有明显需要积极外科手术干预的指证。患者的癫痫与当时脑出血以及以后的颅骨修补都可能有关，但目前先予以抗癫痫药物治疗即可。11月8日以后有再复查头颅CT吗？尤其是近期头痛等不适症状较明显的情况下？
患者
没有了，病人偏瘫，不方便走动，就没再去医院了。
蒋鸿杰医生
另外，当时做的是单纯侧脑室引流还是脑室腹腔分流？
患者
脑室腹腔分流
蒋鸿杰医生
好的。不全性低位肠梗阻的症状是分流术后多久出现的？目前是否有改善？
患者
大概一个月的时间吧距术后
患者
没有改善的，
患者
吃着治便秘的药会好点。
患者
不吃就不行
患者
之前问过有的医生说喝橄榄油也可以，但只喝过两次作用不明显的。也喝不下去就没再喝了。
患者
恶心呕吐是颅内压造成的还是肠梗阻啊？
蒋鸿杰医生
好的。目前有两个最紧迫的建议：第一是抓紧复查头颅ct，需要根据ct结果判断是否有脑积水分流不足或分流过度（因为两者都会导致头痛恶心等症状），然后再决定调压的问题；第二是查全腹ct平扫，不全性肠梗阻不能单纯做一个腹部平片，其可能源于患者长期卧床，也可能源于分流管进腹一端周围有黏连，需要进一步明确情况。
蒋鸿杰医生
恶心呕吐症状头痛可以引起，肠梗阻也可以导致
蒋鸿杰医生
您好，现在时间已晚，这个提问48小时有效的，有什么其他问题或疑虑，请留言，明早我会第一时间回复您，望谅解。
患者
好的谢谢您
患者
真的非常感谢您！给了这么明确的建议，听您这么说我就有方向了，知道该怎么做了，谢谢您！
蒋鸿杰医生
不客气，诚祝您身体健康！有健康方面的疑问欢迎再来咨询。在该图文咨询时间终止后请抽空完成评价，如果您认为我的解答对您有帮助，请选择“满意”，并关注我，谢谢！
患者
对了还有个问题问问您，ct上写右侧额部硬膜下积液是怎么回事，好像以前是没有的。
蒋鸿杰医生
这是因为颅内压降低以后，局部留出了空间，由人正常的组织液来填补。
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