咳嗽两三个月双侧支气管炎怎么治疗
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患者
女 29咳嗽两三个月，打针，吃药，中医西医都看了还是不见好，拍片结果显示双侧支气管炎，化验结果白细胞上升，目前吃的药是阿斯美，阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，金莲花软胶囊，可还是时好时坏，从来没出现过这种情况，我也不知道怎么办了，请医生帮忙看看（女，29岁）
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殷凯医生
你好，你目前咳嗽是白天重还是晚上重？有诱发咳嗽因素吗？比如烟雾，冷空气等等？咳嗽有痰嘛？什么颜色？有嗓子不适吗？有鼻炎吗？
患者
晚上睡觉前和白天起床后，其它时间偶尔干咳一下，闻到刺激性的东西会咳
患者
受冷了也会咳，有时咳会有痰〈清色，黄色〉
患者
嗓子干痒，有时咳很了会流清鼻涕，以前没有鼻炎，这次医生说我有轻度过敏性鼻炎
殷凯医生
嗯嗯，你的情况考虑呼吸道敏感症或是气道高反应性～
殷凯医生
有没有给你开药呢？我推荐惠菲宁+顺尔宁～有黄鼻涕，再加用罗红霉素
患者
没出黄鼻涕，都是清的
患者
顺尔宁在吃，惠菲宁没吃
患者
我现在吃的阿莫西林，阿斯美
殷凯医生
这样你用的顺尔宁+阿斯美+阿莫西林的方案可以……可以再用几天看看效果……或者有条件，同时去医院做做雾化治疗～或者可以加用信必可吸入治疗，都应该是不错的选择
患者
之前做过几天雾化效果一般，信必可是喷剂吗？
殷凯医生
对，是喷剂～
患者
是阿莫西林克拉维酸钾干悬剂
殷凯医生
雾化用的什么药？
殷凯医生
用的抗生素可以的
患者
喷剂药店能买到吗？
殷凯医生
应该是可以的……
患者
我昨天去药店买辅舒酮找了好多家都没有
殷凯医生
嗯嗯，不行就去医院呼吸科开药……
患者
雾化用的是异丙托溴铵溶液
患者
信必可和辅舒酮哪个效果更适合我的症状
殷凯医生
当然是信必可更适合你
患者
好的，明天就去买医院开，试试看，
患者
主要是咳的时间太长了，没什么太好的办法
殷凯医生
雾化用的是异丙托溴铵溶液+布地奈德+沙丁胺醇～联合雾化应该效果更好～
殷凯医生
咳嗽确实比较难治～疗程长～
殷凯医生
尤其是你这种慢性咳嗽～需要耐心
患者
是的，从来没这样过用的方法多也是时好时坏
殷凯医生
嗯嗯，先耐心用药吧～信必可+顺尔宁+阿斯美+阿莫西林
患者
那你说的布地奈德+沙丁胺醇一起用吗
患者
嗯
殷凯医生
那个是雾化方案～需要在医院做～如果用信必可了，就暂时不用～
患者
我家有雾化机跟小孩买的，每次都开药在家自己做
患者
哦，等信必可用完了以后再用你说的雾化方案对吗？
殷凯医生
哦，这样是吧～那你不如去医院开我说的雾化液，早晚各雾化一次，用3天看看效果……如果症状改善了，就改成信必可用完一瓶就行～
患者
好的，明白了
殷凯医生
西医方面，也就能这样了～另外建议去医院查个肺炎支原体抗体～看看有无支原体感染……
殷凯医生
支原体感染也会诱发长期咳嗽，而且阿莫西林，头孢这类药无效
患者
异丙托溴铵家里有几支
殷凯医生
其他去医院开吧
患者
哦，去医院医生没叫做这个检查，我也不懂
殷凯医生
我建议你做做看……
患者
诊所开的，孩子咳嗽用了好了就没做了
患者
嗯，明天就去做
患者
我做的雾化是异丙托溴胺+布地奈德
患者
孩子没做完跟着做了几天
殷凯医生
嗯嗯，你按我说的方案，再试试
患者
好的，试试看 我先去查个肺炎支原体抗体再按照你说的方案
殷凯医生
ok
患者
谢谢你了
殷凯医生
不客气
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