肾病综合征用激素发胖咋办
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患者
肾病综合征用激素发胖（男，6岁）
刘应中医生
是的。但是治疗有上又必须用。
患者
为什么别的地方不浮肿 肚子大呢
刘应中医生
肚子里是不是有腹水呢。
患者
在医院检查说没有积液
刘应中医生
现在肾病综合症多久了？
患者
上周五检查的
患者
一个月
刘应中医生
激素导致的胖就是向心性胖
患者
住院20天……吃激素17天
刘应中医生
现在蛋白尿的情况怎么样
患者
2个
患者
➕
患者
一直没下来
刘应中医生
明白，血里白蛋白的情况怎么样呢？
患者
病例没出来呢
患者
现在出院了
刘应中医生
那就等等看。现在先继续激素药物治疗。
患者
身上那都不肿……就肚子大
刘应中医生
孩子有觉得不舒服吗？
患者
嗯……下周一能出来
患者
他说疼
刘应中医生
是胀的疼还是怎么疼了？
刘应中医生
饮食有没有受限制呢
患者
胀的
患者
我控制他饮食了
患者
排便也正常
患者
为什么吃激素这么多天尿蛋白下不去
患者
我儿子吃的是美卓乐.一天吃8片半
刘应中医生
我觉得你孩子可能是肠胀气。建议局部热敷一下，看看能不能好点。
刘应中医生
激素治疗肾病综合征就是有的敏感快，有的人慢。
刘应中医生
这个病着急不得。只能慢慢观察的看。
患者
嗯
患者
谢谢
患者
可以配点中药吃吗
刘应中医生
现在最好不要。还是还小，太多药孩子受不了。
刘应中医生
现在最好不要。孩子还小，太多药孩子受不了。
患者
嗯……知道了
患者
我如果去医院应该照什么
患者
他肚子大
刘应中医生
不要瞎想。肾脏疾病尿路感染主要就是化验尿。
患者
刚住院时全身肿……后来好了……就吃上激素肚子开始大
患者
周二化验的尿
患者
3➕
患者
激素也正常吃呢……为什么下不去
刘应中医生
需要时间。
刘应中医生
肿消了，说明蛋白尿肯定少了。但是具体什么情况，要以24小时尿蛋白定量为准。
刘应中医生
尿常规蛋白➕太随机。
患者
24小时为什么不稳定……0.75.1.12
患者
好苦恼……
刘应中医生
再没有完全好以前就是波动的。但是从现在的情况看恢复的还不错的。
刘应中医生
我明白你的担心。但是第一次治疗非常重要，如果第一次治疗很好，以后就不容易复发，长期愈后就会很好。
患者
嗯……我就担心他这个肚子
刘应中医生
如果没有腹水，应该问题不大。孩子觉得憋胀，热敷一下，看看是不是有些肠胀气。记得不要让孩子吃凉的
患者
好……我试试……那如果有腹水怎么办
患者
上周照是没有腹水……住院前有……后来消了…
刘应中医生
现在的尿蛋白情况应该不会有浮肿，还有上午您说孩子不是没有腹水嘛
刘应中医生
做的彩超？有没有说肠道积气？
刘应中医生
可以叩叩孩子的肚子是不是跟敲鼓似的
患者
是
刘应中医生
肚子按上去不是软绵绵的。
刘应中医生
还是考虑肠道有积气。
患者
是软棉棉的
患者
我给他吃的都是爱消化的
患者
热敷能好些不
刘应中医生
你让孩子躺下双腿蜷起来，摸摸，正常是软软的，如果有胀气就是摸上去韧韧的，孩子会感觉肚子胀胀，排气减少。如果是这样的话热敷会改善的。
患者
哦……好的
刘应中医生
密切观察看看有什么变化。
患者
他也不排气……
患者
一天排3次便……还干
患者
给他多喝水行不
刘应中医生
热敷热敷，揉揉肚子。现在多喝水会会更胀。
刘应中医生
实在不行可以灌灌肠。
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