女孩4岁内窥镜腺体肥大需要手术治疗吗?
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患者
女孩4岁内窥镜腺体肥大，需要手术治疗吗？（女，4岁）
图片因隐私问题无法显示
周莲医生
您好，请问孩子平常什么症状?睡觉打鼾或张口呼吸吗？
患者
鼻塞流脓涕，晚上睡觉，呼吸声非常响。用嘴巴呼吸。
患者
她一感冒，就很久都会鼻塞流鼻涕。
周莲医生
没感冒时也打鼾或张口呼吸吗？
周莲医生
这种情况多久了？一出生就这样吗？
周莲医生
以前用过什么药没有?
患者
小孩出生几个月就这样。
患者
我不太清楚用过什么药。以前用的都是医院研磨过的药粉。我记得好像有头孢之类，还有金维他。用药三天有缓解。
患者
时好时坏反复发作。
患者
这次好久了，都还这样。这小孩不太听话，老是喜欢脱衣服，从来不穿袜子。
患者
由于长期不在家，都是奶奶带，可能是惯坏了。
患者
现在她在我身边都可以听到，她是用嘴巴呼吸的。
周莲医生
这种情况还是要引起重视，腺样体是每个孩子都有的，要到9-10岁才会慢慢萎缩，在这之前如果引起呼吸不畅，要治疗，一般先药物治疗，如果无效就要考虑手术治疗，因为长时间的打鼾或张口呼吸会影响孩子面骨发育形成腺样体面容
周莲医生
腺样体肥大也可以引起鼻窦炎
患者
这种手术会不会很麻烦？手术后会不会很容易复发？
患者
我感觉他这个用药物治疗已经没什么效果了。
周莲医生
手术不麻烦，时间不长，术后也不会再长了，对孩子也没有什么不好的影响
患者
术后要注意什么？
患者
为什么她一感冒就会这样？
周莲医生
感冒最容易引起的鼻腔炎症，腺样体就位于鼻腔后端，当然首当其冲
患者
这个鼻窦炎会传染吗？本身我也有鼻窦炎。
周莲医生
不传染，只与体质抵抗力有关
患者
我现在可以向你咨询下，我的鼻窦炎的情况吗？
周莲医生
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
周莲医生
平常哪些症状
患者
我这情况就是，稍微气温变冷。就鼻塞的严重。而且喉咙痛的时候。鼻腔里面也会痛。感觉嗅觉不太灵敏。听力有所下降。
周莲医生
有没有脓鼻涕?喷嚏 鼻痒?
患者
都没有。
周莲医生
以前治疗过吗
患者
治疗过，但我已经放弃治疗了。因为经常反复发作。
周莲医生
用过哪些药?做过鼻窦CT吗？
患者
没有做过鼻窦ct，药物基本都是抗生素什么的。
周莲医生
没有用过促排剂和鼻喷雾?
患者
以前有用过那个生理海水喷雾剂。还有什么蜂胶喷雾剂
患者
我这种鼻窦炎是不是用药物治不好了？
患者
促排剂是用来排鼻涕的吗？
患者
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患者
五年前的检查结果就这样了。
周莲医生
嗯 促排剂是帮助鼻涕出来，增加鼻纤毛运动功能的
周莲医生
如果经过规范药物治疗无效，而鼻窦CT看到又有明确炎症的可以考虑手术治疗
周莲医生
还要看鼻甲有没有肥大，鼻中隔有没有偏曲
患者
像我这种情况，要怎么才算规范用药呢？我感觉之前用药都特别不规范。净用些抗生素什么的之类的西药
患者
鼻塞是不是因为鼻涕没出来的原因呢。
周莲医生
抗菌素一般使用7-10天，促排剂和中成药使用3周左右，鼻喷雾使用3-4周
患者
还是因为鼻中隔偏曲。鼻甲肥大引起的？
周莲医生
鼻中隔偏曲和鼻甲肥大都可以引起鼻塞 ，也可以引起鼻窦炎，脓鼻涕就是鼻窦炎表现
患者
但是我的鼻窦炎没有鼻涕呀
周莲医生
所以在治疗时这些因素都要考虑进去，要根据他们的程度可以一起做
患者
还是因为鼻涕被堵住了？
周莲医生
鼻窦口被堵塞，里边的分泌物出不来就形成鼻窦炎
患者
鼻甲肥大和鼻中隔偏曲是不是只有手术才能治疗？
周莲医生
是的
患者
为什么我的鼻子对冷空气这么敏感？稍微吹一点冷风，立马鼻塞。
周莲医生
也是一种过敏现象，叫做温差敏感
患者
那鼻子是不是也要脱敏治疗啊。
患者
根据我这个情况，能不能给我开个方子。
周莲医生
脱敏要看具体的过敏源，如花粉，尘螨等，空气温差仿佛没法脱敏
周莲医生
抗菌素建议使用克拉霉素，促排剂可以使用切诺，喷雾可以使用布地奈德鼻喷雾
患者
这些药都可以在药店里买到吗？
周莲医生
可以的
患者
喷雾用内舒拿可不可以？😊
周莲医生
[自动回复]您好，现在手术中，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
周莲医生
可以
患者
秘书男和布地奈德有什么区别吗？
患者
内舒拿和布地奈德有什么区别吗？
周莲医生
是不同的鼻激素，属于一大类，对于成年人来讲效果差不多，内舒拿使用年龄更小，三岁以上就可以使用，布地奈德一般6岁以上才可以使用
患者
感觉鼻子有点干，要不要喷点什么别的东西？
患者
内舒拿和布地奈德这些激素药。是用来消炎的吗？
周莲医生
鼻用激素，含量很维，按照推荐的剂量和时间使用，不影响啥，另外还可以买个洗鼻器以生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
