乙肝小三阳检查单子有什么问题吗？
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患者
我妈妈有乙肝小三阳这是他的检查单子有什么问题吗（女，46）
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付海超医生
您好，咨询者有没有乏力纳差等症状？
患者
没有，但是晚上失眠
付海超医生
超声结果和肝弹性检查有些矛盾。
付海超医生
超声是什么时候做的？跟肝硬度检测是最近做的吗？
患者
超声是半个月前吧，肝硬度是昨天做的
患者
那怎么办
付海超医生
那应该影响不大，综合她病毒量4次方和肝弹性检查，不能除外已经有肝炎活动的可能性。
付海超医生
以前的检查结果是什么情况，多久复查一次？
患者
以前检查结果还好，就是这次医生说要吃抗病毒的药
患者
有没有必要做肝穿啊
付海超医生
那就是他也倾向于肝炎活动的诊断了。
患者
肝炎是什么
付海超医生
就是免疫系统吞噬杀伤感染了病毒的肝细胞，造成肝细胞数量不一坏死
付海超医生
这种情况下抑制病毒复制就称为控制病情的关键了
付海超医生
病人的直系血亲有没有感染乙肝的？
患者
我妈的哥哥有肝癌去世了
患者
那这种情况用不用做肝穿啊
付海超医生
我觉得没必要穿刺了
付海超医生
以前检查病毒量大概是几次方？
付海超医生
还有表面抗原的滴度是多少？
患者
以前的我不懂，我问看我妈妈
患者
哪这个需要怎么治疗吗
付海超医生
如果是肝炎活动就应该治疗了，你舅舅的肝癌基本上就是肝炎活动不控制导致的
患者
他有乙肝他都不知道，然后痛得受不了才去医院看的，一检查就是肝癌了
患者
我妈妈说以前没有什么检查结果，就是验点血
付海超医生
是的，一般直系血亲有肝硬化或者肝癌病史，本人小三阳且病毒量4次方，都符合抗病毒指征。
付海超医生
😓😓😓，她可能也不懂，吃抗病毒药吧。一定按时吃药，不要遗漏，不要擅自停药。
付海超医生
首选替诺福韦，经济条件允许就吃进口的，国产的也没有问题。
患者
昨天去医院两个医院的医生都叫做肝穿，我妈又想做，又怕费钱，你觉得有必要做吗
付海超医生
做了肯定能明明白白的知道是不是肝炎活动了。
患者
哪有没有什么不良反应，我听他们说做肝穿影响很大
付海超医生
所以我说没必要做肝穿刺。
付海超医生
她的情况符合抗病毒指征。
患者
就是要长期吃药了吧，这个是去医院开的吗
付海超医生
是的，医院的便宜还可靠，药店的没准儿
付海超医生
而且可以办理特病
患者
特病需要什么要求吗
付海超医生
这个咨询当地医保办
患者
我妈问肝穿对人有什么影响吗😓怎么回答她
付海超医生
一般没事儿，不过有极少数人因为穿刺要命的
付海超医生
体内没有金属，做个磁共振也行
患者
磁共振也可以看出吗
付海超医生
分跟谁比，虽然比不上肝穿刺活检，比超声强多了
患者
那就吃药吧，是不是国产的药要吃完2小时才可以吃早餐
付海超医生
看说明书具体要求，不过一般要求不麻烦。
患者
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患者
医生这是刚出来的结果
患者
DNA高是吗
付海超医生
3次方不算高，一般是7次方以上算高
患者
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患者
和这张写的数值一样吗
付海超医生
这张是4次方
患者
3次方也需要抗病毒了吧
付海超医生
在肝炎活动期间，病毒量会有波动，有可能下次复查又高了。不过她表面抗原滴度比较低，有可能预后很好，有治愈的可能。
患者
好的，谢谢
付海超医生
不客气
患者
医生，今天我妈妈去看了别的医生，那个医生也叫做肝穿，他说不做肝穿可以不用吃药先，3个月再去复查，怎么办勒
付海超医生
第一次复查考虑肝炎活动，监测3-6个月是可以接受的，如果下次复查结果基本类似，就更能确认是肝炎活动。我认为这个医生的建议也没问题。
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