补了一颗下磨牙后就开始半边牙胀痛怎么回事

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刘娇娇口腔颌面科主治医师

元氏县中医院

好评 4.9

接诊量 5.2千

同行认可 100

从业15年

高性价比

专业有效

耐心细致

石家庄市

问题描述：9/27补了一颗下磨牙后就开始半边牙胀痛，钝痛，阴阴地痛，第三天还发低烧37.3。当时回去问补牙医生怎么回事坚持说龋的不深未到牙髓不承认有问题。烧了至少三天，没办法自行吃了很多抗生素才压下来，包括阿莫新林、甲硝唑我、奥硝唑、米诺环素、头孢克肟、阿奇霉素。中药汤剂。后来发展成了半边牙床肿痛，火辣辣地痛，上下牙龈舌侧都灼痛，这半边上下尖牙尤其明显牙龈痛感觉松动，咬紧的时候暂时缓解。冲水牙线暂时缓解。吃了一共四次芬必得效果一次比一次差。到现在症状依旧：早上醒来不痛，上午基本没感觉，午后吃完饭开始隐隐作痛，到下午6点-晚上9点严重。临睡前好点。 10/11去医院看了牙周科，口腔颌面外，牙体牙髓三个科，前两科排除问题，牙体牙髓科做了冰棒测试说不明显，不像牙髓炎，未处理。 10/14 去银川市口腔医院挂了牙周科，牙体牙髓科，前科排除牙周疾病，认为是根周疾病。牙体牙髓科未检查水平有限不能判断建议我去西安就医。小牙片是补牙前9/27拍的。全景片是补牙后10/11拍的。请问是不是急性根尖周炎？因为咬紧反而牙龈痛减轻。为何会根尖周炎呢？补牙前也不怎么痛。都有什么治疗方法（女，34岁）

分析及建议：从小牙片上看，龋齿确实不深，而且根尖没有明显炎症，如果你做咬合检查确定是补过的牙齿不舒服，那就有可能是补牙材料充填过高或者补牙材料刺激，或者是牙隐裂引起的牙神经症状，牙齿自发性阵痛，疼痛不能定位，夜间痛加剧，这些是牙髓炎症状。如果咬合痛，叩痛，牙龈肿痛，那就根尖炎症，片子上看你牙周条件还好，玻璃离子补牙材料相对来说刺激比较小，没有听说过有过敏的情况。但如果是你其他原因都排除了，就是补牙后发生的不舒服，那就建议去掉补牙材料，垫底安抚观察看看，如果还是不行，就只能做根管治疗了。疑似根尖周炎。不是逆行性的，你牙周条件好，不可能逆行。

咨询时间: 2021-10-22

患者

9/27补了一颗下磨牙后就开始半边牙胀痛，钝痛，阴阴地痛，第三天还发低烧37.3。当时回去问补牙医生怎么回事坚持说龋的不深未到牙髓不承认有问题。烧了至少三天，没办法自行吃了很多抗生素才压下来，包括阿莫新林、甲硝唑我、奥硝唑、米诺环素、头孢克肟、阿奇霉素。中药汤剂。后来发展成了半边牙床肿痛，火辣辣地痛，上下牙龈舌侧都灼痛，这半边上下尖牙尤其明显牙龈痛感觉松动，咬紧的时候暂时缓解。冲水牙线暂时缓解。吃了一共四次芬必得效果一次比一次差。到现在症状依旧：早上醒来不痛，上午基本没感觉，午后吃完饭开始隐隐作痛，到下午6点-晚上9点严重。临睡前好点。 10/11去医院看了牙周科，口腔颌面外，牙体牙髓三个科，前两科排除问题，牙体牙髓科做了冰棒测试说不明显，不像牙髓炎，未处理。 10/14 去银川市口腔医院挂了牙周科，牙体牙髓科，前科排除牙周疾病，认为是根周疾病。牙体牙髓科未检查水平有限不能判断建议我去西安就医。小牙片是补牙前9/27拍的。全景片是补牙后10/11拍的。请问是不是急性根尖周炎？因为咬紧反而牙龈痛减轻。为何会根尖周炎呢？补牙前也不怎么痛。都有什么治疗方法（女，34岁）
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