补了一颗下磨牙后就开始半边牙胀痛怎么回事

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刘娇娇 口腔颌面科 主治医师
元氏县中医院
好评 4.9
接诊量 5.2千
同行认可 100
从业14年
高性价比
专业有效
耐心细致
石家庄市
问题描述:9/27补了一颗下磨牙后就开始半边牙胀痛,钝痛,阴阴地痛,第三天还发低烧37.3。当时回去问补牙医生怎么回事坚持说的不深未到牙髓不承认有问题。烧了至少三天,没办法自行吃了很多抗生素才压下来,包括阿莫新林、甲硝唑我、奥硝唑米诺环素头孢克肟阿奇霉素。中药汤剂。后来发展成了半边牙床肿痛,火辣辣地痛,上下牙龈舌侧都灼痛,这半边上下尖牙尤其明显牙龈痛感觉松动,咬紧的时候暂时缓解。冲水牙线暂时缓解。吃了一共四次芬必得效果一次比一次差。到现在症状依旧:早上醒来不痛,上午基本没感觉,午后吃完饭开始隐隐作痛,到下午6点-晚上9点严重。临睡前好点。 10/11去医院看了牙周科,口腔颌面外,牙体牙髓三个科,前两科排除问题,牙体牙髓科做了冰棒测试说不明显,不像牙髓炎,未处理。 10/14 去银川市口腔医院挂了牙周科,牙体牙髓科,前科排除牙周疾病,认为是根周疾病。牙体牙髓科未检查水平有限不能判断建议我去西安就医。 小牙片是补牙前9/27拍的。全景片是补牙后10/11拍的。请问是不是急性根尖周炎?因为咬紧反而牙龈痛减轻。为何会根尖周炎呢?补牙前也不怎么痛。都有什么治疗方法(女,34岁)
分析及建议: 从小牙片上看,龋齿确实不深,而且根尖没有明显炎症,如果你做咬合检查确定是补过的牙齿不舒服,那就有可能是补牙材料充填过高或者补牙材料刺激,或者是牙隐裂引起的牙神经症状,牙齿自发性阵痛,疼痛不能定位,夜间痛加剧,这些是牙髓炎症状。如果咬合痛,叩痛,牙龈肿痛,那就根尖炎症,片子上看你牙周条件还好,玻璃离子补牙材料相对来说刺激比较小,没有听说过有过敏的情况。但如果是你其他原因都排除了,就是补牙后发生的不舒服,那就建议去掉补牙材料,垫底安抚观察看看,如果还是不行,就只能做根管治疗了。疑似根尖周炎。不是逆行性的,你牙周条件好,不可能逆行。
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咨询时间: 2021-10-22
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患者

9/27补了一颗下磨牙后就开始半边牙胀痛,钝痛,阴阴地痛,第三天还发低烧37.3。当时回去问补牙医生怎么回事坚持说龋的不深未到牙髓不承认有问题。烧了至少三天,没办法自行吃了很多抗生素才压下来,包括阿莫新林、甲硝唑我、奥硝唑、米诺环素、头孢克肟、阿奇霉素。中药汤剂。后来发展成了半边牙床肿痛,火辣辣地痛,上下牙龈舌侧都灼痛,这半边上下尖牙尤其明显牙龈痛感觉松动,咬紧的时候暂时缓解。冲水牙线暂时缓解。吃了一共四次芬必得效果一次比一次差。到现在症状依旧:早上醒来不痛,上午基本没感觉,午后吃完饭开始隐隐作痛,到下午6点-晚上9点严重。临睡前好点。 10/11去医院看了牙周科,口腔颌面外,牙体牙髓三个科,前两科排除问题,牙体牙髓科做了冰棒测试说不明显,不像牙髓炎,未处理。 10/14 去银川市口腔医院挂了牙周科,牙体牙髓科,前科排除牙周疾病,认为是根周疾病。牙体牙髓科未检查水平有限不能判断建议我去西安就医。 小牙片是补牙前9/27拍的。全景片是补牙后10/11拍的。请问是不是急性根尖周炎?因为咬紧反而牙龈痛减轻。为何会根尖周炎呢?补牙前也不怎么痛。都有什么治疗方法(女,34岁)
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刘娇娇医生

你好,从小牙片上看,龋齿确实不深,而且根尖没有明显炎症

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患者

但是全景片别的医生说补了后钻成中龋了。右下倒数第二颗

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据说急性根尖周炎片子看不出来

刘娇娇医生

嗯,如果你做咬合检查确定是补过的牙齿不舒服,那就有可能是补牙材料充填过高或者补牙材料刺激,或者是牙隐裂引起的牙神经症状

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患者

我的症状像根尖周炎吗

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不高 咬合都碰不上

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患者

补的玻璃离子 没垫底

刘娇娇医生

牙齿自发性阵痛,疼痛不能定位,夜间痛加剧这些是牙髓炎症状。如果咬合痛叩痛,牙龈肿痛那就根尖炎症

刘娇娇医生

吃东西咀嚼疼吗?

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患者

咀嚼不痛 冷热也不痛

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自发性持续性 不能定位 但感觉很多周边牙都波及了 而且痛不在牙齿内部 在牙龈牙床(分不太清)

刘娇娇医生

可能就因为症状不太明显,所以医生不能判定原因吧。

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可是看了两个牙周医生都说不是牙周病

刘娇娇医生

右侧其他牙齿都检查了吗?可以排除其他牙齿问题吗?

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患者

牙周医生说还是怀疑牙体牙髓 病因是补牙

刘娇娇医生

片子上看你牙周条件还好

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患者

别的牙基本都检查了

刘娇娇医生

玻璃离子补牙材料相对来说刺激比较小,没有听说过有过敏的情况。但如果是你其他原因都排除了,就是补牙后发生的不舒服,那就建议去掉补牙材料,垫底安抚观察看看

刘娇娇医生

如果还是不行就只能做根管治疗了。

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患者

我之前去了几次医院咨询去掉补牙材料垫底安抚,医生都不做。认为有风险。

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患者

主要您看我像牙髓炎导致的根尖周炎吗?

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没有牙髓炎 也会有逆行性的根尖周炎吗 能不做根管吗

刘娇娇医生

疑似根尖周炎。不是逆行性的,你牙周条件好不可能逆行

刘娇娇医生

现在补牙一个多月了,症状相比之前有缓解吗?

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患者

吃了很多药 偶尔感觉好了 没两天不吃药又旧态复发

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根本控制不住发言 这半边脸一直是热的

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根本控制不住发炎

刘娇娇医生

你的牙齿症状不太明显,医生不敢贸然的做根管治疗。但如果保守吃药效果不好了,可以考虑重新补牙

刘娇娇医生

最坏的结果也就是做根管治疗了。

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患者

是吗

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患者

我以为根周炎要拔牙

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患者

实在是接受不了

刘娇娇医生

牙髓炎和根尖炎做根管治疗就行

刘娇娇医生

不需要拔牙,

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根管治疗前提是不发炎吧?我这感觉一直在发炎,前段时间耳朵后面脖子都痛,根尖炎是否需要先输液消炎呢

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患者

吃的抗生素这么长时间都控制不住

刘娇娇医生

疼痛的时候也可以做根管治疗

刘娇娇医生

大多数人都是因为牙疼才去看牙的。

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患者

可是这颗补了的牙从来没有跳痛过,说实话痛的不厉害。杀死它的神经感觉不值😭

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患者

能不能不做根管治疗根尖周炎?还有根尖周炎到底诊断的标准是啥

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患者

怎么才能确诊

刘娇娇医生

重新补牙试试

刘娇娇医生

根尖炎确诊主要是症状和牙片,你症状不能确定牙髓炎还是根尖炎,片子根尖阴影也不明显

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患者

我是很想重新补牙,去掉玻璃离子,换上安抚材料,观察一段时间再做树脂。问题是我问的医生都不大乐意,说又是一次创伤什么的可能直接要做根管了

刘娇娇医生

你看过好几个医生的,别的问题查不出,其他牙没问题,又没有好的办法,那就只能重新补了。或者你先用用抗过敏的牙膏和漱口水试试

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘娇娇 口腔颌面科 主治医师
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