肺部有结节5mm那么大
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肺部有结节 5mm那么大(女,60岁)
身份证 ****
帮我看下ct
图片因隐私问题无法显示
患者
好的
患者
今天在发烧了 以前2 3 年前就有
患者
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患者
你看下!没有缩小 和之前差不多
患者
都没有做过
患者
2022年就有
患者
这边医生说需要穿刺活检,需要吗?
患者
是的!穿刺必然对身体有损害, 应该怎么进行结核的排除
患者
排除结核期间,阴影部分不会很快恶化吧
患者
那我要去挂什么号去排除结核
患者
如果排除结核问题!那就需要进行穿刺活检吗
患者
如果确认结核需要治疗多久
患者
现在认为就是先第一步先进行结核方面排除 第二步,如果排除结核正规抗感染治疗后没有缩小,再考虑穿刺或者就考虑手术 是吗?
患者
医生以你自己的经验来看!有可能是什么?是结核还是什么?
患者
好的!那我门先做结核检查
患者
之前查出来,医生只让我们观察,并没有说要抗感染治疗
马福刚医生
这种情况毕竟肿瘤因素不能排除。 但既然时间这么久了,没有做上述相关检查 毕竟手术是一种创伤,在手术之前必须要进行结核的排除和抗感染治疗后评估。 经过上述两项检查,没有明显好转,那么最后再考虑穿刺或者手术
患者
好的!这样也是对身体创伤最少的结果
患者
是的 明白了
患者
今天我去给医生看!他说有点变化 建议直接手术 您帮我仔细看看和以前的变化很大吗
马福刚医生
第一变化不是太明显,很细微的,其实没什么太大意义,和整体大小比较,这种细微的变化意义不大。 第二,这种实体性的病灶其实已经具备手术指征, 但从明确病因的角度做一个结核的排除很有必要。 结核检查基本上就是皮试和抽血化验。 如果排除结核,直接手术更为稳妥,这样顶多也就一周的时间
患者
好的!如果确认是结核就按照结核治疗吗
马福刚医生
如果是确认结核,那么,首先按照结核治疗,这样避免开一刀 如果排除结核,那么接下来等待最多一周左右的时间,和以前发现两年未做任何检查时间的相比,在病变变化不是太明显的情况下,还是可以接受的。 这种一旦手术,就是要切除右上肺叶,因此做这个时间的等待还是值得考虑。
患者
排除结核后 需要在拍ct观察还是 过半年在拍ct检查 能不开刀最好!本身也有心脑血管的疾病
患者
穿刺应该是有风险吧 那我就去排查结核
患者
如果手术对以后的生活有影响吗
马福刚医生
第一,短期内肯定会有影响 第二,右上肺发生了问题,手术属于治疗措施 第三,总共有五个肺叶切除一个肺叶,其他肺叶后续会有代偿 第四,这种手术前会进行心肺功能评估,会对手术方案评估,看看身体能否耐受 这些问题作为家属可以理解,但这些涉及到很多细节的评估,交给医生检查就行了
患者
明白!如果排除了 ,需要立即手术吗?或者到年底可以吗
患者
明白!还是需要尽快
患者
派特ct需要做吗
马福刚医生
这个费用比较昂贵,看自己的经济条件,做一个当然更好。 但petCT也是不能代替病理诊断。 只能说pet CT比普通的检查对于疾病的诊断更接近真相,对于怀疑肿瘤方面的疾病还是有很高的检查价值
患者
明白,如果手术这个费用需要多少
患者
没有医保
患者
新农合今年漏交了 所以才问过年可以吗 纯自费需要多少钱
患者
明白,我先做结核筛查,直接去结核门诊去对?反正排除了 尽快手术是吗
患者
明白
患者
如果是结核的话 能治疗好吗 是不是不用开刀了
患者
明白
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