62岁胃胀幽门螺杆菌阳性该如何治疗
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患者
胃涨半年了，午饭后严重，不消化，肠鸣咕噜咕噜响，有糖尿病十八年了，血糖一直控制达标。一二年在301医院做过左侧肾切除。前几天胃涨的历害，不排气有少量大便去医院做了腹部平片确诊不完全肠梗阻，做了胃肠减压，输了四天液，现在也排气排便只是排便不痛快。做胃镜检查结果非萎缩性胃炎胆汁返流，十二指肠球炎。肠镜检查结果直肠炎。幽门螺杆菌阳性。现在主要问题还是下午开始胃涨历害。每天只能喝粥和少量馒头，进食很少很痛苦。望您帮助。（男，62岁）
吕广伟医生
您好，您现在的情况可以先服用四点药物根除幽门螺杆菌，幽门螺杆菌感染，对胃炎的发生发展有很大的影响
吕广伟医生
雷贝拉唑一次10毫克，果胶铋一次200毫克，都是饭前0.5小时吃。克拉霉素一次500毫克，阿莫西林一次1000毫克，都是饭后吃。四种药早晚各一次，连服十四天
吕广伟医生
从胃镜和肠镜检查结果来看，问题不算很严重，除了服用药物之外，胃肠道疾病三分药七分养，最主要的还是饮食和生活习惯的调节。
吕广伟医生
给您一些生活建议，您看哪些方面做得不好，可以改进一下
吕广伟医生
1，生活上注意规律饮食，按时定量吃饭，不要吃太饱，少食用生冷食物，少食用辛辣刺激食物，避免喝浓茶咖啡酒类，如果以前吸烟最好戒烟。 2，晚上睡觉前2小时，不能吃东西。 3，胃肠道特别容易受情绪影响，一定要保持愉快的心情。 4，注意休息，适当运动，尽量别熬夜。
吕广伟医生
四联药物服用完两周之后，雷贝拉唑可以继续服用一段时间，同时可以加上枸橼酸莫沙必利，促进胃肠动力
患者
前一个月才用了四联药，现在还可以用吗。
吕广伟医生
您说的幽门螺杆菌阳性是什么时候检测的？
患者
四月八号
吕广伟医生
你您说的四联药物也是根除幽门螺旋杆菌的四联药物吗
患者
对
吕广伟医生
如果是的话暂时先不要服用
患者
现在的问题怎么办
吕广伟医生
可以服用奥美拉唑，枸橼酸莫沙必利，整肠生这三种药
患者
按说明书吃吗？莫沙必利会不会有便密？
患者
可以看中医吗？
吕广伟医生
是的，按照说明书吃就好，枸橼酸莫沙必利，主要是促进胃肠动力的，一般不会引起便秘
吕广伟医生
可以看中医，最好找正规的中医，根据全身情况做一下综合调理
患者
谢谢了
吕广伟医生
不客气
患者
不好意思，您开的这三位药可以和中药一起吃吗？
吕广伟医生
最好不要，互相直接会影响药效
患者
现在这个状态是先服用您开的药，还是服用中药？
吕广伟医生
先服用我开的药
患者
需要服用多长时间？
吕广伟医生
2周
患者
吃这些药会改善目前的症状吗？
患者
这三种药都在什么时候服？
吕广伟医生
会的，当然，我上面也说了，除了服用药物，一定要注意饮食和生活习惯
吕广伟医生
奥美拉唑，一次一片，晨起服用，一天一次。其他两种按照说明书服用就好
患者
好的，一定注意。
吕广伟医生
😊
患者
大便不畅通可以服用泄药吗？
吕广伟医生
如果不严重最好不要，泻药对肠道影响比较大
吕广伟医生
可以通过饮食上的调节，饮食上多吃新鲜蔬菜水果
患者
下午吃完饭胃涨的主要原因是什么呢？
患者
还有肠鸣是什么原因？
吕广伟医生
胃肠道功能紊乱，消化不良
吕广伟医生
慢性胃肠炎引起的
患者
着凉是会加重病情吗
患者
今天冷就觉得特别难受
吕广伟医生
是的
吕广伟医生
着凉会加重胃肠道不适症状
患者
麻烦您了，再次感谢！
吕广伟医生
不客气
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