左侧胸腋下部疼痛吐痰带血该怎么办?

马福刚 胸外科 主任医师
平顶山市第一人民医院
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咨询时间: 2019-05-26
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胸部CT正常,只是纵隔多个小淋巴结影。左侧胸腋下部疼痛,吐痰带血,皮肤内呈现(男,30岁)

马福刚医生

您好朋友,请把CT检查结果发过来看一下。

马福刚医生

痰中带有血,是血丝吗? 鲜血还是暗红色积血?

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患者

暗红

马福刚医生

CT结果发过来看一下

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我不会转发呵

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患者

专家,能加微信吗

马福刚医生

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马福刚医生

点击加号后,选择相册,然后再选择照片即可

马福刚医生

平台严禁私下交流联系的,希望理解哦

马福刚医生

否则会有严厉处罚

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患者

好的

马福刚医生

您可以试试,不着急,慢慢发

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患者

不会啊

马福刚医生

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患者

我就找不到加号这个图标

马福刚医生

用语音把报告内容发过来也可以

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我普通话不标准,我用贵州方言话是否可以?

马福刚医生

可以试试朋友, 不行的话,或者把报告文字形式打字出来。

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这样吧,我把结果抄录下来发给您

马福刚医生

好的朋友

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患者

两侧胸廓对称,气管居中。胸壁软组织内无异常发现,两肺纹理清晰,未见明显异常密度影。气管、支气管内未见明显密度影。纵隔多个小淋巴结影。两侧胸腔未见明显积液和积气影。诊断:纵隔多个小淋巴结影。余胸CT平扫未见明显异常。

马福刚医生

这个完整CT仅仅提示纵隔小淋巴结,肺部没有炎性病变,胸腔没有积液,

马福刚医生

以前有没有咳血情况? 有没有咽炎? 近期有没有受凉咳嗽经历?

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患者

专家!这是5月14日在浙江省东阳市人民医院检查结果的报告情况

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患者

没有

马福刚医生

看到了朋友,这个CT报告问题不大。 以前有没有这种情况?

马福刚医生

除了咳血丝痰,还有没有其它情况?

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偶尔有胸痛,但它自然消失。这次有点严重,说话或呼吸都痛,特别是早晚,白天缓轻。

马福刚医生

疼痛以腋下明显? 平时有没有健身搬重物负重? 工作性质强度大不大?

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患者

做平车工,左手活动太频繁,没搬重物。

马福刚医生

疼痛位置是腋下位置最为明显吗?

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患者

对,就是男性小乳房下往腋下这个部位

马福刚医生

好的知道了

马福刚医生

下面详细讲解,先不要回复节省位置

马福刚医生

下面详细讲解,先不要回复节省问诊

马福刚医生

1.有咳血丝症状,暗红色,胸部CT纵隔小淋巴结肿大,肺部未见异常发现。 那么这种情况不排除上呼吸道炎症因素, 如果咳血偶发,可以使用消炎止血药物

马福刚医生

2.目前左腋下疼痛明显,平时车工,上肢用力活动较多

马福刚医生

因此腋下胸壁疼痛属于常见的肋间神经炎

马福刚医生

与受凉劳累熬夜情绪波动健身搬重物上肢用力过多有一定的关系。 疼痛往往间断发作,症状或轻或重,期间可以完全缓解,咳嗽打喷嚏弯腰扭身上肢活动会加重。 疼痛明显可以服用止痛药物,如果轻微的话,可以暂时观察。 近期避免剧烈活动,避免上肢负重。

马福刚医生

这种疼痛应该问题不大

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患者

专家!我们目前最担心的是淋巴结影的问题,这种情况有什么疗效吗?

马福刚医生

这种情况属于小淋巴结影,大多与以前炎性因素引起的,短期内一般不会有明显效果的

马福刚医生

如果是第一次发现,后续定期复查即可

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患者

是笫一次发现

马福刚医生

那就后续三个月左右再复查一次,一般问题不大

马福刚医生

不必紧张太多

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患者

好的,谢谢您专家,很满意得到您的讲解,如果以后还有什么问题,还得向您请教!

马福刚医生

不客气的朋友,祝顺利,

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患者

专家老师您好!又打扰了,是这样的,昨天患者坚持去上班,下班后感觉病情加重,出现头痛头晕、上楼呼吸困难、冒虚汗、四肢无力、感觉喉咙有什么卡在里面等症状。请问专家该怎样处理?

马福刚医生

您好朋友,根据描述的症状比较严重,这种情况在家是无法处理的,而CT检查结果又需要读片对这种淋巴结解读,了解淋巴结的大小位置形态等,因此目前必须需要去医院进行详细进一步检查,

马福刚医生

纵隔淋巴结原因一般情况下与炎性因素有关系,但目前出现胸闷乏力呼吸困难等症状,则需要排除其他方面的问题了

马福刚医生

所以现在需要去医院

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患者

好的专家,那就需到市级以上人民医院作胸部CT复查吗?除之以外,还需作哪些方面的检查?

马福刚医生

这个CT是什么时侯的?如果时间久了,就需要复查,如果是近期的,则需要同时进行其他方面的检查

马福刚医生

本次问诊即将结束了, 去医院以后,由医生详细问诊,明确后续检查的方向

马福刚医生

头晕呼吸费力等情况,仅仅一个胸部CT检查,还是不足以说明全部问题的

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患者

胸部CT是5月14日作的。

马福刚医生

那是属于近期的,应该还是有价值的。 去医院排查一下其他情况

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患者

已抽血化验和心电图都正常

马福刚医生

这种情况不足以解释头晕乏力呼吸困难等情况。 本次问诊即将结束。 这种情况一定要去医院,针对呼吸头晕症状,详细排查

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春雨医生
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