左侧胸腋下部疼痛吐痰带血该怎么办？
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患者
胸部CT正常,只是纵隔多个小淋巴结影。左侧胸腋下部疼痛,吐痰带血,皮肤内呈现（男，30岁）
马福刚医生
您好朋友，请把CT检查结果发过来看一下。
马福刚医生
痰中带有血，是血丝吗？ 鲜血还是暗红色积血？
患者
暗红
马福刚医生
CT结果发过来看一下
患者
我不会转发呵
患者
专家，能加微信吗
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
点击加号后，选择相册，然后再选择照片即可
马福刚医生
平台严禁私下交流联系的，希望理解哦
马福刚医生
否则会有严厉处罚
患者
好的
马福刚医生
您可以试试，不着急，慢慢发
患者
不会啊
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我就找不到加号这个图标
马福刚医生
用语音把报告内容发过来也可以
患者
我普通话不标准，我用贵州方言话是否可以？
马福刚医生
可以试试朋友， 不行的话，或者把报告文字形式打字出来。
患者
这样吧，我把结果抄录下来发给您
马福刚医生
好的朋友
患者
两侧胸廓对称，气管居中。胸壁软组织内无异常发现，两肺纹理清晰，未见明显异常密度影。气管、支气管内未见明显密度影。纵隔多个小淋巴结影。两侧胸腔未见明显积液和积气影。诊断:纵隔多个小淋巴结影。余胸CT平扫未见明显异常。
马福刚医生
这个完整CT仅仅提示纵隔小淋巴结，肺部没有炎性病变，胸腔没有积液，
马福刚医生
以前有没有咳血情况？ 有没有咽炎？ 近期有没有受凉咳嗽经历？
患者
专家！这是5月14日在浙江省东阳市人民医院检查结果的报告情况
患者
没有
马福刚医生
看到了朋友，这个CT报告问题不大。 以前有没有这种情况？
马福刚医生
除了咳血丝痰，还有没有其它情况？
患者
偶尔有胸痛，但它自然消失。这次有点严重，说话或呼吸都痛，特别是早晚，白天缓轻。
马福刚医生
疼痛以腋下明显？ 平时有没有健身搬重物负重？ 工作性质强度大不大？
患者
做平车工，左手活动太频繁，没搬重物。
马福刚医生
疼痛位置是腋下位置最为明显吗？
患者
对，就是男性小乳房下往腋下这个部位
马福刚医生
好的知道了
马福刚医生
下面详细讲解，先不要回复节省位置
马福刚医生
下面详细讲解，先不要回复节省问诊
马福刚医生
1.有咳血丝症状，暗红色，胸部CT纵隔小淋巴结肿大，肺部未见异常发现。 那么这种情况不排除上呼吸道炎症因素， 如果咳血偶发，可以使用消炎止血药物
马福刚医生
2.目前左腋下疼痛明显，平时车工，上肢用力活动较多
马福刚医生
因此腋下胸壁疼痛属于常见的肋间神经炎
马福刚医生
与受凉劳累熬夜情绪波动健身搬重物上肢用力过多有一定的关系。 疼痛往往间断发作，症状或轻或重，期间可以完全缓解，咳嗽打喷嚏弯腰扭身上肢活动会加重。 疼痛明显可以服用止痛药物，如果轻微的话，可以暂时观察。 近期避免剧烈活动，避免上肢负重。
马福刚医生
这种疼痛应该问题不大
患者
专家！我们目前最担心的是淋巴结影的问题，这种情况有什么疗效吗？
马福刚医生
这种情况属于小淋巴结影，大多与以前炎性因素引起的，短期内一般不会有明显效果的
马福刚医生
如果是第一次发现，后续定期复查即可
患者
是笫一次发现
马福刚医生
那就后续三个月左右再复查一次，一般问题不大
马福刚医生
不必紧张太多
患者
好的，谢谢您专家，很满意得到您的讲解，如果以后还有什么问题，还得向您请教！
马福刚医生
不客气的朋友，祝顺利，
患者
专家老师您好！又打扰了，是这样的，昨天患者坚持去上班，下班后感觉病情加重，出现头痛头晕、上楼呼吸困难、冒虚汗、四肢无力、感觉喉咙有什么卡在里面等症状。请问专家该怎样处理？
马福刚医生
您好朋友，根据描述的症状比较严重，这种情况在家是无法处理的，而CT检查结果又需要读片对这种淋巴结解读，了解淋巴结的大小位置形态等，因此目前必须需要去医院进行详细进一步检查，
马福刚医生
纵隔淋巴结原因一般情况下与炎性因素有关系，但目前出现胸闷乏力呼吸困难等症状，则需要排除其他方面的问题了
马福刚医生
所以现在需要去医院
患者
好的专家，那就需到市级以上人民医院作胸部CT复查吗？除之以外，还需作哪些方面的检查？
马福刚医生
这个CT是什么时侯的？如果时间久了，就需要复查，如果是近期的，则需要同时进行其他方面的检查
马福刚医生
本次问诊即将结束了， 去医院以后，由医生详细问诊，明确后续检查的方向
马福刚医生
头晕呼吸费力等情况，仅仅一个胸部CT检查，还是不足以说明全部问题的
患者
胸部CT是5月14日作的。
马福刚医生
那是属于近期的，应该还是有价值的。 去医院排查一下其他情况
患者
已抽血化验和心电图都正常
马福刚医生
这种情况不足以解释头晕乏力呼吸困难等情况。 本次问诊即将结束。 这种情况一定要去医院，针对呼吸头晕症状，详细排查
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