我妈妈63岁，发现甲状腺峡部结节，...

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景雅莉内分泌与代谢科副主任医师

北京协和医院（已退休）

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北京市

问题描述：我妈妈63岁，发现甲状腺峡部结节，T1-RADS 3类。建议做消融术吗？（女，63岁）

分析及建议：根据病史及相关资料可以诊断为甲状腺结节。甲状腺B超TIRADS分类恶性率%:1类0%;2类0%;3类小于2%;4A类2-10%;4B类10-50%;4C50-90%;5类大于90%。你目前的结节是3级，目前不需要任何治疗，定期观察甲状腺B超，你目前的结节是3级，目前不需要任何治疗，定期观察甲状腺B超，每半年检查一次即可。完善甲功检查。一般是在5cm左右的结节可进行消融手术，但太小的结节在进行消融术后，有复发的可能性，因此大多采取观察随诊的方式即可，故而3mm的甲状腺结节不建议做消融手术，一般只需定期进行彩超复查。半年。

咨询时间: 2024-09-18

患者

我妈妈63岁，发现甲状腺峡部结节，T1-RADS 3类。建议做消融术吗？（女，63岁）

景雅莉医生

你好！1、发现甲状腺结节多长时间了？2、目前有什么症状？3、既往有什么慢性疾病史？4、有没有甲状腺疾病家族史？5、上传甲状腺B超检查结果。6、甲功检查了吗？上传一下

患者

发现有半年以上，目前脖子有肿块，有高血压，甲功能没检查。

患者

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景雅莉医生

根据病史及相关资料可以诊断为甲状腺结节。

景雅莉医生

甲状腺B超TI-RADS分级： TI-RADS1级：正常甲状腺，无甲状腺结节，建议常规随访； TI-RADS 2级：良性病变，具有单纯性囊肿、分隔型囊肿、个别钙化、回音型海绵状结节的特点，建议常规随访； TI-RADS 3级：良性结节可能，呈椭圆形，常规边界，超声显示等回声或强回声，无其他可疑特征，建议短期随访； TI-RADS 4级： ①4a——可疑结节，呈椭圆形，常规边界，超声显示轻度低回声，建议穿刺活检，结果良性则建议随访； ②4b——可疑结节，密实，超声显示低回声，建议活检，如为乳头状瘤建议切检； ③4c——可疑结节，坚固，低回声，边界不规则，形状更高更宽，建议活检，如为乳头状瘤建议切检； TI-RADS 5级：恶性结节可能，密实，低回声，边界不规则，钙化，形状更高更宽，建议适当处理。对此类组织取材应谨慎，如结果为良性，应短期进行随访。以上B超表现还需要结合的结节大小、近期变化、血液指标等综合判断。总之，多数B超提示的结节均为良性，患者切勿过度担忧。

景雅莉医生

甲状腺B超TIRADS分类恶性率%：1类0%；2类0% ；3类小于2%；4A类2-10% ；4B类10-50% ；4C50-90%；5类大于90%。

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