乙肝患者,2022年改服用丙酚替诺...

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李超 肾内科 副主任医师
北京协和医院
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北京市
问题描述:乙肝患者,2022年改服用丙酚替诺福韦后血肌酐逐渐升高,2008年至2017年服用阿德福韦,2017年开始服用恩替卡韦,请问是丙酚替诺福韦导致的吗还是原来肾小管损伤导致的?(男,39岁)
分析及建议: 可能疾病:肾小管间质损伤 意见详情:建议进一步检查肾小管间质损伤的尿标志物(如尿β2微球蛋白和尿α1微球蛋白),并进行免疫球蛋白三项、补体、抗核抗体、ANCA、血清蛋白电泳及血清免疫固定电泳等检查。如果所有检查结果正常,可以考虑更换抗病毒药物,并可考虑进行肾活检以明确诊断。保持良好的生活习惯,适当减轻工作压力,定期监测肾功能,保持良好的心理状态,必要时寻求心理咨询或治疗。
咨询时间: 2025-01-10
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乙肝患者,2022年改服用丙酚替诺福韦后血肌酐逐渐升高,2008年至2017年服用阿德福韦,2017年开始服用恩替卡韦,请问是丙酚替诺福韦导致的吗还是原来肾小管损伤导致的?(男,39岁)
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李超医生

阿德福韦酯明确肾小管毒性

李超医生

富马酸丙酚替诺福韦没有明确肾毒性

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患者

已经停了7年了,中间吃了5年恩替卡韦,肌酐都是正常的,就是这两年肌酐有点涨请问是啥原因

李超医生

尿常规查了吗

李超医生

高血压糖尿病有没有

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