您好,这是我太太的甲状腺复查,您抽...

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张君丞 甲状腺乳腺外科 主治医师
中国医科大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 2.2万
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:您好,这是我太太的甲状腺复查,您抽时间看看(女,39岁)
分析及建议: 你爱人情况是甲状腺微小乳头状癌,没有淋巴结转移,目前复查结果非常好,没有复发转移,甲功也达标。甲状腺的药物也是目前剂量,不用做任何调整。不是复发,球蛋白升高不多,不像是复发,甲状腺癌复发形成的结节和正常甲状腺组织回声是不一样的。球蛋白升高,可能仅仅只是测量数据波动,目前0.14依旧是很低水平,也可能是残留甲状腺组织代偿产生的球蛋白,但是,都不要紧。不用调整药物剂量,睡觉影响不大,如果超过10,则怀疑可能复发,掉进去良性组织,确实有可能长大,掉进去甲状腺组织,会引起甲状腺球蛋白升高,目前不认为是复发,先定期复查,如果甲状腺球蛋白持续升高,再考虑复发的问题。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-08-15
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患者

您好,这是我太太的甲状腺复查,您抽时间看看(女,39岁)
图片因隐私问题无法显示

张君丞医生

您好,感谢信任! 非常抱歉,让你久等了!

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患者

您好

张君丞医生

你爱人情况是甲状腺微小乳头状癌,没有淋巴结转移,目前复查结果非常好,没有复发转移,甲功也达标。

张君丞医生

甲状腺的药物也是目前剂量,不用做任何调整。

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患者

您好,甲状腺癌2021年12月全切,2022年3月、5月彩超正常,问题一、这次彩超,显示甲状腺有点残留组织。是否复发?问题二、3月、5月复查,甲状腺球蛋白都是0.04,8月份复查甲状腺球蛋白升高到0.14,是否复发呢?

张君丞医生

不是复发

张君丞医生

球蛋白升高不多,不像是复发,甲状腺癌复发形成的结节和正常甲状腺组织回声是不一样的。

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患者

您好,全切术后,甲状腺球蛋白3月、5月都是0.04,8月份升到0.14,这是什么原因呢

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患者

但甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体,8月份最新检查,比3、5月的数据降低了

张君丞医生

球蛋白升高,可能仅仅只是测量数据波动,目前0.14依旧是很低水平,也可能是残留甲状腺组织代偿产生的球蛋白

张君丞医生

但是,都不要紧!

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患者

好像您之前说过,全切术后TSH最好控制在0.05以下,8月最新TSH 是0.668,目前这三个月,每天优甲乐1.5片,是否调下药量呢?

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患者

最近两个月睡觉晚

张君丞医生

不用调整药物剂量

张君丞医生

睡觉影响不大

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患者

您好,甲状腺癌全切后,没复发的病人球蛋白数据大致在什么范围呢?

张君丞医生

如果超过10,则怀疑可能复发

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患者

张医生您好,1、我太太2021年12月份做的甲状腺乳头状癌全切手术,2022年1月、3月、5月复查正常,没有甲状腺残留物,8月复查B超发现有甲状腺残留物,这是怎么回事呢?2、做什么检查,能判断甲状腺残留物是良性恶性呢?谢谢

张君丞医生

张君丞医生

今天特别忙,非常抱歉,让你久等了!

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患者

张医生您好,没事,知道您忙。这边B超医生说:全切的比较干净,可能手术拿出来甲状腺时,掉进去一点点甲状腺组织,后来可能这一点组织慢慢长大了,所以8月份的B超显示有残留组织。张医生:1、如果掉进去一点良性的组织,良性组织会生长吗?2、如果掉进一点良性组织,这个良性组织会导致甲状腺球蛋白升高吗?(甲状腺球蛋白3月、5月一直都是0.04,8月这次升高至0.14了。看网上说,球蛋白往上升,有可能是复发)

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患者

谢谢

张君丞医生

掉进去良性组织,确实有可能长大

张君丞医生

掉进去甲状腺组织,会引起甲状腺球蛋白升高

张君丞医生

目前不认为是复发,先定期复查,如果甲状腺球蛋白持续升高,再考虑复发的问题

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患者

掉进去良性组织,有可能会一直长吗

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患者

复发的重要指标,除了关注甲状腺球蛋白,还要关注什么?

张君丞医生

这个良性组织一般不会长太大

张君丞医生

除了甲状腺球蛋白,另外就是彩超检查

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嗯明白了 谢谢

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患者

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张医生,这两项也是肿瘤复发的参考指标吗

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患者

另外,我记得您之前说过,全切术后TSH值低于0.05比较好,不容易复发。最近3个月一天1.5粒,8月TSH 是0.64,是否加大药量,把TSH降低呢?谢谢

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患者

球蛋白抗体和酶抗体,以前咨询过您,您不用复了,不好意思

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患者

您方便时复下TSH 值偏高和药量的事吧,谢谢

张君丞医生

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患者

好的明白了 谢谢

张君丞医生

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患者

😊

张君丞医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张君丞 甲状腺乳腺外科 主治医师
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