先天性输尿管梗阻术后,影响寿命吗(...

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罗程 泌尿外科 主治医师
中山大学附属第一医院
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广州市
问题描述:先天性输尿管梗阻术后,影响寿命吗(男,25岁)你好,男友2015年进行的输尿管梗阻手术,现在是肾萎缩状态,这会影响寿命吗
分析及建议: 只要以后右侧输尿管的疾病不再复发,肾脏功能不会进一步下降,那就不会影响寿命,最坏的情况就是以后右侧肾脏功能没有了,需要把右肾切除,只有一个肾脏,如果这个肾脏功能是正常的,那就不会导致尿毒症,也不会影响寿命,积水加重到很厉害才会考虑切除,目前还远没有到切除的地步,加重的原因很多,大部分的原因不清楚,只有少部分明确的原因,比如泌尿系感染、泌尿系结石。这个手术本身就有一定的复发率,复发率大概是15%左右,术后2年以内的复发比例高,一个肾脏只要功能完好,不会得尿毒症
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咨询时间: 2021-02-07
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患者

先天性输尿管梗阻术后,影响寿命吗(男,25岁)
你好,男友2015年进行的输尿管梗阻手术,现在是肾萎缩状态,这会影响寿命吗
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罗程医生

你好,目前他有没有做肾功能的相关检查,比如肌酐的测定?

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肾功能检查是正常的

罗程医生

好的,只要以后右侧输尿管的疾病不再复发,肾脏功能不会进一步下降,那就不会影响寿命

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患者

这是他2020.6月的B超检查,最坏的结果是把右侧的肾脏切除是吗,切除了只有一个肾脏呢,会导致尿毒症吗

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患者

但是上图还是有积水的是吧,如果积水进一步加重是不是就要切除肾脏

罗程医生

是的,最坏的情况就是以后右侧肾脏功能没有了,需要把右肾切除,只有一个肾脏,如果这个肾脏功能是正常的,那就不会导致尿毒症,也不会影响寿命

罗程医生

积水加重到很厉害才会考虑切除,目前还远没有到切除的地步

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9毫米呢

罗程医生

9mm不多啊,都不到1cm

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什么情况下会继续加重?您有做过这种手术复发的吗

罗程医生

加重的原因很多,大部分的原因不清楚,只有少部分明确的原因比如泌尿系感染、泌尿系结石。

罗程医生

这个手术本身就有一定的复发率,复发率大概是15%左右

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患者

一般术后多久复发率最高?只有一个肾脏也不会尿毒症吗?

罗程医生

术后2年以内的复发比例高,一个肾脏只要功能完好,不会得尿毒症

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患者

他已经五年了,所以复发概率不大是吗?如果另一个肾脏得了肾结石呢?我们平时应该怎么呵护

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患者

独肾是不是不能熬夜,他们和正常人一样吗,为什么少了一个肾也能寿命一样?

罗程医生

是的,复发几率偏小,平时用药、饮食需要格外注意,对肾功能有影响的药尽量不要用,每半年复查超声看肾脏情况。

罗程医生

不管有没有独肾,都不能熬夜,熬夜对人的影响是慢性的,对独肾的人也是一样。

罗程医生

之前有两个肾,现在有一个肾,这个肾有能力干两个肾的活,所以就不会影响寿命

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患者

意思就是独肾只是比正常人风险更大?他们是不是比正常人更容易疲劳,饮食上有什么护肾的食物

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如果那颗好的肾有结石怎么办?

罗程医生

是风险更大,会更容易疲劳,没有明确护肾的食物

罗程医生

有结石,就处理结石

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患者

为什么会更容易疲劳?什么情况下会尿毒症?

罗程医生

因为一个肾脏解毒能力没有两个肾脏快

罗程医生

这个留下来的肾脏坏了,就会尿毒症

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患者

所以要定期检查,一旦发现了就处理,这个会影响寿命吗?平时发烧是不是要立马处理

罗程医生

「所以要定期检查,一旦发现了就处理」-说得很正确。 「这个会影响寿命吗?」-这个是指什么? 「平时发烧是不是要立马处理」-看发热程度,高于38.5就需要尽快处理

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罗医生,那这个情况在临床上多吗,他们有发展成尿毒症吗?平时会容易生病吗?我现在最关心的是疾病以后的转变

罗程医生

很少会发展到尿毒症

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患者

我在春雨咨询了好几位医生,有告诉我没事和正常人一样,有人告诉我复发概率很高,我不知道该怎么办了

罗程医生

我的经验是只要保护好健康的肾脏,对寿命没什么影响。

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患者

只是风险更高,愿不愿意承担这个风险

罗程医生

愿不愿意承担这个风险?

罗程医生

你是说你自己愿不愿意吗?

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患者

嗯嗯

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患者

重体力不能干,那脑力劳动呢,他是搞科研的,是不是找的工作也不能太累

罗程医生

可以做科研,适当注意工作劳累程度就可以了

罗程医生

一般正常科研的劳累程度是可以的

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患者

您看检查肾是什么程度的萎缩,还有功能吗

罗程医生

中等萎缩,超声只能看大小,不能完全评估有没有功能

罗程医生

要看单独一个肾脏的功能,需要做肾动态显像检查

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患者

中等萎缩可以逆转吗?

罗程医生

不可以

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患者

罗医生,牛奶可以天天喝吗?

罗程医生

可以,少量就行,一天200ml左右

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患者

蛋白质每天是不是不能摄入太多,有控制的量吗?

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患者

是不能喝酒还是偶尔可以少量喝一点点

罗程医生

每天蛋白质0.6-1g/kg体重

罗程医生

可以少量喝一点酒

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患者

饮食上还有什么要求吗?

罗程医生

食用优质蛋白质,减少食盐以及各种调味酱料的摄入

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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