致密性骨炎吃饭时右边关节巨痛怎么办
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患者
医生您好，我最近去牙医诊所咨询牙齿矫正的事情，然后拍了一个x光片。医生，您看我的牙齿有没有什么问题，右边下面有一颗阻生智齿还没有长出来。牙科诊所还没跟我说矫正方案，我找了另一位大夫看，说可能有囊肿或是致密性骨炎。这是大问题吗，我有点担心。我怕不清楚，多发几个版本的x光片。我这样可以矫正吗？
我考虑隐形矫正，隐适美等品牌与精靓spark有什么区别，哪种比较好？
我矫正的动机是颞下颌关节时而嘎嘣作响，一张口右边关节就嘎嘣。十二年前上学时，有次吃饭咬排骨，突然右边关节巨痛，痛到无法说话，一天多才缓解，自此就容易咯嘣作响。我感觉自己的咬合也不太契合，是否是影响关节的原因。
我也担心需要治疗拔牙或其他问题，选在牙科诊所是否合适。
诊所大夫近距离观察我的牙，应该是没有蛀牙，但是牙齿损耗厉害，怀疑我晚上磨牙。不知怎么缓解。（女，32岁）
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陆斌医生
您好！仔细看了您的咨询问题。咬合不好是引起缓解不适及磨牙的常见原因。
陆斌医生
您这种情况，应该做牙齿矫正（术语叫正畸，俗称带牙套或箍牙）。
陆斌医生
矫正牙齿前，需要拔除群友智齿，否则很容易引起矫正反弹的。
陆斌医生
隐形矫正是可以的。您说的这几种差别也不是很大的。
陆斌医生
应该去正规医院矫正，最好去公立口腔医院的正畸科矫正，这里最专业。一般我不推荐任何诊所，诊所有的不正规。除非是大型连锁诊所，那也可以考虑。
陆斌医生
局部情况，致密性骨炎的可能性比较大，可以做个CBCT（即牙科CT）确定一下。一般不需要特殊处理的。
陆斌医生
关节及磨牙问题，除了矫正牙齿，还需要注意平时不要单侧咀嚼，不要大张口，不要吃太硬的食物。还需要注意控制情绪，不要焦虑紧张着急等。
患者
好的，谢谢您医生，除了那一处需要CT检查和阻生智齿，没有其他问题了吧。我有点害怕，不会需要手术吧。前几天刚照了x光，可以做CT吗？多久可以备孕呢？
陆斌医生
嗯嗯，没有发现其他的问题，您放心！
陆斌医生
多半不需要手术的。
陆斌医生
面部C光，及牙科CT基本不影响备孕的。实在不放心，那就拍片后，三个月再怀孕。
陆斌医生
面部X光，及牙科CT基本不影响备孕的。实在不放心，那就拍片后，三个月再怀孕。
患者
嗯嗯，好的，太感谢您了陆医生。😊
陆斌医生
嗯嗯，不用客气啦👍
陆斌医生
祝您身体健康，快乐美丽💝💝💝💝
患者
陆医生，因为我那颗智齿还包在肉里面，是不是也可以矫正过程中，等那个智齿长出来的时候再进行拔除？
陆斌医生
您的智齿长歪了，是不可能长出来的。
陆斌医生
早拔除早好。
陆斌医生
否则可能反复发炎肿痛不说，时间长了，还有可能将前面的牙齿顶坏的哦。
患者
噢噢，好的，拔牙的话，需要全麻吗？是什么级别的麻醉
陆斌医生
在我们医院，不需要全麻的。
陆斌医生
局部麻醉就可以了。
患者
再就是孩子笑起来比之前露牙龈了，我和他爸都不露牙龈的，您看
患者
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陆斌医生
孩子睡觉有张口呼吸的情况吗？
患者
有时鼻子不透气就会张着嘴呼吸，是口呼吸引起的吗？
陆斌医生
嗯嗯，
陆斌医生
最好带孩子去耳鼻喉科检查一下，排出腺样体肥大引起的张口呼吸。
陆斌医生
这是比较常见的原因。
患者
嗯嗯，医生那您看我的关节那里，有没有磨损什么的？没有大问题吧
陆斌医生
从目前的片子，看不出关节有明显骨质异常，不用担心的。
患者
嗯嗯，谢谢您，陆医生，孩子的笑露牙龈，如果以后注意用鼻子呼吸，就能恢复正常吗，还是也需要矫正？
陆斌医生
嗯嗯，纠正张口呼吸的习惯，就很可能逐渐好转的。
陆斌医生
万一不能好转，那才考虑矫正。
患者
非常感谢您，陆医生，那如果就算长大些也实在是露牙龈，还是可以通过矫正牙齿来改变吗？最后感谢您全程及时耐心的解答，祝您身体健康，一切顺利！
陆斌医生
嗯嗯，不用客气啦👍💝！即使将来还有露牙龈的情况，也是完全可以矫正的。您放心！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
