高血压病引起心功能不全怎么治疗
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患者
你好！我妈（60余龄）经常感觉全身无力，无力走路，迈步没力，躺着比较舒服了，躺后就不爱起来，脚感觉轻，酸软，烦请问会是什么病症，可以什么药或其它方案？多谢！（男，31岁）
胡远兵医生
这种情况有多长时间了？有没有手脚颤抖的情况？有没有感觉到手脚头部僵硬的情况？
患者
感觉许久，上楼梯几步就会有点喘，无力
胡远兵医生
平时有高血压，糖尿病吗？有没有双下肢浮肿的情况？有没有慢性气管炎的情况？
患者
还有，我妈近日又走路有点要歪倒，好像不稳，好像醉酒一样，头有时眩起来，升起来，好像坐飞机感觉，会晕，烦请问可以什么药，会是什么症状？
患者
血压有时有点高，有时正常
患者
你说的手脚僵硬等那些症状没有
患者
就脚酸软无力
胡远兵医生
一般血压的水平在多少？高压多少？低压多少？
患者
无力走路，不爱迈步
患者
高有时160
患者
平常140左右
患者
不是每天量，有时去医院量一下发现是这样
患者
其它症状好像没有什么
胡远兵医生
这种情况首先要进行血压的控制。
患者
楼梯爬几层台，腿就酸，无力，心喘，跳快
胡远兵医生
这种情况考虑是，高血压病引起的心功能不全的症状。
患者
好
胡远兵医生
建议常规做动态血压监测。和动态心电图监测。
患者
无力这种会是什么问题
胡远兵医生
这是心功能不全引起的，全身的力量下降。
患者
有做过动态，心彩超，普通心电
患者
都没什么问题
胡远兵医生
尽量还得做个心脏彩色超声多普勒检查。了解心脏功能的情况。
患者
心脏彩超有做过
胡远兵医生
动态血压，动态心电图，心脏彩超，普通心电图都没有问题吗？
胡远兵医生
双下肢有没有浮肿的情况？
胡远兵医生
走路有什么问题？是开不困难，还是走路的时候，比较慌张。爱活动吗？爱说话吗？
患者
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患者
其它正常，走路就感觉无力，不爱迈步
胡远兵医生
有没有手抖脚抖和头部震颤的情况？
患者
还有就是刚才说的眩晕
患者
没有抖
患者
晚上睡觉质量很差，有时要安眠药
患者
那彩超有问题吗，这是上次做的
胡远兵医生
目前看彩超没有什么特别的问题，没有高血压的迹象。
患者
像这些症状还可以什么检查
患者
要做脑血管检查吗
胡远兵医生
这种情况，要到神经内科进行面诊。首先检查有没有肌张力增高，以及连带运动的情况。首先排除帕金森综合症的情况。其次，要做脑血管的进一步检查，有没有动脉硬化，脑动脉痉挛等现象？
患者
上次有颈动脉彩超，说是有点斑块
胡远兵医生
单纯是颈动脉的斑块的话，不会出现这样的症状。
胡远兵医生
还是要首先除外，帕金森综合征。
患者
平常有时头一动就眩，晕
患者
帕金森好像不是这些症状
患者
需要什么检查可以排查
患者
上次要磁共振，后来做不了
胡远兵医生
医生当面检查，更准确。如果只是钻头或者头的体位发生改变才产生短时间的眩晕，那就要考虑良性位置性眩晕，也就是耳石症的问题。
患者
CT和磁共振哪个好
胡远兵医生
那就做个简单的试验，平躺在床上，投入在床沿外，自然的低垂，然后向左和向右，分别转身，超过90度，看会不会诱发眩晕恶心呕吐的情况？看哪一侧更明显，即使发生了眩晕恶心呕吐的情况，也不用紧张，过几分钟自然可以缓解。
胡远兵医生
CT做过了，如果没有发现问题做核磁共振，一般也没有什么特殊问题。
患者
上次有做过，没有什么反应。有的医生说不是耳石症
患者
我了解，耳石症好像不是这样晕，她有时大晕时要一天才能消停
患者
以前有几次大发作，倒地
胡远兵医生
双耳听力正常吗？
患者
听力正常
胡远兵医生
那你这种情况，就得去医院神经内科面诊。
患者
以前有感觉一只耳，晚上感觉里面有“矿矿”的声，好像是“轰轰”声，不久
患者
神经内科就可以是吗，腿脚无力也可以看吗
胡远兵医生
对的，所有这些症状，都是神经内科的症状，但是目前从这个平台上跟你交流来看，还没有系统规律性，所以你要去神经内科挂号面诊，才有可能明确诊断。
患者
好，多谢！
患者
打扰！
胡远兵医生
不客气！
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