牙周炎是初期中期还是晚期？
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患者
请问医生我这个牙周炎是初期中期还是晚期。（男，35岁）
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褚霄阳医生
牙周炎的分类是根据牙槽骨的吸收程度来分类的，轻度的话是牙槽骨吸收程度不超过牙根长度的1/3，中度的话是吸收程度在1/3-1/2之间，重度的话是吸收程度在1/2以上。同时还要临床上检查牙周袋的深度的
褚霄阳医生
牙周袋深4mm以下是轻度，临床上只有牙龈容易出血的症状，牙周袋4-6mm.之间是中度，临床上表现是牙齿有轻度松动。重度的话牙周袋6mm以上，牙齿松动的比较明显，并且牙周可能会有脓液溢出的
患者
看片看不出的吗
褚霄阳医生
所以根据你的片子来看只是轻度的牙周炎的，通过洁牙，牙周洁治等方法可以控制住的
患者
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褚霄阳医生
可以的，牙根吸收的比较少，你也可以根据你的症状来判断，只要牙齿没有松动，就是轻度的。你拍口内的照片没有用处的，第一次的片子就可以的
患者
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患者
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患者
好的，我现在牙不舒服
患者
轻微的松动好像有的
褚霄阳医生
要尽早治疗，牙周的病变很有可能可以恢复一部分。牙周炎治疗的越晚效果越差的
患者
从片子上看我智牙旁边的牙要杀神经吗
褚霄阳医生
智牙旁边的牙龋坏的离牙髓腔还有段距离，牙齿没有疼过的话可以不杀的。当然杀神经与否还是要看补牙，磨牙过程时有没有症状了
患者
恩右边那颗是不是那颗好
患者
恩，右边那颗是不是比左边那颗好
褚霄阳医生
对的，右边的龋坏比左边的浅一点
患者
龈下刮治痛吗
患者
我觉得我所有牙都不舒服
褚霄阳医生
龈下刮治不会很痛的，其实就是洁牙的一部分。牙面上的牙石可以用超声波清除掉，龈下结石就只能手工刮治了。真是疼的厉害的话可以用麻药的
患者
每颗牙都要打麻药吗
褚霄阳医生
不是的，需要麻醉一颗牙的话就打一颗就好了，需要麻醉一排牙的话可以打阻滞的，因为牙齿的神经都是从一个主干发出来的，把主干的位置麻醉就好了
患者
主干的麻药打的时候痛吗
褚霄阳医生
跟给牙齿打是一样的，就是扎皮肤或者黏膜时痛一下，进针之后就不怎么疼了
褚霄阳医生
就是打麻药的位置不一样，但是都是扎一下的
患者
恩，好的，那我是先补牙还是龈下刮治，还是一起，周日去，这样的话离拔智牙8天
褚霄阳医生
补牙和刮治都是口腔内科的范畴，应该可以一起的。
褚霄阳医生
到时候看医生怎么设计了，牙周病是个序列治疗，不是一次能搞定的，看医生怎么计划的把
患者
医生会给我设计计划吗
褚霄阳医生
会的，牙周治疗是一个序列治疗的
患者
好的，我都自己弄的，没有医生和我说
褚霄阳医生
你开始牙周治疗的时候可以问他的，怎么计划的，都进行哪些治疗，大概多长时间，什么时候复诊等等
患者
恩，好的，谢谢医生。
褚霄阳医生
不客气的，也谢谢你的信任
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