如何判断是否患尖锐湿疣或湿疣初发

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陈天柱 性病科 副主任医师
无锡市疾病预防控制中心
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满意榜第7
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问题描述:陈主任,您好!想咨询您一下尖锐湿疣的情况。181天之前,我有一次高危性行为,具体是男女阴道交最后10秒左右xx。以前我并没有患过尖锐湿疣,对这个病也是知之甚少,现在比较担心会患上这个病。今天发现了下图一、二红箭头标记处的情况,心里放心不下,于是做了一次醋白试验,得到下图三、四、五的皮肤表现。 现在想咨询的是: 1、下图一、二红箭头标记处是同一处皮肤,这里能否排除尖锐湿疣或湿疣初发? 2、下图三、四、五是同一处皮肤的醋白试验后表现,请问这里是阳性还是阴性?(男,38岁)
分析及建议: 情况知晓,图片1.2上未发现有什么异常,不存在尖锐湿疣,结合你已经过了半年了,可以排除有尖锐湿疣的风险,醋白并不是一个准确的检测,很多情况下,没有尖锐湿疣感染也可以出现阳性,特别是粘膜部位有炎症或者破损的前提下,一般是在体出现但并不十分典型的情况下可以用醋白做参考,医生根据自身的经验去判断,稍微有点白,但是不能做出亚临床感染的判断,假阳性太多了,差不多有一半的概率会出现假阳性,所以你这个醋白没有任何意义,结合不存在疣体,潜伏期也过了半年,我建议你排除。
咨询时间: 2024-07-10
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陈主任,您好!想咨询您一下尖锐湿疣的情况。181天之前,我有一次高危性行为,具体是男女阴道交最后10秒左右xx。以前我并没有患过尖锐湿疣,对这个病也是知之甚少,现在比较担心会患上这个病。今天发现了下图一、二红箭头标记处的情况,心里放心不下,于是做了一次醋白试验,得到下图三、四、五的皮肤表现。 现在想咨询的是: 1、下图一、二红箭头标记处是同一处皮肤,这里能否排除尖锐湿疣或湿疣初发? 2、下图三、四、五是同一处皮肤的醋白试验后表现,请问这里是阳性还是阴性?(男,38岁)
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陈天柱医生

您好,情况知晓,图片1.2上未发现有什么异常,不存在尖锐湿疣,结合你已经过了半年了,可以排除有尖锐湿疣的风险,醋白并不是一个准确的检测,很多情况下,没有尖锐湿疣感染也可以出现阳性,特别是粘膜部位有炎症或者破损的前提下,一般是在疣体出现但并不十分典型的情况下可以用醋白做参考,医生根据自身的经验去判断

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主任,因为网上有说要到8个月才可以百分百排除,所以我还是比较担心会不会有亚临床感染的存在。所以才做醋白试验的,如果是阴的就不用担心了。所以,请问图三、四、五是有阳性反应吗?

陈天柱医生

稍微有点白,但是不能做出亚临床感染的判断,假阳性太多了,差不多有一半的概率会出现假阳性,所以你这个醋白没有任何意义,结合不存在疣体,潜伏期也过了半年,我建议你排除

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患者

主任,6个月就足够排除尖锐湿疣了吗?是百分之百完全排除吗?还只是基本排除?

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患者

所以醋白并不能用于判断尖锐湿疣亚临床感染吗?

陈天柱医生

超过半年的都是极少数个例,这个没必要都参考那么久,醋白是个粗线条的参考,非常不精准,疣体典型的话根本也不需要用醋白,疣体不典型的情况下可以结合医生自身经验参考

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患者

主任,目前我的生殖器上还没有可见的疣体,但担心还会携带有HPV病毒,还想请您帮我评估一下下面几个行为感染尖锐湿疣的风险: 1、如果我手摸完生殖器后,用手接触纸巾。之后,纸巾接触手那面擦肛门,这种行为会导致感染尖锐湿疣吗? 2、洗澡时,我会用手较为深入地清洗肛周,担心手上还是会沾有HPV病毒导致感染湿疣 3、由于日常摩擦,内裤会摩擦到尿道内壁,有几次会感觉比较刺痛,于是担心这种摩擦会使尿道内壁产生伤口,伤口又触碰到内裤上可能携带HPV病毒,从而造成感染

陈天柱医生

自身不存在尖锐湿疣,那么你随便怎么去做也不会导致尖锐湿疣的发生,你明确这一点就行,不然说一千道一万也给不了你一个准确的答复,甚至连模糊的答复也都谈不上

陈天柱医生

你尖锐湿疣感染的问题我认为可以排除,不需要考虑

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主任,您的意思是,我根本就是一个健康的人,并没有感染湿疣?

陈天柱医生

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明白了,谢谢主任,我好好调节一下自己的心态

陈天柱医生

不客气的

陈天柱医生

👍🍀

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主任,可以麻烦您帮我整个生殖器看看有没有问题吗?

陈天柱医生

那你发多少我就帮你看多少吧

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陈天柱医生

看到,没有任何问题

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谢谢主任

陈天柱医生

不客气的👌

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主任早,我脸上和脖子上都感染了寻常疣,昨天已经在医院里激光点掉了,但还是比较担心会传染给家人。请问日常生活中,有什么要注意的吗?近期是否需要减少与家人的接触和交流?

陈天柱医生

没什么特别注意的,感染疣同个体体质也是有关的

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主任,日常衣服啊、用品啊什么的,不需要隔离吗?

陈天柱医生

不需要隔离

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陈主任好,请问下图这样的破皮与尖锐湿疣有关系吗?

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刚才突然发现的

陈天柱医生

有点焦虑了,这些都无关联的,不要去关注

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患者

无关联就好😭,是否因为干燥和摩擦所致呢?

陈天柱医生

皮肤状态问题,无需关注

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患者

算了,与湿疣无关也就没事了,不去想它了。唉,想从恐惧中走出来还真不容易。麻烦主任了

陈天柱医生

不客气的,转移些注意力

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患者

主任好,刚刚手贱,又做了一个醋白,想请您看看

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陈天柱医生

没啥问题,可以排除啦,你这个是心理因素了

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患者

主任,醋滴中有一个白白的。白中有个小红点,这个也没有问题吗

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陈天柱医生

再强调一下,没有问题,请放下心理因素

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患者

明白,我相信主任

陈天柱医生

醋白的问题跟你说过的,难道还不清楚么

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患者

就是醋白并不准确,时间上的排除更有意义?

陈天柱医生

没有疣体,没有疣体,时间也够了,再说就说不下去了

陈天柱医生

请注重心理调整

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患者

明白了,谢谢主任。我个人观察那个白中的红不知道是不是小伤口,而且现在那一片红红的,可能也有点炎症。主任,炎症也会发白,是吗

陈天柱医生

前面说过的啦,没啥问题,这样搞下去实在很无聊的,你自己难道不觉得折磨吗

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患者

很折磨,很痛苦!已经这种状态6个月了

陈天柱医生

把精力放点其他方面不更好吗,天天盯着看啥呢,不管炎症也好,脱点皮也好,都是正常的一些情况,干嘛要这样搞下去呢

陈天柱医生

不说了

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患者

主任好,想最后确认一下,183天没有长出疣体,是100%排除尖锐湿疣了吗?以您丰富的临床经验,遇到过6个月之后长的吗?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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