阑尾炎手术后化验血项升高是肺炎吗
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患者
阑尾炎手术后化验血项升高，说是肺炎，用药7天血项还高（女，9岁）
陈俊峰医生
您好，请问有什么症状吗？咳嗽咳痰或发热？
陈俊峰医生
胸部片做了吗？
患者
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患者
需要扫描这个二维码，可以查看
患者
这是今天早上拍的
患者
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患者
因为这个化验结果，孩子吐了，腹部按摩说是阑尾炎，然后再我们医院做的阑尾炎微创手术
患者
住院三天，低热过一次37.2，三天出院在次化验血项还是高，毕阑尾炎入院还高，做了肺部ct说是肺炎，然后接着用药三天，低热一次37.5，隔天38.3物理降温半个小时左右不热了，发现肺炎后大夫给药头孢派酮殊巴坦钠，痰热清，氨溴嗦，用于治疗肺炎已用药8天了 ，今早化验血项还是高
患者
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患者
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患者
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患者
最后一个是6月4日今天拍的
陈俊峰医生
稍等，下午有点忙晚些回复您
患者
嗯，好的
陈俊峰医生
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陈俊峰医生
看了片子，肺部感染并不是很重，要注意是不是术后感染的问题，
陈俊峰医生
如果能排除术后感染，针对肺部问题，这个可以用盐酸莫西沙星治疗。查一下肺炎支原体滴度
患者
术后没有高热也没有腹部不适
陈俊峰医生
查一下腹部ct看看
患者
检查术后感染的检查，还需要做什么检查，因为已经外科出院了，现在在儿科治疗肺炎
陈俊峰医生
没有问题可以按肺炎处理
患者
降钙素原，C-反应蛋白指标都正常
陈俊峰医生
白细胞还没正常，可以再巩固治疗，
患者
现在只有轻微咳嗽，极少痰，那您针对她的化验报告，有什么建议检查的化验，和治疗方案，因为已经用药12天了，我怕用药时间长对孩子有刺激
患者
她的报告可以排出血液上的其他疾病吧
陈俊峰医生
建议再加左氧氟沙星，不能除外血液的问题，但患者还是有感染情况，首先还是考虑感染相关，如果后期白细胞仍持续高，可以做骨髓穿刺。
患者
她的肺炎不是很严重，是否会引起这样的白细胞高的情况
患者
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患者
这边用的药，是否建议继续使用
陈俊峰医生
头孢有的时候对比不了非典型病原体，白细胞这个不一定的，普通的呼吸道感染也会引起白细胞高，但如果长时间不能恢复正常，就需要查骨穿
患者
她从阑尾炎到现在是****现在是****用药期间不但没有降低，反而高了已经12天了
陈俊峰医生
有用过激素吗
患者
用过4天低塞米松
陈俊峰医生
为啥用呢？激素可以引起白细胞高
患者
说是怕孩子发烧
患者
用药期间出现过两次37多点，最多38.3的热，但是物理降温30分钟左右就不在热了
陈俊峰医生
不好意思，是小孩是吧，没注意看年龄，小孩不能用我上面说的药
患者
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患者
雾化的这两样药物是否也含有激素呢
患者
嗯，是小孩9岁
患者
这两样药物都会引起白细胞高是吗 雾化了药用了6天，低塞米松用了4天
患者
不好意思这么晚了，还打扰您，因为孩子比较小，我有点着急
陈俊峰医生
陈俊峰医生
陈俊峰医生
患者
那她现在的化验情况可以停药观察一下还是继续使用，因为赶上疫情出去看病挺难的，我们这小县城只能求助了
陈俊峰医生
患者
已经用了12天，我们这是上午用一次，下午用一次消炎，继续用药不会有刺激吧
患者
她还是有轻微的咳嗽
陈俊峰医生
患者
嗯现在口服的琥乙红霉素，射麻口服液和蒲地兰消炎片
陈俊峰医生
那也可以的
患者
那就先继续治疗吧，我明天先带她去做个腹部ct
陈俊峰医生
患者
现在用药抗生素治疗11天了，针对肺炎用药8天，然后继续用药5天做个化验，只要有降低就是好转呗，在停药观察看看
陈俊峰医生
嗯嗯
患者
好的，那打扰您了，我明天做个腹部ct在看看，血液科我刚才也挂了一个，他也是这样建议的，这样的化验结果没有血液的问题，也是指向术后和肺炎
陈俊峰医生
嗯嗯，后续有问题随时沟通！
患者
感谢🙏辛苦了晚安
陈俊峰医生
😊
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