右脑脑疝,还有希望吗?最好最坏的打算是什么?

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翟志朋 神经外科 主治医师
河南省安阳地区医院
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问题描述:右脑脑疝,还有希望吗?最好最坏的打算是什么?(女,1个月)在吗
分析及建议: 医生应该给你们提手术了吧,目前分析,第一,孩子应该是打完预防针后发生的高热抽搐,导致的颅内出血和梗死,第二,就是就是重型脑炎导致的出血梗死,抽搐,综合孩子的检查结果,中线移位1cm,脑疝已经形成,能保住命,孩子将来也是个智力受损的情况,案例也有,只是能保住命,但是孩子正常的生活就没了,比如孩子智力低下,偏瘫,很少很少,基本上可以说是奇迹了,这种情况的话,如果积极手术,孩子或许能保住命,但是完全恢复正常的情况就很渺茫了,但是如果不做手术,孩子也许命都保不住,这个不好排除,是不是疫苗接种完之后出现的情况。
咨询时间: 2020-12-15
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右脑脑疝,还有希望吗?最好最坏的打算是什么?(女,1个月)
在吗
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翟志朋医生

孩子现在有什么症状吗?

翟志朋医生

孩子现在是处于昏迷吗

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患者

昏迷不醒,还在输血

翟志朋医生

孩子受外伤了吗

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患者

没受伤

翟志朋医生

还是刚出生

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患者

满月打完预防针就出现高烧2天,昨天晚上脸色发黄,吐白沫,体温降低

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患者

42天

翟志朋医生

昨天发病后就去的医院吗

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患者

高烧两天后,直接来的医院,当时高烧37.8度

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患者

昨天吃了布洛芬

翟志朋医生

医生应该给你们提手术了吧

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患者

小孩太小,医生不建议手术,如救活后续病发症也很多

翟志朋医生

目前分析,第一,孩子应该是打完预防针后发生的高热抽搐,导致的颅内出血和梗死

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患者

还有救治的希望吗

翟志朋医生

第二,就是就是重型脑炎导致的出血梗死,抽搐

翟志朋医生

综合孩子的检查结果,中线移位1cm,脑疝已经形成

翟志朋医生

预后恐不佳

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患者

有好的案例吗

翟志朋医生

能保住命,孩子将来也是个智力受损的情况呀

翟志朋医生

好的案例也有,只是能保住命,但是孩子正常的生活就没了

翟志朋医生

比如孩子智力低下,偏瘫

翟志朋医生

这些都是后遗症

翟志朋医生

家属得做好心理准备了

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患者

有动过手术可以正常生活的案例吗?

翟志朋医生

翟志朋医生

很少很少,基本上可以说是奇迹了

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患者

瞳孔也扩散了

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患者

2.5 5.0

翟志朋医生

一侧还是双侧

翟志朋医生

明白了

翟志朋医生

这种情况的话,如果积极手术,孩子或许能保住命

翟志朋医生

但是完全恢复正常的情况就很渺茫了

翟志朋医生

但是如果不做手术,孩子也许命都保不住

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患者

接种乙肝疫苗时应注意什么

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患者

因为打完疫苗后手臂有疙瘩,高烧

翟志朋医生

这个不好排除是不是疫苗接种完之后出现的情况

翟志朋医生

根据文献记录,有部分孩子接种疫苗感冒了会出现自身免疫反应

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患者

医生您好,昨天复查中线恢复正常了,脑内的血液还是那么多,小孩也不昏迷了,体征正常,这种是什么情况

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患者

CT显示还是脑梗

翟志朋医生

因为小孩的愈合能力特别强

翟志朋医生

脑梗已经发生,这是存在的

翟志朋医生

所以说,永远不要低估人的求生欲

翟志朋医生

就像我前几天说的,也许能保住命

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患者

医生建议保守治疗,脑梗是治愈不好的吧?

翟志朋医生

脑梗治愈不了

翟志朋医生

但可以慢慢恢复

翟志朋医生

现在要命的是出血

翟志朋医生

根据目前的情况,病情有所好转,继续保守治疗吧

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

是大面积脑出血吧

翟志朋医生

这个不是

翟志朋医生

硬膜下血肿

翟志朋医生

继续保守治疗就行了

翟志朋医生

或者做个小手术,钻孔引流,把血放出来就可以了

翟志朋医生

在等几天看看效果了在说手术的事

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患者

脑梗看的出来吗?

翟志朋医生

可以呀

翟志朋医生

右侧大脑半球,大面积脑梗死

翟志朋医生

孩子这个确实要留后遗症了

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患者

嗯,医生说了,有癫痫,智力什么的后遗症。

翟志朋医生

是的

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