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患者
你好医生，我夏天血压偏低了一些服用降压药替你沙坦20mg，倍他洛克半片(规格47.5).今天晚上量血压80-128。我估计早上没吃药可能血压更要偏高一点，请问我需要降压药加量吗？（男，35岁）
张昊天医生
您好，我看您的血压还在正常范围
张昊天医生
不需要继续加量
患者
如果冬天天气冷了需要加量吗？那如果早上起床在没服用降压药的情况下在80-140了，也不需要加量吗？
张昊天医生
根据血压调整，现有药物如果能把血压降到140/90以下，就不需要加量
张昊天医生
只要把血压控制在140/90以下就行
患者
好的，那如果想把倍他洛克替换成其他药，换成什么药合适？感觉这个药效果一般
张昊天医生
倍他乐克这个药主要是降低心率的，降压效果很弱
患者
我知道啊，我窦性心动过速，
张昊天医生
可以把药换成氨氯地平贝那普利片，这个药效果好
张昊天医生
要降心率的话可以换成比索洛尔片2.5mg 一天一次
患者
我现在吃的是倍他洛克规格47.5的半片
张昊天医生
根据心率调整，把心率控制在50-60就可以
张昊天医生
这个药加量也只是会降低心率，对血压影响不大
患者
突然换药会不会人难受啊，我看倍他洛克的说明书说不能突然停药
张昊天医生
我看您现在血压控制的还行，不需要换药
张昊天医生
心率还快就把倍他乐克加量
张昊天医生
心率还行就不用调整
患者
静息心率在75左右，
张昊天医生
也还可以
张昊天医生
其实五六十次是最好的
张昊天医生
可以吃成四分之三片
患者
但是这几天老感觉心脏不舒服，前两个月还检查了心电图还心脏彩超都是正常的，是不是因为我前几天把倍他洛克减量的原因啊，以为我看血压控制的还可以，前段时间吃倍他洛克四分之一片，我看有点不舒服就加到半片，
张昊天医生
最好不要擅自减药，吃半片其实本来量就很小
张昊天医生
心电图和心脏彩超没事儿说明问题不大
患者
我是七月中旬检查的心脏彩超和心电图，会不会两个月就出现问题啊，
患者
因为听说倍他洛克对男性性功能有影响所以我一直不敢多吃
张昊天医生
可以去复查一个心电图，心脏彩超不用做了
张昊天医生
对男性功能影响很小的
患者
好的，明白，谢谢您！那我明天还是保持现在的剂量，倍他洛克半片，替米沙坦20mg，如果冬天天气冷了血压升高了是不是的替米沙坦加药了，
张昊天医生
可以的，替米沙坦最多吃成两片
患者
吃40mg吗
张昊天医生
是的
张昊天医生
血压高了再加
患者
好的，谢谢您！没问题了，
张昊天医生
不客气
张昊天医生
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患者
最后一个问题医生，倍他洛克如果吃半片的话可不可以买那种25mg的，是不是剂量都是一样的
患者
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患者
就是这种
张昊天医生
吃法不一样，47.5mg的是琥珀酸美托洛尔缓释片，缓释片作用时间长，一天半片就行
张昊天医生
25mg是美托洛尔片是短效的，需要一天吃两次
患者
哦，明白了，那我还是吃现在这种吧，谢谢您医生，
张昊天医生
嗯嗯，不客气
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