风湿性心肌梗塞有什么治疗的方法吗？
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患者
风湿性心肌梗塞有什么治疗的方法吗（男，49）
朱虹岷医生
您好！请问是由于血管炎引起的心肌梗死么？有没有什么检查报告或者病例资料，发给我看一下吧
患者
现在病情恶化 导致肺上大量积水 容易肾衰 也有可能导致心肌猝死
朱虹岷医生
您好！如果是冠心病引起的心肌梗死，那么可以通过介入手术治疗，在血管狭窄处放支架，缓解病情。如果是风湿性心肌梗死的话，主要的是治疗风湿性血管炎，急性期常用的是糖皮质激素冲击治疗。其他就是辅助一些对症治疗，比如说有胸腔积液了进行利尿排水。
患者
以前有冠心病
朱虹岷医生
您好！如果以前有冠心病的话，那么这一次发生心肌梗死还是考虑冠心病引起的心肌梗死，而不是风湿性心肌梗死。那么现在的治疗策略就是首先稳定生命体征，然后尽快行介入手术，开通闭塞的血管，同时予以抗血小板、抗凝、调脂稳定血管斑块、抑制心肌重构治疗。您说的肺水肿和肾衰竭也是心梗后心力衰竭的常见并发症，需要辅助利尿排水治疗，同时避免使用肾毒性药物。必要的时候通过无创呼吸面罩辅助通气缓解心力衰竭症状。
患者
那可以抽出里面的就积液吗
朱虹岷医生
您好！心梗引起的肺水肿，胸腔积液不建议抽水，用一些利尿剂，如果利尿剂无效的话，那么用点白蛋白以后再利尿，同时用无创呼吸机辅助通气。
患者
那么如果治疗好需要多少钱
朱虹岷医生
您好！这个费用没法估计的，治疗方案不同，费用也不同的。
患者
嗯，谢谢医生
朱虹岷医生
不客气！很高兴为您解答了问题，麻烦您给我好评，同时可以关注我，以后如果还有问题可以随时联系我。谢谢！
患者
医生在吗
朱虹岷医生
您好！我在的。
患者
眼睛泛黄，全身肿胀，治疗的希望大吗
患者
并且已经在做血透了
朱虹岷医生
您好！目前血的化验指标如何？
患者
血液感染，已做过血透
朱虹岷医生
如果是这样的话，风险真的很大。随时都有可能有生命危险的。
患者
那谢谢医生了
朱虹岷医生
恩，不客气的。
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