月经一直不干净该怎么办呢

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潘洁雪 妇科 副主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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接诊量 167
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百强医院
科室全国第2
可开处方
从业15年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:医生,从今年1月份开始到现在月经一直不干净,中间吃了地屈孕酮会正常点,不吃地屈孕酮就会不干净。昨天是月经第五天,做了肾功能甲功肝功能性激素六项,麻烦帮忙看一下(女,33岁)你好,医生。去年8月份到11月份,低碳饮食,几乎不吃米饭面食等主食,三个月瘦了20斤。后面疫情放开后恢复正常饮食,新冠阳后,1月份月经推迟半个月,但是月经量特别大,持续了十二天,突然就干净了。2月份月经量也是特别大,第12天去532检查的B超,吃了云南白药胶囊和头孢,吃了10天左右月经干净了,这次月经持续二十多天。半个月后又来月经了,前期月经量也大,第10天左右吃了云南白药胶囊和头孢,月经量减少一点,但是一直不止血。中医院胡院长前前后后开了两次中药,喝了有20天了,月经量不多了,但一直滴滴答答的,不干净。接近月经第50天了还是不干净,就去市医院看了,医生让吃地屈孕酮片,吃了十天慢慢干净了。坚持吃了三个月,月经基本正常了。8月份做了阴超,有卵巢囊肿,考虑生理性的。做了肿瘤指标物检查,也是好的。停了地屈孕酮,9月份月经持续了半个月,8号到15号都是褐色分泌物,15-23号是正常月经周期。10月份月经就是一直不干净,医生又让吃地屈孕酮,吃了第九天褐色分泌物变的鲜红,停地屈孕酮,算月经周期第一天。现在又吃了两个月了地屈孕酮了。如果听完后,还是月经不正常,应该怎么办呢(女,33岁)
分析及建议: 现在身高,体重多少,Amh查过么,AMH不要求经期,任何时候都能查,可以都发来,建议只做阴道超声。看卵泡大小,小卵泡个球,内膜厚度,都可以,看你自己时间方便,一般月经期做的更准,这个激素比你昨天发的看起来好一些,那这个应该是无排卵的异常出血,先AMH跟阴道超声吧。OGTT胰岛素释放,血脂同型半胱氨酸,除了阴道超声,都是抽血,这个不能判断,明天做了阴道超声,会有帮助,不用,最近有没有性生活,卵巢功能要看AMH,因为两次激素有波动,囊肿大概率是生理性。不管是不是,因为这个比较小,建议也是定期复查就好了,没有出血可以有,如果能够完全排除怀孕,我的意思可以吃短效避孕药。
咨询时间: 2023-12-05
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医生,从今年1月份开始到现在月经一直不干净,中间吃了地屈孕酮会正常点,不吃地屈孕酮就会不干净。昨天是月经第五天,做了肾功能,甲功,肝功能和性激素六项,麻烦帮忙看一下(女,33岁)
你好,医生。去年8月份到11月份,低碳饮食,几乎不吃米饭面食等主食,三个月瘦了20斤。后面疫情放开后恢复正常饮食,新冠阳后,1月份月经推迟半个月,但是月经量特别大,持续了十二天,突然就干净了。2月份月经量也是特别大,第12天去532检查的B超,吃了云南白药胶囊和头孢,吃了10天左右月经干净了,这次月经持续二十多天。半个月后又来月经了,前期月经量也大,第10天左右吃了云南白药胶囊和头孢,月经量减少一点,但是一直不止血。中医院胡院长前前后后开了两次中药,喝了有20天了,月经量不多了,但一直滴滴答答的,不干净。接近月经第50天了还是不干净,就去市医院看了,医生让吃地屈孕酮片,吃了十天慢慢干净了。坚持吃了三个月,月经基本正常了。8月份做了阴超,有卵巢囊肿,考虑生理性的。做了肿瘤指标物检查,也是好的。停了地屈孕酮,9月份月经持续了半个月,8号到15号都是褐色分泌物,15-23号是正常月经周期。10月份月经就是一直不干净,医生又让吃地屈孕酮,吃了第九天褐色分泌物变的鲜红,停地屈孕酮,算月经周期第一天。现在又吃了两个月了地屈孕酮了。如果听完后,还是月经不正常,应该怎么办呢(女,33岁)
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潘洁雪医生

您结婚了么?有生育需求么

潘洁雪医生

现在身高,体重多少

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结婚了,有一个孩子,准备备孕二胎

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160cm,体重大约155斤

潘洁雪医生

Amh查过么

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卵巢储备功能吗

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昨天抽血的时候把要检查的都检查了,医生也没提醒要做这个

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潘医生,卵巢储备功能要在月经第三到五天检查吧?

潘洁雪医生

最好是

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明天是月经第七天,可以检查吗

潘洁雪医生

AMH不要求经期

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现在月经还有一点点褐色分泌物,AMH什么时候抽血最好

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患者

潘医生,需要把之前做的检查报告发给您吗

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还需要做个阴超吗?昨天做腹部B超的时候,医生建议下次做阴超,腹部脂肪层太厚了

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潘医生,明天是月经第八天,估计月经也要干净了。明天可以去检查卵巢储备功能吗?如果需要阴超,阴超需要检查哪些?

潘洁雪医生

任何时候都能查

潘洁雪医生

可以都发来

潘洁雪医生

建议只做阴道超声。更准。看卵泡大小,小卵泡个球,内膜厚度

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阴道超声,明天可以做吗?明天月经大概就干净了。

潘洁雪医生

都可以,看你自己时间方便

潘洁雪医生

一般月经期做的更准

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潘洁雪医生

这个激素比你昨天发的看起来好一些

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刚发过去有一张是8月份月经第五天做的阴超

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这个激素六项是四月份月经第二十天检查的,月经量一直特别大

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患者

潘医生,二月份,五月份做的腹部B超,八月份月经第五天做的阴超,还有之前发给您的腹部B超,是不是都有卵巢囊肿啊?

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潘医生,麻烦帮忙看一下,明天我还需要检查哪些项目,一起检查了

潘洁雪医生

那这个应该是无排卵的异常出血

潘洁雪医生

先AMH跟阴道超声吧。OGTT 胰岛素释放,血脂,同型半胱氨酸

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都是抽血吗?

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潘医生,可以帮忙看一下,几次B超上的卵巢囊肿,是生理性的吗?

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明天抽血查AMH,OGTT胰岛素释放,血脂,同型半胱氨酸。 做阴道超声看卵泡大小,小卵泡个球,内膜厚度

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患者

不用做宫腔镜吧?

潘洁雪医生

除了阴道超声,都是抽血。空腹去

潘洁雪医生

这个不能判断,明天做了阴道超声,会有帮助

潘洁雪医生

不用

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好的,明天检查好了,等结果出来后再找您

潘洁雪医生

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潘医生,阴超和同型半胱氨酸,血脂结果都出来了

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OGTT胰岛素释放和卵巢储备功能结果要明天才能出来

潘洁雪医生

这个还行

潘洁雪医生

最近有没有性生活

潘洁雪医生

多久没有性生活了

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至少半个月没有性生活了

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潘医生,我的卵巢功能还可以吗?卵巢囊肿是生理的吗?

潘洁雪医生

卵巢功能要看AMH,因为两次激素有波动

潘洁雪医生

囊肿大概率是生理性。不管是不是,因为这个比较小,建议也是定期复查就好了

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主要还是看明天AMH结果是吧?

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医生最近不能有性生活吗?

潘洁雪医生

没有出血可以有

潘洁雪医生

如果能够完全排除怀孕,我的意思可以吃短效避孕药。

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今天妇科医生看了阴超,她说卵泡还可以的,是不是卵巢功能没有那么糟糕

潘洁雪医生

你确定半个月,没有过性生活的话,可以短线避孕药吃一个月后复查。如果是生理性囊肿,吃避孕药会缩小或者消失

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患者

有点焦虑了,今天做的OGTT胰岛素释放,一共抽了5次血,空腹一次,喝糖水后,半小时,一个小时,2个小时3个小时各抽了一次

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患者

等明天结果都出来了,再发给潘医生您。到时候您这边看看,如果适合吃避孕药,我就把避孕药吃起来

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患者

OGTT胰岛素释放最后一次抽血(餐后3小时)结果要后天才能出来

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身高160cm,体重155斤。体重大,可以吃短效避孕药吗?之前问了一个医生,她说担心有血栓风险

潘洁雪医生

不用焦虑

潘洁雪医生

确实,还是安全第一。

潘洁雪医生

所以你一定要减肥呀

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患者

我是去年8月份到11月三个月时间瘦了20斤,低碳饮食,不吃米面,只吃肉菜。后面疫情放开,恢复正常饮食后,月经就不正常了,从1月份到现在,吃地屈孕酮就正常点,要不然月经就不干净

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患者

后面医生告诉我,体重恢复月经有可能正常。现在体重恢复了,月经也没正常

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患者

现在还有二胎计划,吃了快半年地屈孕酮了还没见好,也不能一直吃啊

潘洁雪医生

因为排卵不规律,或者不排卵,所以经常异常出血

潘洁雪医生

体重大,是一个很重要的原因

潘洁雪医生

看超声,小卵泡应该不少,理论上卵巢功能正常的

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患者

好的,今年多运动,不吃不健康食物,不熬夜。跳绳有利于备孕吗?健身操可以吗

潘洁雪医生

可以的,跳绳,跳操,慢跑都可以

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患者

潘医生,多少体重可以考虑备孕?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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