孩子今年7岁咳嗽发热咋办
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患者
你好医生，孩子今年7岁，10月27日咳嗽发热，去医院医生给他拍片，是支气管炎，然后医生开了以下的药（男，7岁）
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王瑞杰医生
你好，孩子咳嗽有痰吗？
王瑞杰医生
这么久了，还咳嗽吗？
患者
10月30日去复诊，医生就让吃阿奇霉素吃三停四，再吃三停四，然后11月13日开始发烧呕吐，咳嗽
患者
医生让验血报告以下
患者
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患者
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患者
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王瑞杰医生
考虑孩子是一个细菌感染，同时有支原体感染。
患者
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患者
孩子还是高烧不退，吃美林也没有退多少下来，11月14日去拍片
患者
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患者
11月15医生就让打阿莫西林两天，还是发烧，11月16日换了针水
患者
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患者
打了三天
患者
最后退烧了
患者
昨天开始没有吊针了，但是孩子精神好差，一直要睡觉
患者
我还想请问医生，11月13日他又开始吃阿奇霉素吃三停四了，这两天也是吃阿奇霉素，他还需要吃多久
患者
从10月30日开始吃阿奇霉素吃三停四到今天已经吃了第4个疗程
王瑞杰医生
你们上述检查就是提示一个细菌感染加支原体感染。
王瑞杰医生
一般情况下。如果症状不好转可以继续吃。
患者
前面吃三停四两个疗程，吃第一个疗程的时候已经不咳了，后面第三个疗程的时候发高烧细菌感染
患者
我就搞不懂要再吃多少个疗程，问医生，就说继续吃，因为医院也没开药，要我们自己去外面药房买
患者
今天是在吃第四个疗程的第二天
患者
他偶尔咳一声
王瑞杰医生
细菌感染的话，建议可以联合使用头孢，比如头孢克肟颗粒。
患者
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患者
开了
患者
孩子这两天精神好差，总是睡觉
患者
不知道为什么，没发烧，没咳嗽了
患者
一整天差不多都在睡觉
王瑞杰医生
根据你的描述，前两天用抗生素还是有效的。
王瑞杰医生
主要是孩子现在还在发烧。
王瑞杰医生
所以建议两个联合使用。
患者
星期4开始没发烧了
患者
目前我主要是想问下，孩子还需要吃多少个疗程阿奇霉素？
患者
还有孩子没发烧了，没咳嗽了，但是精神好差，这两天都在睡觉
患者
是什么原因？
患者
没力气，没精神，总是睡觉
王瑞杰医生
精神不好。也是感染造成的。抗感染后，你可以观察一下。只要不出现呕吐，头痛等症状就可以。
患者
好的
患者
请问阿奇霉素还需要吃多久
王瑞杰医生
由于孩子仍然出现发热，你可以再吃1到2个疗程联合治疗。
患者
好的
患者
我还问下，他现在配合喝中药，会不会有冲突
王瑞杰医生
不会冲突。
患者
我想问下为啥他吊针5天都没有用阿奇霉素
患者
他到底是支原体肺炎还是细菌感染肺炎
王瑞杰医生
因为你选择了吃阿奇霉素，所以不用打。
患者
好的
王瑞杰医生
阿奇霉素可以治疗支原体，同时有自己的抗菌谱，主要考虑到孩子之前使用阿莫西林有效，同时血项上也有一定的细菌感染，所以给予现在的治疗。孩子退烧也已使用地塞米松有关系，但是这个东西不能长期使用。
王瑞杰医生
地塞米松一般是在高热不退的精华粉使用，但是它是一个激素，一般不超过三天。
患者
好的，主要是我觉得副作用很大，孩子现在才缓过来，有点精力
患者
以前，我家哥哥肺炎，就算连续早晚吊针，退烧后就精神了，胃口也好了，都没有像弟弟这种情况的，退烧后，身体很虚，没有精神，没胃口
患者
所以我很害怕，医生用药过量了
王瑞杰医生
孩子这个情况还是和感染有关。 感染得到控制。病情就能好转。精神头也会好转。
患者
我发觉他今天咳得多了，有痰，昨天两天一直睡觉的时候，没听到他怎么咳
王瑞杰医生
其实建议你还是输液巩固治疗一下。之前使用的头孢呋辛是可以的。同时，加上阿奇霉素。孩子现在这种有痰的情况。可以把氨溴索加上。同时进行雾化。
患者
是啊，我问医生还需不需要打针，他说不用了
患者
我也怕疗程不够，加重😭
患者
已经很受罪了
患者
意思是打了5天，还需要继续再打针对吗
王瑞杰医生
如果目前仍然不缓解。可以选择打针。
患者
那怎么办啊，意思是要打到不咳为止吗
王瑞杰医生
如果确实不想打针。可以把抗生素换一下。头孢克洛可以换成头孢克肟。红霉素，你可以继续使用。痰比较多，要吃易坦静。同时进行雾化治疗。
患者
痰很少，干咳多
患者
好的，我看看要不要再去医院
王瑞杰医生
好的。
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