肺癌下叶切除了胳膊断了脚肿吃什么药止疼
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患者
你好我父亲今年57岁去年11月份查出肺癌，12月19号做的左肺下叶切除术，今年2月份又查出了脑转移和骨转移，左胳膊也断了，现在发现脚也有点肿，他的病是肺腺癌低分化,基因检测没有突变,吃什么药物效果最好能控制他的疼痛（男，57岁）
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罗璐医生
你好，请问病人现在用的什么止痛药，一般肿瘤止痛用的比较多的就是盐酸羟考酮和吗啡缓释片
罗璐医生
止痛效果不好说明剂量不够，你们术后没化疗？
患者
化疗了
患者
现在用的羟考酮缓释片也不起作用，40毫克的
罗璐医生
40毫克的一次吃几片？
患者
用没有什么中药可以控制
患者
一片
罗璐医生
现在中药作用不大了，量还可以加，你们吃的量不算多的
患者
现在发现的他的脚也肿了
罗璐医生
骨转移是非常疼的，要把剂量加够
患者
那吃多少
罗璐医生
脚肿建议差肝肾功能，有可能是白蛋白低引起的水肿
罗璐医生
先吃成60mg的，不够再加
患者
我们这边卖的么有60的
罗璐医生
40mg的加两片10mg的不就是60的了
罗璐医生
一般剂量都是40和10的，都没有60的
患者
噢只有这种药可以吗
患者
其他还有没有什么好药了
罗璐医生
是的，肿瘤止痛都用这种药
罗璐医生
这就是最好的了
罗璐医生
只是你们没吃够量
患者
有什么药物可以控制住这种病情不在发展
罗璐医生
你说肿瘤吗？
罗璐医生
控制肿瘤就是化疗，因为是低分化的，恶性程度比较高，发展快，但是病人体质估计现在受不了化疗
患者
对
患者
嗯，化疗了三次，而且还做过放疗
罗璐医生
对症治疗吧，先把病人疼痛止住，要不然生活质量太差
患者
嗯，主要是想让他康复起来
罗璐医生
可以输点人血白蛋白，唑来膦酸每月用一次，抗骨转移的
患者
好的，谢谢
罗璐医生
好的不用谢
患者
意思现在中药是起不到作用
罗璐医生
是的，中药对早期肿瘤有用，晚期的作用不大
患者
他头部还有水肿，水肿除了甘露醇还有没有其他好药了
患者
像这种情况是不是就没救了只能是活一天算一天了
罗璐医生
主要就是甘露醇，也可以应用一点地塞米松
患者
嗯
罗璐医生
嗯，现在就是对症治疗减轻病人痛苦
患者
那种沥水的药行不
罗璐医生
可以，但是不要用太多，要定期复查电解质
患者
嗯，螺内酯那种口服的药行不
罗璐医生
可以
患者
能起到作用吧
罗璐医生
只是缓解
患者
嗯，什么沥水药沥水效果好
罗璐医生
这个药不建议多吃，螺内酯就可以，吃多了容易脱水和电解质紊乱，肿瘤还在，吃利尿药只是暂时缓解症状
患者
噢，
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