高眼压症眼睛有血丝慢性结膜炎该如何用药
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患者
张医生你好，我是之前高眼压症跟您咨询过的，元旦前您让我去做24小时眼压，现在要等医生安排床位，到时我在原来的问题那咨询您，这里我新开的问题主要是想问一下结膜炎，上个月底我因为眼睛有血丝去医院检查，症状就是有血丝，感觉慢慢增多了，结膜红，医生说慢性结膜炎，给我开了普罗纳克溴芬酸纳滴眼液，我滴了1周，复诊说炎症好一些了，让我继续滴，接着我又滴了一周，然后感觉有点飞蚊症了，就停了，结膜也没那么红，我也就没管了，接下来半个月我在随诊眼压的过程中，另一个医生开了普拉洛芬和重组人干扰素a2b，我看结膜没怎么红也就没滴，今天复查眼压时感觉结膜又红了，血丝也明显了，可能是前几天吃中药上火了，这个医生给我开了盐酸左氧氟沙星滴眼液和更昔洛韦滴眼液，请问您觉得我滴哪种好？（男，35岁）
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张红松医生
你除了眼睛红，还有什么不舒服？
张红松医生
有分泌物吗？干涩吗？痒吗？
患者
就是起床眼睛红，热热的，血丝多，要过一阵才消退，没什么分泌物，不痒，不干，但左眼这半个月有试过有分泌物，那天吹了点风擦了驱风油，中午睡觉起来外眼角有一点白色的分泌物，用棉签擦掉好像看起来有点黄，而且左眼试过一次在外面吹冷风久了内眼角有点酸，在暖气房里呆久了左眼有点干，右眼相对好一些，除了红，血丝，其他症状没有.
患者
对了，眼压也是左眼高一些，上个月底还是两眼21，这几次随诊都是左眼25左右，右眼21左右
患者
还有我近视，左眼450，右眼400，每次体检矫正都是0.8-1.0，总是屈光不正.
张红松医生
张红松医生
张红松医生
患者
我感觉我的症状是血丝增多了，其实去年一年我看电脑比较多，虽然每天有锻炼，但好像熬夜用眼多搞得体质慢慢变差，一开始就是外眼角出现血丝，没其他症状，我那时也没管，然后发现慢慢的血丝变多了，到去年年底12月初，我发现内眼角也出现血丝了，而且同时眼睛开始有点热热的，看一会电脑就容易疲劳了，我就赶紧去医院了. 结果就是慢性结膜炎，我当时还奇怪，怎么一开始就慢性了..而且那时眼压两眼都是21.
患者
所以我想现在先滴个3天眼药水，把炎症控制下，之后我通过调整状态，锻炼啥的看能不能好起来，我听说慢性结膜炎靠滴药水是好难痊愈的..
患者
一开始医生只给我开了普罗纳克溴芬酸呐滴眼液，我前后滴了15天，也没啥变化，血丝还在就是没增加了，结膜也不怎么红了，所以想着滴几天控制下防止血丝增加吧
张红松医生
张红松医生
张红松医生
不含防腐剂的人工泪液包括：海露、亮视、爱丽、聚乙烯醇……
患者
听您这么说，我的左眼有点像，出现了一两次分泌物，有次吹风多了感觉酸，在暖气房有点干，偶尔轻微异物感，应该就是慢性结膜炎+干眼症了.....您看这样行吗，我先滴几天盐酸左氧氟沙星滴眼液（含玻璃酸呐），又消炎又润眼，之后看情况换人工泪液.
患者
我过几天又要测眼压，所以还是想把炎症给消一下，像普罗纳克溴芬酸呐滴眼液，普拉洛芬，盐酸左氧氟沙星（含玻璃酸呐），您觉得那种比较合适我这种慢性结膜炎？
张红松医生
患者
我看了下就普罗纳克是外国的，日本的吧，其他两种都是国内的，要不今晚我先滴着左氧氟沙星，您给推荐一个，我明天去看看外面有没有卖的.
患者
还有个问题，后面两个医生给我开结膜炎的药时都加了个治疗单纯疱疹性角膜炎的药让我一起滴，一个开的重组人干扰素a2b，一个更昔洛韦滴眼液，这样开是一起滴效果更好吗？
张红松医生
张红松医生
患者
我明白了，我之前也不滴眼药水的，也听过眼药水滴多了会滴出干眼症，就滴了普罗纳克两周，七叶洋地那个施图论两盒，20天吧，每天2次.
患者
那我就滴两天左氧氟沙星，期间滴下七叶洋地，可以吗
张红松医生
患者
好的，谢谢你张医生
张红松医生
不客气
患者
张医生你好，我妈妈也有几十年的慢性结膜炎+干眼症，有时没睡好或者其他原因导致眼睛干涩，畏光有异物感时，她就偶尔滴一下复方尿维氨滴眼液，频率不固定，有时一个月都不点，有时连续3天每天一次，有时一天点一次，像秋天干燥频率高点，其他季节不干也就不点，而且她是点一次就感觉挺舒服就不点了，已经两三年了吧，张医生这药水是有防腐剂的吧，像我妈这种情况有没有其他推荐？
患者
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张红松医生
患者
这药水开封之后一般多久就要换？不管点没点完.
张红松医生
患者
也就是一般药水都是这种频率对吧，也包括左氧沙星那些吧
张红松医生
患者
这样啊，我这一个月确实出现了几次中午睡觉起来左眼外眼角有一点淡淡的白色分泌物，棉签一擦看着是黄色，这应该是炎症反应吧
患者
那我每天滴三次盐酸左氧氟沙星吧，早中晚
患者
对了，昨晚5点多醒来上厕所，左眼内眼角突然好痒，忍住了没去揉，照镜子没分泌物，这也算炎症反应吗？
患者
痒了1分钟吧，就没事了
张红松医生
患者
痒一下子这个症状是昨晚才意识到的，分泌物倒是出现了几次，那我先滴几天盐酸左氧氟沙星看看，然后看看这几天晚上还痒不痒，这样行吗？
张红松医生
行
患者
张医生，我想问下眼压高的人能吃感冒药吗？我之前都是吃快克预防感冒，有点头疼怕冷流清鼻涕什么的吃一粒睡一觉就可以了，这个月搞得眼压高，前天测的是左眼26右眼22，这还能吃吗？
患者
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患者
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患者
它的注意事项里有前列腺肥大和青光眼老年人患者要在医师指导下使用
张红松医生
张红松医生
张红松医生
患者
当然您先忙，没关系的，我也是突然想到这个问题.
患者
那我快克还是可以吃吧
患者
谷维素片这个貌似是安抚神经的吧，这个不算安眠药吧，可以用吗，之前吃过.
张红松医生
患者
还有个护眼的卫生问题，自从上个月检查出慢性结膜炎后，我就有时用棉签清理下睫毛上一些粘着的东西和分泌物吧，像有些地方尘多，有时候睡觉起来睫毛上粘着一些东西，还有的时候睫毛粘到眼睑上碰到眼球，也有睫毛掉到眼睛里，这时候我都是用棉签粘一下或挤一下弄出来，这个时候棉签总是不可避免的碰到眼球，棉签我用的是药店买的医用棉签用热水瓶的开水冲一下，甩一甩，我想问这样的用法可以吗，算干净吗或者有其他更干净的方法吗？
患者
晕，只有10分钟了，那我下次一起问吧，谢谢你啊张医生
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