慢性腰骶部疼痛10余年怎么治疗
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患者
慢性腰骶部疼痛10余年，2年前腰椎骨折骨水泥治疗后疼痛缓解不明显，于半年前疼痛再次加重，表现为躺的时候痛，翻身痛、起床痛。刚起来不好迈步。活动一段时间后好点，没有下肢压迫症状！（女，67岁）
18年开始，每年都用了抗骨质疏松的药物
慢性腰骶部疼痛10余年，2年前腰椎骨折骨水泥治疗后疼痛缓解不明显，于半年前疼痛再次加重，表现为躺的时候痛，翻身痛、起床痛。刚起来不好迈步。活动一段时间后好点，没有下肢压迫症状！
慢性腰骶部疼痛10余年，2年前腰椎骨折骨水泥治疗后疼痛缓解不明显，于半年前疼痛再次加重，表现为躺的时候痛，翻身痛、起床痛。刚起来不好迈步。活动一段时间后好点，没有下肢压迫症状！
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张西峰医生
你好！根据你的描述症状，和你提供的影像学资料，考虑老人由严重骨质疏松引起脊柱骨关节退变引起，建议可以口服双氯芬酸钠缓释片止痛，同时去医院应用抗骨质疏松治疗，推荐使用唑来膦酸治疗。
患者
你好，医生，唑来膦酸和依降钙素去年都用了，今年还没有用了。现在的问题是痛的厉害！您看看现在有没有手术的必要
患者
现在口服的是洛索洛芬
张西峰医生
目前没有手术指征，她的影像学资料上没有明显椎管狭窄。
患者
哦，看了些医生说需要做腰椎内固定手术
患者
现在好像是胸12椎体压缩了，走路有点闪
张西峰医生
我的观点是目前不需要手术。
患者
哦，那您觉得目前解决疼痛的问题还有啥好点的办法，比如看疼痛科
张西峰医生
可以，去疼痛科看看吧，他们这方面经验丰富。
患者
唑来膦酸也打算尽快用
张西峰医生
每年一次，需要住院输
患者
您觉得如果不手术，会不会瘫痪床上，现在就怕躺下
患者
是了，从18年开始一直用抗骨质疏松药了
张西峰医生
根据你目前提供的资料看，这种风险还不是很大。
患者
那依您看现在手术不是必须的吧！这边的医生建议打开手术
患者
老人怕的不行
患者
还有一个问题就是她老是说用上药1小时内疼痛更厉害了，哪怕是止痛药和钙片也一样，这是什么原因呢？
患者
张大夫，看片子您认为现在的问题关键是哪儿的原因导致的疼痛，她反应的痛点在两侧的骶髂部
患者
和骶尾部
张西峰医生
单从上片子上看有严重骨质疏松，其他的看不出来，原因不明确，像老人这种情况复杂，建议来门诊面诊。
患者
您看看胸椎压缩骨折问题大不大
张西峰医生
不明显
患者
哦，片子能看清吗？是不是拍照的不好
患者
看您是山西医科大出去的，感觉比较亲近
张西峰医生
不是，你发的片子最近的也是去年11月的，骨折的愈合时间在三个月左右，如果怀疑有骨折要再拍个核磁。
患者
哦，好的，谢谢您！
患者
张大夫，当然再问您一下，每年输注唑来膦酸钠一次，平时需要再口服骨质疏松的药物吗？
患者
打扰再咨询一下您
张西峰医生
不用啦
患者
哦，好的，谢谢您！
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