怀孕25周二胎产检胎儿双肾积水严重吗
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患者
怀孕25周，二胎，产检胎儿双肾积水，请问医生，严重吗？需要终止妊娠吗？（女，31岁）
医生在吗？
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孙红医生
你好！不需要终止妊娠。需要继续观察。我有一个病人，胎儿肾积水比你的严重，出生后没有手术，最后慢慢消失了。
孙红医生
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孙红医生
哦，这个发错了
孙红医生
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孙红医生
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患者
这个是怎么造成的呢？还需要做什么进一步的检查呢
孙红医生
在第二张图片有原因啊
患者
那还需要检查什么项目吗？平常应该注意什么？
孙红医生
目前不可能宫内手术的。超声检查进展就可以
孙红医生
正常妊娠
患者
需要羊水穿刺吗？
孙红医生
略微增宽一点，不必担心
孙红医生
如果没有其他器官异常，不需要羊水穿刺
孙红医生
可以考虑做无创产前基因诊断
孙红医生
有报道2％-2.8％的正常胎儿和17％-25％的21三体儿可检出肾盂积液。
孙红医生
反过来说，有些正常胎儿有肾积水的，但是也可能是胎儿畸形的表现。所以建议做无创。你如果想全面排除，做羊水穿刺染色体检查也是可以的
患者
嗯嗯，我是帮亲戚问的，听了您的介绍放心不少
孙红医生
祝你及她一切顺利
患者
孙医生，我还想为自己问一下，hpv16持续感染，现发现vin3，但碘染未发现皮损，医生说找不到病灶，没法手术，怎么办
患者
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患者
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孙红医生
很久是多久？
孙红医生
你50岁是吗？
患者
是的，感染有5年了2017年做了锥切，这次复查发现vin3
孙红医生
本人已经很久没有处理妇科问题了，建议找妇科医生咨询。
孙红医生
如果按外阴癌处理可能有些过头
孙红医生
但是不处理，未来可能癌变
孙红医生
比较棘手。你自己的医生应该多人会诊。
孙红医生
目前只能观察
患者
孙医生，我家亲戚今天看了医生，医生说已经无法做无创和羊水穿刺，建议脐血穿刺，她想问问脐血穿刺有必要吗？风险大吗？肾盂上个月0.7，这个月1.5，如果继续变宽呢？
孙红医生
如果已经做了羊水穿刺染色体检查，完全没有必要再进行脐带血检查
孙红医生
你只是肾盂扩张，完全没必要再折腾
患者
没有做羊水穿刺，医生说已经到妊娠🀄️晚期，不能做羊水穿刺了，建议脐血穿刺，必须做吗？风险大吗？如果肾盂继续扩张怎么办
孙红医生
孕28周前可以做羊水穿刺。
孙红医生
你的问题不严重，没有合并其他异常，你最多做无创产前基因诊断就可以啦
孙红医生
脐带血穿刺有风险，肯定比羊水穿刺复杂。但是如果你愿意，做脐带血也是可以的
患者
如果肾盂继续扩张呢？问题要关闭了，特别感谢您详细的解答
孙红医生
你的肾盂扩张不严重。有的胎儿扩张达2～3厘米，出生后都吸收了。
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